LIOMETACEN ® Indometacyna

LIOMETACEN ® jest lekiem opartym na megluminie indometacyny

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania LIOMETACEN ® Indometacyna

LIOMETACEN ® jest wskazany w leczeniu ostrego bólu opartego na zapaleniu układu mięśniowo-szkieletowego.

Mechanizm działania LIOMETACEN ® Indometacyna

LIOMETACEN ® jest lekiem opartym na indometacynie, aktywnym składniku pochodzącym z kwasu arylooctowego i wymienionym wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Charakterystyczna skuteczność preparatu LIOMETACEN ® w leczeniu ostrego bólu wpływającego na układ mięśniowo-szkieletowy, zarówno w przypadku patologii reumatycznych, jak i pourazowych, wynika ze szczególnych właściwości farmakokinetycznych tego leku, które pozwalają na jego składnik aktywny po podaniu sposób domięśniowy, aby osiągnąć szczyt w osoczu w zaledwie 30 minut, wykonując natychmiast znaczące działanie terapeutyczne.

Ten ostatni, jak w przypadku wszystkich innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jest wspierany przez zdolność indometacyny do hamowania klasy enzymatycznej znanej jako cyklooksygenaza, której aktywacja, która jest szczególnie intensywna z powodu różnego rodzaju szkodliwych bodźców, pozwala transformacja fosfolipidów błonowych, takich jak kwas arachidonowy, w mediatory chemiczne obdarzone wazopermeabilizacją, chemotaktyczną i algogenną, znane jako prostaglandyny.

Możliwość zmniejszenia obecności tych cząsteczek na miejscu przekłada się zatem na zmniejszenie urazu zapalnego ze szkodliwą i bolesną naturą, czemu towarzyszą różne stany zapalne, zarówno urazowe, jak i reumatyczne.

Po jego działaniu indometacyna po glukuronacji wątrobowej jest wydalana głównie z moczem.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. SKUTECZNOŚĆ INDOMETHACINY W PREMATURE BORN

Pediatr Int. 2012 20 lutego.

Ciekawe badania, które pokazują, jak stosowanie niskich dawek indometacyny u wcześniaków, wykorzystując właściwości rozszerzające naczynia typowe dla NLPZ, może sprzyjać prawidłowemu unaczynieniu nerek i jelit, ograniczając początek potencjalnych powikłań.

2. INDOMETHACIN W LECZENIU EMICRANIA I CEFALEA

Narkotyki CNS. Kwiecień 2011 r .; 25 (4): 343-58.

Ostatnie badanie wykazało, że przyjmowanie indometacyny razem z prochlorperazyną i kofeiną może stanowić ważną opcję terapeutyczną w leczeniu ostrej migreny i napięciowego bólu głowy.

3. INDOMETHACIN W PRAKTYCE ORTOPEDYCZNEJ

Strahlenther Onkol. 2009 sierpień; 185 (8): 500-5. Epub 2009 4 sierpnia.

Badanie wykazało, że połączone leczenie radioterapią i indometacyną może być bardziej skuteczne w zapobieganiu kostnienia heterotopowego, jako powikłanie całkowitej operacji wymiany stawu biodrowego.

Sposób użycia i dawkowanie

LIOMETACEN ®

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 25 - 50 mg indometacyny.

Leczenie stanów ostrego bólu obejmuje schemat pozologiczny składający się z fazy ataku charakteryzującej się głębokim domięśniowym podawaniem 1 lub 2 ampułek LIOMETACEN® dziennie, w zależności od wskazań medycznych i ciężkości patologicznego obrazu.

Szczepienie domięśniowe powinno się najlepiej odbywać na poziomie górnej zewnętrznej ćwiartki pośladka.

Stosowanie LIOMETACEN ® dożylnie jest wskazane wyłącznie w praktyce szpitalnej.

