Powiązane artykuły: Zapalenie kości i szpiku
definicja
Zapalenie kości i szpiku jest bolesną infekcją kości, która powoduje zapalenie i zniszczenie kości. Stan ten może być spowodowany przez bakterie, mykobakterie lub grzyby, które rozprzestrzeniają się w sposób ciągły z zakażonej tkanki lub z otwartych ran (np. Głębokie urazy pourazowe, ciała obce, odsłonięte złamania lub powikłania chirurgii ortopedycznej). Czasami te mikroorganizmy są przenoszone przez krew z zakaźnego ogniska znajdującego się w innym miejscu (krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku, np. W przypadku zapalenia płuc i infekcji dróg moczowych lub zębów).
Niedokrwienie i głębokie odleżyny mogą predysponować do zapalenia szpiku. Inne czynniki ryzyka to cukrzyca, choroba naczyń obwodowych, immunosupresja i bakteriemia.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Ropień skóry
- astenia
- Zwiększenie ESR
- bakteriemia
- dreszcze
- Skurcze mięśni
- Odbarwienie skóry
- Ból kolana
- Ból kości
- Wspólne bóle
- rumień
- gorączka
- Formacja ropy
- Złamania kości
- Ból nóg
- Livedo Reticularis
- Ból pleców
- Ból głowy
- osteopenia
- Utrata masy ciała
- Odleżyny
- reumatyzm
- Sztywność stawów
- Stwardnienie kości
- Nocne poty
- trombocytoza
- Obrzęk kości
Dalsze wskazówki
Głównym objawem zapalenia kości i szpiku jest bardzo intensywny, pulsujący ból kości. Występuje również obrzęk, rumień i ciepło pokrywającej skóry oraz miejscowa tkliwość uwydatniona przez minimalny kontakt. Ostre zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się również objawami ogólnoustrojowymi (w przeciwieństwie do postaci przewlekłej), takimi jak utrata masy ciała, zmęczenie, ból głowy, gorączka z dreszczami i ograniczenie ruchów. W zależności od miejsca występowania mogą wystąpić inne objawy, takie jak ropnie skórne, ból pleców, zapalenie stawów lub zaburzenia neurologiczne. Ponadto proces zapalny ma tendencję do zamykania lokalnych naczyń krwionośnych, powodując martwicę kości i rozprzestrzenianie się infekcji. Dlatego mogą powstawać ropnie lub, w najpoważniejszych przypadkach, bakteriemia.
Przewlekłe zapalenie kości i szpiku powoduje sporadyczne lub cykliczne bóle kości, które utrzymują się przez miesiące lub lata, przetoki z wydzieliną ropną, przebarwienia skóry, deformacje kości i miejscowe lub ogólne upośledzenie czynności. Nekrotyczne struktury kości mogą ulegać patologicznym złamaniom.
Rozpoznanie opiera się na badaniach obrazowania diagnostycznego (standardowe RX, CT, MRI i scyntygrafia kości z technetem-99m), morfologii krwi, biopsji kości, testów hodowlanych i antybiogramów. ESR i białko C-reaktywne są zwykle podwyższone.
Leczenie zapalenia kości i szpiku wiąże się z podawaniem antybiotyków wybranych na podstawie danego patogenu; czasami może być konieczna operacja. Ta ostatnia opcja terapeutyczna jest wskazana, gdy duże regiony kostne są zniszczone (w celu usunięcia tkanki martwiczej) lub do odsączenia ropnia (zwłaszcza jeśli jest to przykręgosłup lub znieczulenie zewnątrzoponowe).
