ogólność
Badanie moczu lub analiza moczu to test diagnostyczny, który pozwala nam ocenić właściwości chemiczne, fizyczne i mikroskopowe moczu .
Wśród cech analizowanych podczas badania moczu są: kolor, zapach, ciężar właściwy, pH, białka, glukoza, ketony itp.
Badanie moczu jest testem bezbolesnym i wolnym od ryzyka.
Krótka rewizja nerek
Dwie liczby, nerki są głównymi organami aparatu moczowego (lub wydalniczego).
Aparat wydalniczy to zespół narządów i struktur anatomicznych odpowiedzialnych za produkcję i eliminację moczu .
Wracając do nerek, znajdują się one w jamie brzusznej, po bokach ostatnich kręgów piersiowych i pierwszych kręgów lędźwiowych; są symetryczne i mają kształt bardzo przypominający fasolę.
Najważniejsze funkcje nerek to:
- Odfiltrować substancje odpadowe, substancje szkodliwe i obce substancje obecne we krwi i przekształcić je w mocz;
- Ustaw równowagę wodno-solankową krwi;
- Dostosuj równowagę kwasowo-zasadową krwi;
- Wyprodukuj hormon erytropoetynę.
Co to jest badanie moczu?
Badanie moczu, znane również jako analiza moczu, jest testem diagnostycznym, wykonywanym w laboratorium w celu analizy chemicznych, fizycznych i mikroskopowych cech moczu pacjenta.
Badanie moczu obejmuje serię ocen, które służą do wykrywania i pomiaru różnych związków obecnych w próbce moczu.
zastosowania
Lekarze zalecają badanie moczu:
- Aby ocenić obecność choroby lub zakażenia w drogach moczowych.
Warto pamiętać o typowych objawach zakażenia dróg moczowych: nienaturalnie zabarwionym moczu, nieprzyjemnym zapachu moczu, bólu podczas oddawania moczu, trudnościach w oddawaniu moczu, bólu po prawej stronie lub bólu po lewej stronie, krwi w moczu (krwiomoczu) i gorączce.
- Ocena skuteczności leczenia w takich stanach, jak: cukrzyca, kamienie nerkowe, infekcje dróg moczowych, nadciśnienie, choroba nerek lub choroba wątroby.
- Aby dokończyć dokładną ocenę medyczną. W takich sytuacjach badanie moczu jest rutynowym testem i dostarcza przydatnych informacji na temat ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
- Przed zabiegiem. W takich okolicznościach badanie moczu jest częścią testów przedoperacyjnych, takich jak badania krwi, elektrokardiogramy, pomiary ciśnienia krwi itp.
- Aby zrozumieć źródło objawów, takich jak: uporczywy ból brzucha, uporczywy ból pleców, krew w moczu i ból podczas oddawania moczu.
Analizowane parametry
Badanie moczu obejmuje analizę cech fizycznych, chemicznych i mikroskopowych próbki moczu.
CHARAKTERYSTYKA FIZYCZNA
Kiedy mówią o fizycznych cechach próbki moczu, lekarze odnoszą się do różnych parametrów badanej cieczy, w tym:
- Kolor Kolor jest parametrem, który można zmienić z powodu diety, konkretnej choroby, pewnego spożycia farmakologicznego itp .;
- Klarowność / zmętnienie . Klarowność i zmętnienie próbki moczu zależy od obecności bakterii, czerwonych krwinek, plemników (u ludzi), substancji w postaci kryształów, śluzu itp .;
- Zapach . Zapach moczu jest cechą, która może zmieniać się w obecności pewnych chorób, w tym zakażeń bakteryjnych i cukrzycy;
- Ciężar właściwy . Odnosi się do gęstości próbki moczu. Jest to wskaźnik zależności między ilością wody obecnej w próbce moczu a ilością rozpuszczonych substancji rozpuszczonych.
CHARAKTERYSTYKA CHEMICZNA
Analiza chemiczna próbki moczu dostarcza informacji o:
- PH .
Jest wskaźnikiem poziomu kwasowości i poziomu zasadowości;
- Stężenie białka .
W moczu zdrowego osobnika białka są zwykle nieobecne w substancjach;
- Stężenie glukozy .
Glukoza to cukier znajdujący się we krwi. W moczu zdrowej osoby glukoza ma minimalne stężenia lub jej brakuje;
- Stężenie azotynów .
Obecność azotynów w moczu oznacza, że najprawdopodobniej trwa infekcja bakteryjna;
- Ilość esterazy leukocytowej .
Esteraza leukocytów jest enzymem wytwarzanym przez leukocyty, który z reguły nie występuje w moczu.
- Stężenie ketonów .