Ostrzeżenia LIOMETACEN ® Indometacyna

Stosowanie LIOMETACEN ® musi koniecznie odbywać się pod ścisłym nadzorem medycznym, biorąc pod uwagę liczne działania niepożądane związane z leczeniem ogólnoustrojowym niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

W celu ograniczenia częstości występowania możliwych działań niepożądanych wskazane byłoby rozpoczęcie leczenia minimalną skuteczną dawką, ograniczającą stosowanie leku przez możliwie najkrótszy czas.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów atopowych, cierpiących na patologie wątroby, nerek, przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego, biorąc pod uwagę zdolność indometacyny do zaostrzenia przebiegu klinicznego już obecnych obrazów patologicznych, a także do zwiększenia częstości występowania nowych zdarzeń niepożądanych.

Jeśli pojawią się nieoczekiwane reakcje lub zaostrzenia już istniejących patologii, pacjent po skontaktowaniu się z lekarzem powinien ocenić możliwość wstrzymania trwającej terapii.

Obecność w LIOMETACEN ® substancji pomocniczych o działaniu alergizującym może zwiększyć częstość występowania działań niepożądanych związanych z reakcjami nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów, zwłaszcza w pierwszym miesiącu leczenia.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Różne badania pokazują, że przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak indometacyna w czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, może prowadzić do znacznego zwiększenia ryzyka wad rozwojowych płodu, z tak istotnymi zmianami czynności nerek i układu krążenia, jak do indukowania spontaniczne aborcje.

Do skutków ubocznych płodu należałyby również te, które byłyby dla matki, charakteryzujące się zwiększonym ryzykiem krwotoku i powikłań w momencie porodu, związane ze zmniejszeniem częstotliwości i intensywności skurczów macicy.

interakcje

Podczas leczenia indometacyną konieczne jest rozważenie wszystkich możliwych interakcji leków, które mogą zmienić normalny profil farmakokinetyczny składnika aktywnego, zmieniając zarówno skuteczność terapeutyczną, jak i profil bezpieczeństwa.

Z tego powodu konieczne byłoby uniknięcie jednoczesnego przyjmowania indometacyny z:

Doustne leki przeciwzakrzepowe i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, zauważam zwiększone ryzyko krwawienia;
Leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści angiotensyny II, metotreksat i cyklosporyna, biorąc pod uwagę wzrost możliwych toksycznych efektów indometacyny głównie na nerki i wątrobę;
Niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy, odpowiedzialne za znaczne uszkodzenie błony śluzowej żołądka;
Antybiotyki, których spożycie często wiąże się ze znacznym zróżnicowaniem profilu terapeutycznego obu leków;
Sulfonylomoczniki, potencjalnie niebezpieczne dla zmian wpływających na homeostazę glukozy.

Przeciwwskazania LIOMETACEN ® Indometacyna

Przyjmowanie leku LIOMETACEN ® jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy i inne leki przeciwbólowe, polipy nosa, astmę, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wrzód trawienny, krwawienie z jelit, zapalenie jelita grubego wrzód, choroba Leśniowskiego-Crohna lub wcześniejszy wywiad w tych samych warunkach, krwawienie z naczyń mózgowych, skaza krwawienia lub jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe, niewydolność nerek i niewydolność wątroby.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Indometacyna ma te same skutki uboczne ze wszystkimi innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które są obecnie jednym z głównych powikłań związanych z ogólnoustrojową terapią NLPZ.

Ściślej mówiąc, stosowanie przedłużone z upływem czasu lub przeprowadzane przy szczególnie wysokich dawkach indometacyny może determinować pojawienie się nudności, zaparcia, biegunki, bólu w nadbrzuszu, zapalenia żołądka, owrzodzeń iw ciężkich przypadkach krwotoków, hepatotoksyczności i niewydolności wątroby, obrzęku płuc i duszności, nadciśnienie tętnicze, rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększone wypadki mózgowe i sercowo-naczyniowe, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, nasilone pocenie się, pokrzywka i reakcje pęcherzowe, zmiany czynności nerek, bóle głowy, zawroty głowy, zawroty głowy, hiperkineza i zmiany smaku.

Do wyżej wymienionych działań niepożądanych słusznie jest dodać te pochodzące z możliwych reakcji nadwrażliwości na lek lub na jedną z jego substancji pomocniczych, biorąc pod uwagę drogę dojelitową podawania.