dyskopatia

Dyskopatia jest terminem używanym przez lekarzy do wskazania ogólnej zmiany krążka międzykręgowego, tego rodzaju łożyska umieszczonego między kręgiem a drugim w celu ułatwienia ruchów i amortyzacji wstrząsów.

Krążki międzykręgowe są elastycznymi strukturami włóknisto-chrzęstnymi, umieszczonymi między ciałami kręgów. U młodych ludzi stanowią one 25% wysokości całej kolumny, ale odsetek ten znacznie zmniejsza się na przestrzeni lat.

Środkowa część dysku, zwana pulpy jądrem, ma kształt kulisty i zawiera substancję galaretowatą, złożoną z około 88% wody (u osób starszych odsetek ten spada poniżej 70%).

Pierścień otaczający jądro miażdżyste tworzy szereg koncentrycznych wiązek włóknistych. Ich specjalny układ zapobiega siłom na kolumnie powodującym ucieczkę rdzenia.

Podczas różnych naprężeń kręgowych jądro miazgi działa jak amortyzator, rozdzielając obciążenia na pierścień włóknisty. Te ciągłe uciskania zmniejszają zawartość wody, co powoduje odwodnienie i utratę grubości. W nocy, nie ulegając znaczącym siłom, papkowate jądra ulegają nawodnieniu przez osmozę, odzyskując swoją pierwotną grubość.

Jeśli wysiłki wywierane na kolumnę są znaczne i powtarzane, dysk ulega szybkiemu procesowi starzenia i degeneracji, co powoduje dyskopatię.

Po przeprowadzeniu badania diagnostycznego, przeprowadzonego w celu ustalenia przyczyn bólu pleców, w raporcie czytamy prosty termin „dyskopatia”, nie trzeba się niepokoić. W rzeczywistości jest to prosty warunek cierpienia dysku, który prawdopodobnie jest podstawą bólu, którego nie można wytłumaczyć innymi zwyrodnieniowymi patologiami struktur kręgowych. Innymi słowy, nie zauważając istotnych anomalii w kolumnie, źródło bólu przypisuje się jednemu lub więcej dyskom, które w badaniu diagnostycznym wydają się nieco spłaszczone. Ta diagnoza jest dość niejasna i nieprecyzyjna.

Mowa zmienia się radykalnie, gdy mówimy o dyskopatii zwyrodnieniowej lub kiedy termin ten jest wstawiany w szerszym kontekście (wypukłość, przepuklina, silne zmniejszenie grubości, zmiany artrozy itp.).

Z biegiem lat dyski międzykręgowe tracą wodę i zapadają się, stając się praktycznie rozładowującymi amortyzatory. Poprzez MRI możemy docenić tę inwolucję i postawić hipotezę, że jest to podstawa bólów pleców niezwiązanych z rwą kulszową. W tych przypadkach dyskopatii mówi się.

Najpoważniejsze konsekwencje dyskopatii są związane ze zmniejszeniem zdolności amortyzacji dysku i jednoczesną utratą normalnych relacji między jednym kręgiem a drugim.

Połączenie tych procesów sprzyja przepuklinie dysku i może z biegiem lat doprowadzić do pojawienia się choroby zwyrodnieniowej kręgów.

Te nieprawidłowości mogą podrażniać sąsiednie struktury nerwowe, wywołując ból . Chociaż ból pleców jest najczęstszym objawem związanym z chorobą krążka, w większości przypadków choroba przebiega całkowicie bezobjawowo.

PRZYCZYNY: przedłużone utrzymanie pozycji statycznych, takich jak siedzenie, pogarszane przez naprężenia osiowe, takie jak te, którym poddawana jest kolumna podczas jazdy. Inne możliwe przyczyny patologii można znaleźć w normalnym procesie starzenia się, w siedzącym trybie życia i w zmniejszaniu sprawności fizycznej.

Terapia ogólnej dyskopatii jest zasadniczo nieinwazyjna i opiera się na zastosowaniu fizjokinezyterapii, prawdopodobnie związanej z leczeniem farmakologicznym środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Nawet w najcięższych przypadkach (dyskopatia związana z przepukliną) często dochodzi do spontanicznej poprawy, której sprzyjają częściowe odpoczynek i ćwiczenia rehabilitacyjne.

Dlatego w obecności dyskopatii ważne jest, aby starać się nie pogarszać sytuacji poprzez dobre zapobieganie (patrz: ból pleców i zapobieganie).

Tylko w najpoważniejszych przypadkach, po niepowodzeniu leczenia zachowawczego, konieczna jest operacja.

Dyskopatia związana z ...

Przepuklina (przepuklina dyskowa): zmiana zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego (dyskopatia), spowodowana niewydolnością pierścienia włóknistego i wynikającym z tego przeciekiem substancji półpłynnej obecnej w jądrze. Migracja tej półpłynnej zawartości powoduje ciśnienia chemiczne i obrażenia sąsiednich korzeni nerwowych, wywołując ból.

Często ten szczególny typ dyskopatii ma skłonność do pochylania się do przodu i na boki, aby podnosić ciężkie przedmioty.

Mogą wystąpić różne stopnie i typy przepuklin dysku:

DISCAL PROTRUSION: dysk ten wydaje się bardziej zgnieciony niż sąsiedni; włókna, które tworzą włóknisty pierścień, blakną, bez rozdzierania DISCAL PROLASS: pierścień włóknisty jest unieruchomiony, ale tylne więzadło wzdłużne może zawierać jądro miażdżyste EKSTRUZJA DYSKU: jądro miażdżyste wychodzi również perforując tylne więzadło wzdłużne EKSPULACJA DYSKU: część przepukliny jest całkowicie wydalona i traci ciągłość z pulpy jądrem, z którego migrowała

Zmniejszenie przestrzeni między kręgiem X a kręgiem Y: oznacza, że ​​krążek międzykręgowy umieszczony między tymi dwoma kręgami jest zgnieciony. Dzięki MRI możliwe jest rozpoznanie tej ogólnej dyskopatii nawet na bardzo wczesnym etapie.

Kręgosłup: wada łuku kręgowego, anatomiczna struktura umiejscowiona z tyłu. Łuk kręgowy wraz z ciałem tworzy otwór, który dzięki superpozycji różnych kręgów powoduje powstanie i ochronę kanału zwanego kręgowego, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Spondyloliza sprzyja spondylolistezie.

Spondylolisteza: poślizg jednego kręgu na drugim. Może powodować uciskanie korzeni nerwowych i powodować ból.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: proces zwyrodnieniowy stawów związany ze starzeniem się. Czasami zaczyna się już około trzeciej dekady życia, aw zaawansowanym stadium powoduje sztywność, ból i ograniczenie ruchów. Choroba zwyrodnieniowa kręgów jest często związana z dyskopatią zwyrodnieniową.