Ketony znajdują się w moczu, gdy organizm ludzki wykorzystuje tłuszcze jako prawie wyłączne źródło energii. Duża ilość ketonów w moczu jest typowa dla takich stanów, jak cukrzycowa kwasica ketonowa, ciężkie wymioty lub głód.
- Obecność bilirubiny .
Bilirubina jest żółtym pigmentem zawartym w żółci; żółć jest płynem trawiennym wytwarzanym przez wątrobę.
W moczu zdrowej osoby bilirubina jest nieobecna.
CHARAKTERYSTYKA MIKROSKOPOWA
Analiza mikroskopowa próbki moczu dostarcza informacji związanych z:
- Obecność kryształów .
W moczu zdrowego osobnika ilość kryształów jest mała; z drugiej strony duże ilości mogą wskazywać na chorobę układu moczowego.
- Obecność bakterii, pasożytów i / lub drożdży .
W moczu zdrowej osoby nie ma ani bakterii, ani pasożytów, ani drożdży;
- Obecność tak zwanych „ odlewów ”.
„Odlewy” to małe skupiska czerwonych krwinek, białych krwinek, substancji tłuszczowych i / lub białek. Ich możliwe odkrycie może oznaczać, że choroba nerek jest w toku;
- Obecność czerwonych krwinek i / lub białych krwinek .
W moczu zdrowych ludzi nie ma czerwonych krwinek i białych krwinek. Ich ewentualne odkrycie wskazuje na różne warunki;
- Obecność komórek łuskowatych .
Odkrycie komórek płaskonabłonkowych może oznaczać, że pobrana próbka moczu nie jest czysta. Obecność komórek płaskonabłonkowych jest uzasadnionym powodem powtórzenia badania moczu.
przygotowanie
W ramach przygotowań do badania moczu osoba musi:
- Unikaj jedzenia żywności, która mogłaby zmienić kolor moczu. Do głównych nie polecanych produktów spożywczych należą jeżyny, buraki i rabarbar;
- Przerwać leczenie farmakologiczne oparte na witaminach B (w szczególności B2), diuretykach, ryfampinie, fenytoinie, fenazopirydynie, chlorochinie, lewodopie, nitrofurantoinie, triamterenie lub fenotiazianie;
- Przedstaw się najlepiej na czczo;
- Unikaj uprawiania męczących ćwiczeń przed testem;
- Pij dużo wody, aby dostarczyć próbkę, której ilość moczu jest odpowiednia.
Aby dowiedzieć się szczegółowo o wszystkich okolicznościach, żywności i zachowaniach, które mogą w jakiś sposób zmienić wyniki badania moczu, dobrze jest skontaktować się z lekarzem i zapytać go o mniej jasne pytania.
procedura
Badanie moczu dzieli się na dwie części: część poświęconą pobraniu próbki moczu i część poświęconą analizie pobranej próbki .
Część poświęcona pobieraniu próbek może odbywać się w domu lub w centrum medyczno-szpitalnym, gdzie będą przeprowadzane przyszłe oceny laboratoryjne. Do zbierania (i przechowywania) moczu pacjent musi użyć specjalnego plastikowego pojemnika, zaopatrzonego w hermetyczną zatyczkę, która zapobiega wydostawaniu się moczu.
Z tego opisu jasno wynika, że pierwsza część jest przeznaczona dla osób, które muszą poddać się analizie moczu.
W przeciwieństwie do poprzedniej części, ta druga faza zależy wyłącznie od techników laboratoryjnych i lekarzy, którzy mają za zadanie analizę i ocenę próbki moczu.
GŁÓWNE METODY KOLEKCJI MIEJSKIEJ
Pomiar niektórych parametrów wymaga pobrania próbki moczu w określony sposób.
Zatem sposoby zbierania moczu zależą głównie od celu analizy.
Trzy najważniejsze typy kolekcji to:
- Klasyczna kolekcja do klasycznego badania moczu ;
- Zbieranie żywności pośredniej, do hodowli moczu ;
- 24-godzinna zbiórka moczu na 24-godzinny test moczu .
KLASYCZNE BADANIE MOCY
Klasyczny test moczu odbywa się podczas rutynowego badania lekarskiego lub przed zabiegiem chirurgicznym.
Nie wymaga specjalnych środków ostrożności, z wyjątkiem zaleceń wskazanych w rozdziale dotyczącym przygotowania.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjent powinien pobrać próbkę rano, krótko po przebudzeniu, ponieważ jest to czas, gdy zalecenie postu jest z pewnością respektowane.
URINOKULTURA LUB POŚREDNIE MITTO
Kultura moczu to badanie moczu, którego głównym celem jest poszukiwanie bakterii, wirusów i innych czynników zakaźnych w moczu.
Pobieranie próbek wymaga użycia sterylnego pojemnika i starannego czyszczenia - oczywiście przez pacjenta - rąk i genitaliów .
