definicja
Dosłownie „anoreksja” oznacza „brak apetytu”, ale ta definicja nie odzwierciedla w pełni problemu psychopatologicznego leżącego u podstaw tego terminu. Jadłowstręt psychiczny jest złożonym zaburzeniem odżywiania, które w przeciwieństwie do otyłości polega zasadniczo na odmowie jedzenia.
przyczyny
W większości przypadków patologiczna anoreksja ma swoje korzenie w zaburzeniach psychicznych, nawet jeśli niektórzy pacjenci stają się anorektyczni z powodu patologii i leczenia farmakologicznego (np. Chemioterapia w leczeniu nowotworów: w tym przypadku nie jest to forma nerwowa ). Jadłowstręt psychiczny jest wynikiem plątaniny myśli, lęków i niepokojów, które w umyśle osoby budzą wstręt do jedzenia: anorektycy uważają jedzenie za niebezpieczny element, odpowiedzialny za „zło psychologiczne”.
- Czynniki ryzyka: lęk, POChP, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, depresja, zapalenie wątroby, półpasiec, rozedma płuc, wirusowe zapalenie żołądka i jelit, manii, choroba Crohna, perfekcjonizm, krztusiec, stres.
objawy
Osoba cierpi na jadłowstręt psychiczny, gdy BMI jest mniejsze niż 17, 5; Objawy związane z anoreksją obejmują: zaburzenia cyklu miesiączkowego, nadużywanie środków przeczyszczających, niedokrwistość, niską samoocenę, obrzęk kostek i stóp, zmniejszenie koncentracji, utratę masy ciała> 15% idealnej masy ciała, odwodnienie, nietolerancja zimna, obsesja na jedzenie, nadmierny sport, omdlenia, łamliwe paznokcie i włosy, kerozę skóry.
Informacje na temat anoreksji - leki stosowane w leczeniu anoreksji nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Anoreksja - leki na anoreksję.
narkotyki
Zaburzenia psychologiczne towarzyszące pacjentowi cierpiącemu na anoreksję są ogólnie trudne do wyleczenia, ponieważ terapia obejmuje przywrócenie stanu fizycznego pacjenta i wsparcie psychologiczne. Dla anorektyczki termin „przywrócenie masy ciała” jest równoznaczny z „przybieraniem na wadze”, a obsesją pacjenta z anoreksją jest właśnie zwiększenie masy ciała; dzięki temu rozumiemy trudności z wyleczeniem podobne do anoreksji; dlatego wsparcie psychoterapeuty może niewątpliwie pomóc pacjentowi wyjść na powierzchnię. Nawet narkotyki są ważną pomocą, aby pomóc anorektyczce zwiększyć jego wagę, a przede wszystkim zaakceptować siebie.
Wskazane są również leki do kontrolowania i przezwyciężania wszystkich objawów związanych z anoreksją, takich jak utrata kości, depresja, zmiana cyklu miesiączkowego, odwodnienie, zmiana wartości fizjologicznych krwi.
Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe : wskazane w leczeniu przyczyn psychologicznych, które wywołują lub zachęcają do jadłowstrętu psychicznego; leki te pomagają pacjentowi się zrelaksować. Zaleca się unikanie podawania SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny) w przypadku padaczki w kontekście anoreksji i depresji.
- Amitryptylina (np. Laroksyl, Triptizol, Adepril): lek należy do klasy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Wskazany jest również w leczeniu jadłowstrętu psychicznego wieku dziecięcego (> 9 lat): wydaje się, że dawka leku w zakresie od 1, 25 do 2, 5 mg na dobę powoduje korzyści terapeutyczne, aby przeciwdziałać lękowi i nastawieniu obsesyjne kompulsywne wobec jedzenia. Przeprowadzono badanie, w którym anorektyczce podawano dzienną dawkę 2, 5 mg, maksymalnie do 5-10 mg: dawki powyżej 2, 5 mg nie przynoszą większych korzyści niż niższe dawki, przynajmniej w przypadku jadłowstrętu psychicznego.
- Rysperydon (np. Risperdal, Risperidone ACV): atypowy lek przeciwpsychotyczny (neuroleptyczny). Nie przyjmuj z otępieniem: podobne zachowanie zwiększa ryzyko udaru. Podawanie tego leku wydaje się dawać przyzwoite wyniki, zwłaszcza ze względu na obsesyjne i lękliwe zachowanie wobec jedzenia. Dawkowanie powinno być dokładnie określone przez lekarza.
