Guz endometrium

ogólność

Rak endometrium lub raka macicy pochodzi z gruczołów śluzówki, które wyścielają jamę ciała macicy. Ten guz jest obecnie najczęstszym aparatem narządów płciowych. Śmiertelność raka endometrium jest jednak znacznie niższa niż w przypadku raka jajnika i szyjki macicy.

Rak endometrium występuje głównie w grupie wiekowej od 55 do 65 lat (średni wiek 61 lat) i tylko w 20% przypadków przed rozpoczęciem menopauzy. Zamiast tego jest rzadka (3-5% przypadków) przed czwartą dekadą życia. W ostatnich latach wydaje się, że choroba nadal występuje częściej w okresie po menopauzie, ale jest rzadsza w wieku 55 lat. Częstość występowania różni się znacznie w zależności od narodów i rasy; obecnie we Włoszech powstaje około 10 inwazyjnych nowotworów endometrium rocznie na 100 000 kobiet.

1) WAGINA 2) SZYJA MIĘŚNI 3) UTERO 4) RURKA FALLOPPIO 5) OVAIO 6) FIMBRIE

Macica jest żeńskim narządem rozrodczym. Ma charakterystyczny kształt lejka z szyjką (szyjką) skierowaną w dół. Ten otwór komunikuje się z kanałem pochwy, który otwiera się na zewnątrz małymi wargami.

Ściany macicy są utworzone przez dwie warstwy, jedną zewnętrzną gruczołową (endometrium) i jedną wewnętrzną mięśniową (myometrium).

Indeks artykułu

Czynniki ryzyka Różne formy raka endometrium Objawy Rak endometrium Rozprzestrzenianie się guzów Objawy Diagnoza Etap i rokowanie Terapia Przetrwanie przetrwania

Czynniki ryzyka

Kobiety zagrożone rakiem endometrium mają pewne cechy, które często powracają:

otyłość;
późna menopauza lub wczesna menarche;
zespół policystycznych jajników (ze zwiększonym stężeniem estrogenów i cykli bez owulacji);
używać przez długi czas estrogenów niezwiązanych z progesteronem (estrogeny mają bodziec proliferacyjny w kierunku gruczołowej błony śluzowej śluzówki macicy, która w nadmiernych warunkach może prowadzić do raka);
długotrwałe stosowanie tamoksyfenu (przez lata) u pacjentów z rakiem piersi;
cukrzyca;
wysokie ciśnienie krwi;
nieliczność (nie mając dzieci);
przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych;
obecność guzów jajnika, które produkują estrogen w dużych ilościach;
Zespół Lyncha typu II (zespół rodzinny, w którym występują różne typy guzów, zwłaszcza w okrężnicy i endometrium).

Najbardziej znaczące ryzyko jest jednak reprezentowane przez pierwsze cztery warunki.

Rodzaje raka endometrium

Guz ten może powstać w dowolnym miejscu w jamie ciała macicy i może występować w dwóch postaciach: ograniczonej i rozproszonej.

Opisany guz

Ograniczona forma zazwyczaj pojawia się jako polip lub, rzadziej, jako owrzodzenie lub jako guzek. Guz może głęboko wniknąć do mięśniówki macicy (warstwy macicy pod endometrium), a tym samym spowodować postępującą erozję grubości mięśni, aż osiągnie otrzewną.

Guzy rozlane

Rozproszona forma zwykle zajmuje większość jamy macicy i jest zwykle spowodowana rozszerzeniem ograniczonej formy, ale w niektórych przypadkach może być również spowodowana wielokierunkowym pochodzeniem (w kilku punktach jednocześnie) guza. Naciek mięśniówki macicy występuje rzadziej w postaci rozproszonej i / lub proliferacyjnej niż w postaci wrzodziejącej.

Macica ma zwykle zwiększoną objętość i zmniejszoną konsystencję; jednak może również wyglądać całkiem normalnie.

Ciężkość guza

W raku endometrium, zwanym również gruczolakorakiem, ponieważ pochodzi on od komponentu gruczołowego, istnieją różne stopnie różnicowania (zmiany) komórek, które go tworzą. Stopień zróżnicowania jest bardzo ważny w celu umożliwienia opracowania prognozy, a zatem również w celu oceny najbardziej odpowiedniego rodzaju terapii.

Według najczęściej stosowanej klasyfikacji, zwanej FIGO, stopnie raka endometrium wynoszą 3: G1, G2, G3. Oczywiście, nowotwory G1 mają najlepsze rokowanie.

W stopniu G1 gruczolakorak tworzy gruczoły podobne do normalnych, ale bardziej kręte i złożone. Musi być zróżnicowany, ponieważ wygląda jak my, z polipów endometrium, rozrostu endometrium i przewlekłego zapalenia śluzówki macicy.
W klasie G2 występuje mniej wyraźne zróżnicowanie (tj. Gruczoły nowotworowe wyglądają znacznie mniej jak te zdrowe i dlatego są nazywane „nietypowymi”).
W stopniu G3 struktury gruczołowe guza są dziwaczne i czasami nie są dobrze zdefiniowane jako takie. Krwotoki i obszary śmierci komórek są częstsze i na tym etapie guz nazywa się na tym etapie niezróżnicowanym gruczolakorakiem.