Dla prawidłowego wykonania egzaminu kluczowe jest:
- unikaj zbierania pierwszej części moczu (odpady początkowego roztocza),
- zorganizować odbiór w sterylnym pojemniku z następnej części (konserwacja rękawicy pośredniej)
- zakończyć oddawanie moczu w toalecie (odpadki ostatniego roztocza).
Innymi słowy, tylko centralna część moczu do hodowli moczu musi być zachowana. To wyjaśnia, dlaczego mówimy również o zbieraniu pośredniej żywności.
Jaki jest pożytek z początkowego hasła?
Odpady pierwszej części rękawicy służą do oczyszczenia cewki moczowej z poprzedniego oddawania moczu.
Zaniedbanie tego zalecenia może zmienić wynik egzaminu.
24-GODZINNE BADANIE MOCY
24-godzinny test moczu jest praktyką, która jako ostateczny cel polega na obserwacji, jak niektóre parametry moczu zmieniają się w ciągu całego dnia.
Najwyraźniej ci, którzy przechodzą ten test, muszą dostarczyć produkt każdego oddawania moczu.
Dla prawidłowego wykonania egzaminu kluczowe jest:
- Przynieś mały pojemnik, który służy do zbierania każdego pojedynczego oddawania moczu, oraz duży pojemnik (pojemność 4 litry), który służy do przechowywania wszystkich 24-godzinnych oddawania moczu;
- Unikaj zbierania pierwszego codziennego oddawania moczu;
- Zaznacz czas pierwszego oddania moczu w ciągu dnia. Ta uwaga pozwoli wiedzieć, kiedy przestać zbierać mocz następnego dnia;
- Zacznij zbierać mocz z drugiego oddawania moczu;
- Wlej każde pojedyncze oddawanie moczu do dużego pojemnika i trzymaj je w lodówce, aż tuż przed udaniem się do centrum medyczno-szpitalnego, gdzie będą przeprowadzane analizy;
- Wykonaj ostatnie oddawanie moczu mniej więcej w tym samym czasie, co pierwsze, oczywiście po jednym dniu.
Aby nie zmieniać wyniku badania, zaleca się, aby nie dotykać wewnętrznych części pojemników i nie zanieczyszczać moczu włosami łonowymi, kałem, papierem toaletowym, krwią menstruacyjną i innymi ciałami obcymi.
Ryzyko i komplikacje
Badanie moczu jest całkowicie bezbolesnym testem diagnostycznym, wolnym od ryzyka i powikłań.
wyniki
Wyniki badania moczu są dostępne po kilku dniach.
Poniższa tabela przedstawia porównanie parametrów normalnego badania moczu i parametrów nieprawidłowego badania moczu.
| parametr | normalny | nienormalny |
kolor | Między jasnożółtym a ciemnożółtym | Jeśli mocz jest bezbarwny, może to oznaczać, że masz chorobę nerek lub nieleczoną cukrzycę. Jeśli mocz jest głęboko żółty, może to oznaczać, że analizowany pacjent jest w stanie odwodnienia. Jeśli mocz jest czerwony / brązowy, może to oznaczać, że zawierają ślady krwi (krwiomocz). Krwiomocz jest wskaźnikiem wielu stanów, w tym: kamieni nerkowych, raka pęcherza moczowego, niewydolności nerek, zapalenia nerek, raka nerki, zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, cystynurii, raka prostaty itp. |
Jasność / mętność | Limpide | Mętny mocz jest anomalią, która może być spowodowana obecnością ropy, białych krwinek, czerwonych krwinek, plemników, bakterii, drożdży, kryształów, śluzu, pasożytów itp. |
zapach | Pamiętaj o zapachu orzechów laskowych | Niektóre pokarmy (np. Szparagi), niektóre witaminy i antybiotyki (np. Penicylina) inaczej zmieniają zapach moczu. Jeśli mocz wykazuje słodki zapach, może to oznaczać, że pacjent cierpi na cukrzycę. Obecność zakażenia dróg moczowych powoduje, że mocz jest śmierdzący. |
Ciężar właściwy | Między 1.005 a 1.030 | Jeśli ciężar właściwy jest wyższy niż normalnie, oznacza to, że mocz jest bardzo skoncentrowany. Sytuacja ta charakteryzuje się takimi okolicznościami, jak nadmierne wymioty, nadmierne pocenie się, biegunka lub niezwykła obecność glukozy i białka w moczu. Jeśli ciężar właściwy jest niższy niż normalnie, oznacza to, że mocz jest bardzo rozcieńczony. Sytuacja ta charakteryzuje się takimi stanami, jak nadmierne przyjmowanie płynów, stosowanie leków moczopędnych i ciężka choroba nerek. |