- Chlorpromazyna (np. Clorpr C FN, Largactil): antagonista antypsychotyczny i dopaminergiczny, stosowany w leczeniu schizofrenii w kontekście jadłowstrętu psychicznego. Lek był powszechnie stosowany w terapii w przeszłości. Dawka jest bardzo zmienna w zależności od pacjenta; na przykład, w przypadku jadłowstrętu psychicznego związanego z psychozą, dawka indykatywna wynosi 25-50 mg, którą należy przyjmować domięśniowo (dawka może stopniowo wzrastać w kolejnych zastrzykach); w leczeniu anoreksji w kontekście urojeń zalecana dawka tego leku wynosi 10 mg, przyjmowana doustnie, 3-4 razy dziennie.
- Olanzapina (np. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapina Neopharma, Olanzapina apotex, Olanzapine Glenmark Europa, Olazax): atypowy lek przeciwpsychotyczny stosowany również w leczeniu jadłowstrętu psychicznego, zwłaszcza u dzieci starszych niż 9 lat. Orientacyjnie, optymalne dawkowanie w leczeniu zaburzeń anoreksji wynosi od 1, 25 mg do 2, 5 mg, przyjmowane doustnie, raz na dobę. Dawki powyżej 2, 5 mg nie sugerują dalszych ulepszeń. Skonsultuj się z lekarzem.
Kortykosteroidy :
- Prednizolon (np. Solprene, Deltamidrina): orientacyjnie zalecana dawka jako dodatek do leczenia anoreksji wynosi 15-30 mg / dobę. Skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem kortykosteroidów; nie zawieszaj przetwarzania z własnej inicjatywy.
- Deksametazon (np. Decadron, Soldesam): zaleca się przyjmowanie zmiennej dawki od 2 do 4 mg na dobę. Skonsultuj się z lekarzem.
Terapia hormonalna :
- Megestrol (np. Megace, Megexia, Gestroltex): w leczeniu anoreksji zaleca się przyjmowanie leku w postaci zawiesiny doustnej w orientacyjnej dawce 800 mg na dobę. Alternatywnie możesz wziąć 625mg / 5ml (skoncentrowana formuła) lub 800mg / 20ml. Przyrost masy wynikający z podawania tej substancji czynnej stanowi efekt uboczny (w tym przypadku leczniczy), któremu sprzyja wzrost apetytu. Lek jest również szeroko stosowany w leczeniu niektórych nowotworów (piersi i śluzówki macicy).
Witamina D i wapń (np. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): widzieliśmy, że pacjent cierpiący na anoreksję ma odwapnienie kości, dlatego, aby poradzić sobie z tym problemem, podawanie witaminy D i wapnia jest szczególnie odpowiednie. Dawka powinna zostać ustalona przez lekarza po dokładnej diagnozie pacjenta.
Leki przeciwhistaminowe: niektóre leki przeciwhistaminowe działają pobudzając apetyt, zwiększając tym samym masę tych, którzy je spożywają.
- Ciproeptadyna (np. Periaktyna): środek antyserotoninowy, wskazany w leczeniu jadłowstrętu psychicznego. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki aktywnej 2 mg, przyjmowanej doustnie 4 razy dziennie. W przypadku dawki podtrzymującej zaleca się stopniowe zwiększanie dawki 8 mg co 3 tygodnie, zawsze przyjmowane 4 razy dziennie. Ogólnie rzecz biorąc, efekt terapeutyczny w leczeniu jadłowstrętu psychicznego osiąga się w ciągu 32 mg na dobę. Skonsultuj się z lekarzem.
Wsparcie przyjaciół i rodziny jest niezbędne, aby pomóc cierpiącym na anoreksję pokonać ich lęki i niepokoje: w ten sposób pacjent jest pobudzany do przyjmowania większej ilości kalorii (co najmniej 1500–1 800 Kcal dziennie), rozumiejąc, że jedzenie nie jest wrogiem.
Głównym problemem jest to, że pacjenci z jadłowstrętem psychicznym zwykle nie przywiązują wagi do swojego problemu, nie zdając sobie z tego sprawy: brak współpracy z pacjentem jest poważną przeszkodą, której nie zawsze można pokonać.
Jedna umiera z powodu anoreksji: leki i terapie psychologiczne są niezbędne do zapewnienia przeżycia pacjenta.