pH | Między 4, 6 a 8, 0 | Istnieją pokarmy (np. Owoce cytrusowe i produkty mleczne) i leki (np. Leki zobojętniające sok żołądkowy), które zmieniają pH moczu. Mocz o szczególnie zasadowym pH (a więc wyższym niż 8) jest charakterystyczny dla: nadmiernych wymiotów, choroby nerek, zakażeń dróg moczowych lub astmy. Mocz o szczególnie kwaśnym pH (dlatego mniej niż 4, 6) jest typowym schorzeniem, takim jak: ciężka choroba płuc (np. Rozedma płuc), cukrzyca, przedawkowanie aspiryny, epizody ciężkiej biegunki, stan odwodnienia, głód lub nadużywanie alkoholu. |
Stężenie białka | nieobecny | Obecność białka w moczu może oznaczać: uszkodzenie nerek, obecność zakażenia, raka, nadciśnienie, cukrzycę, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność serca (lub niewydolność serca), białaczkę, zatrucie (np .: zatrucie rtęcią) lub stan przedrzucawkowy (w przypadku kobiety w ciąży). |
Stężenie glukozy | 1, 15 miligrama na decylitr (mg / dl) lub 60-830 mikromoli na litr (mcmol / l) w teście zwanym moczem 24-godzinnym. | Znaczne stężenia glukozy w moczu są typowe dla: cukrzycy, problemów z nadnerczami, uszkodzenia wątroby, urazów mózgu, niektórych rodzajów zatruć i niektórych chorób nerek. Kobiety w ciąży mogą mieć glukozę w moczu, ale w takich sytuacjach jest to całkiem normalne. |
Stężenie ketonu | nieobecny | Obecność ketonów jest anomalią charakteryzującą takie warunki, jak: nieleczona cukrzyca, dieta niskowęglowodanowa, głód, zaburzenia jedzenia (np. Jadłowstręt psychiczny lub bulimia), alkoholizm i zatrucia przez izopropanol. Obecność ketonów występuje również u osób, które nie jadły przez 18 godzin lub dłużej. Niewielkie ilości ketonów są obecne w moczu kobiet w ciąży. |
bilirubina | nieobecny | Obecność bilirubiny charakteryzuje choroby dróg żółciowych, marskość wątroby, kamienie żółciowe, zapalenie wątroby, ogólnie choroby wątroby oraz nowotwory wątroby i pęcherzyka żółciowego. |
Analiza mikroskopowa | Brak lub bardzo mała obecność czerwonych krwinek, białych krwinek i „odlewów”. Brak bakterii, drożdży, pasożytów i komórek płaskonabłonkowych. Dozwolone są małe ilości kryształów | Obecność czerwonych krwinek w moczu może wskazywać na: uszkodzenie nerek lub pęcherza, kamienie nerkowe, zakażenie dróg moczowych, zapalenie kłębuszków nerkowych, rak nerki, rak pęcherza moczowego i toczeń rumieniowaty układowy. Obecność białych krwinek w moczu może oznaczać: zakażenie dróg moczowych, raka pęcherza moczowego, kłębuszkowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie pochwy (u kobiet) i zapalenie napletka prącia (w mężczyzn). Obecność „odlewów” w moczu jest typową cechą: zapalenia lub uszkodzenia kanalików nerkowych, zmniejszonego dopływu krwi do nerek, zatrucia rtęcią, niewydolności serca i zakażenia bakteryjnego. Obecność kryształów w moczu może oznaczać: kamienie nerkowe, uszkodzenie nerek lub problemy z metabolizmem. Niektóre rodzaje kryształów są spowodowane szczególnymi infekcjami dróg moczowych lub przyjmowaniem niektórych leków. Obecność bakterii w moczu oznacza, że trwa infekcja bakteryjna dróg moczowych. Obecność drożdży w moczu oznacza, że trwa drożdże w drogach moczowych. Obecność pasożytów w moczu oznacza, że trwa infekcja pasożytnicza dróg moczowych. Obecność komórek płaskonabłonkowych w moczu oznacza, że próbka nie jest czysta i test należy powtórzyć. |
CO MOŻE ZMIENIĆ WYNIKI EGZAMINU?
Okoliczności, które mogą wpłynąć na wynik badania moczu, obejmują:
- Miesiączka. Z oczywistych powodów ta okoliczność dotyczy tylko kobiet;
- Terapie farmakologiczne obejmujące stosowanie leków moczopędnych, erytromycyny, trimetoprimu lub dużej dawki witaminy C związanej z antybiotykami (np. Tetracyklina);
- Brak odpowiedniej konserwacji próbki moczu lub dostarczenie jej do laboratorium z ekstremalnym opóźnieniem;
- Badanie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego, wykonane w jednym z 3 dni przed badaniem moczu.
