definicja
Typowe dla wypadków drogowych, uraz kręgosłupa szyjnego jest ostrym i nagłym urazem obejmującym odcinek szyjny, ze wszystkimi strukturami - fascularnymi, stawowymi, nerwowymi i trzewnymi - przyczepionymi. Uraz kręgosłupa szyjnego jest jednym z tak zwanych urazów „pośrednich”, biorąc pod uwagę, że zmiana jest przenoszona do sąsiednich miejsc anatomicznych bez bezpośredniego kontaktu.
przyczyny
W większości przypadków uraz kręgosłupa szyjnego jest bezpośrednią konsekwencją wypadku samochodowego: po zderzeniu tylnym osoba siedząca w samochodzie ulega gwałtownemu przyspieszeniu, tak aby gwałtownie pchnąć głową w kierunku zagłówka, a następnie z powrotem wpaść w naprzód, równie nagle. Urazy kręgosłupa mogą również powodować gwałtowne obrażenia związane ze sportem lub wypadkami o innym charakterze.
objawy
Symptomatologia towarzysząca urazowi kręgosłupa może być określona jako „zawroty głowy”, zawsze towarzyszy jej nieprzyjemne uczucie sztywności, które promieniuje z punktu urazu. Ból szyjki macicy jest objawem charakteryzującym uraz kręgosłupa szyjnego, chociaż jego intensywność jest różna w zależności od ciężkości i przemocy doznanego urazu.
- Whiplash jest uważany za niebezpieczne i gwałtowne rozciąganie obejmujące mięśnie i więzadła szyi i szyi. W ciężkich przypadkach uraz kręgosłupa szyjnego powoduje całkowite zranienie mięśni (łzawienie mięśni).
Informacje na temat Whiplash - Lei Whipplash Treatment nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Przed podjęciem Whiplash - Whiplash Care Drugs należy zawsze skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą.
narkotyki
Leczenie w leczeniu urazów kręgosłupa jest czysto objawowe i wykorzystuje środki przeciwbólowe i ortopedyczne, aby utrzymać szyję w pozycji statycznej, podtrzymując szyjkę macicy i chroniąc ją przed możliwym stresem. Unieruchomienie szyi powoduje ból, aczkolwiek powoli, po stopniowym usuwaniu stanu zapalnego.
U niektórych pacjentów ból szyi spowodowany urazem kręgosłupa powoduje poważne trudności w zasypianiu: w tym przypadku możliwe jest przyjmowanie leków promujących sen, takich jak środki uspokajające i przeciwlękowe.
Leczenie środkami przeciwbólowymi, przeciwzapalnymi i zwiotczającymi mięśnie trwa zazwyczaj 2-4 tygodnie, w zależności od ciężkości urazów; w tym czasie - pamiętajmy jeszcze raz - pacjent musi odpocząć, nigdy nie poddając szyi ćwiczeniom podjętym z własnej inicjatywy, co mogłoby pogorszyć obrażenia. Dopiero po uspokojeniu bólu i zapaleniu pacjent jest proszony o podążanie ukierunkowaną ścieżką fizjoterapii: terapie fizyczne, z ich leczniczym, korzystnym i przeciwbólowym działaniem, przyspieszają czasy gojenia.
Oprócz klasycznej fizjoterapii pacjenci mogą wybierać między alternatywnymi metodami terapeutycznymi, w tym: elektroterapią, jonoforezą, terapią laserową, masażami odprężającymi, fizjoterapią masową, kinezjologią, akupunkturą itp.
U szczególnie wrażliwych pacjentów lub w ciężkich przypadkach traumatycznych uraz kręgów szyjnych może powodować poważne zaburzenia psychiczne i emocjonalne, które mogą nawet wywoływać depresję. W innych, traumatyczne zdarzenie o podobnej wielkości może wywołać wstrząs, tak aby sprzyjać pojawieniu się strachu przed powrotem do samochodu.
Ewentualne zaangażowanie struktur nerwowych musi zostać wkrótce zweryfikowane: spadek odruchów ścięgnistych i wyraźna nieskoordynacja są sygnałami alarmowymi, które należy rozważyć, aby zrozumieć powagę urazu.
Terapia przeciwbólowa dla urazów kręgosłupa szyjnego : to podejście terapeutyczne wykorzystuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i środki zwiotczające mięśnie:
- Ibuprofen (np. Brufen, Moment, Subitene): ze względu na umiarkowany do umiarkowanego ból spowodowany urazem kręgosłupa szyjnego zaleca się przyjmowanie doustnie dawki czynnej 200-400 mg (tabletki, saszetki musujące) co 4-6 godzin po posiłkach, w razie potrzeby. Nie bierz więcej niż 2, 4 grama dziennie.
- Naproksen (np. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zaleca się przyjmowanie leku w dawce doustnej 550 mg raz na dobę, a następnie 550 mg substancji czynnej co 12 godzin; ewentualnie wziąć 275 mg naproksenu co 6-8 godzin, w razie potrzeby. Nie przekraczaj 1100 mg dziennie.
- Diklofenak (np. Fastum, Dicloreum): w celu opanowania łagodnego bólu związanego z urazem kręgosłupa szyjnego zaleca się przyjmowanie 25 mg substancji czynnej, 4 razy dziennie. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza.
- Ketoprofen (np. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): dostępny w postaci kremów lub maści do stosowania bezpośrednio na obszarze dotkniętym urazem kręgosłupa szyjnego (lek z aplikacją miejscową) lub jako tabletki do przyjmowania doustnego (działanie ogólnoustrojowe). W postaci kremu lub żelu zaleca się nakładanie cienkiej warstwy produktu bezpośrednio na ranną powierzchnię, dwa razy dziennie. Dawkowanie leku doustnego w kontrolowaniu bólu związanego z urazem kręgosłupa sugeruje przyjmowanie 25-50 mg co 6-8 godzin. Nie przekraczać 75 mg na dawkę.
- Tiokolchikozyd (np. Tiocolchicoside PLIVA, Muscoril): jest to lek zwiotczający mięśnie o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Substancja czynna jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań (4 mg / 2 ml). Lekarz wstrzyknie lek dwa razy dziennie w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie.
- Ciclobenzaprina (np. Flexiban): lek zwiotczający mięśnie jest wskazany w celu zmniejszenia skurczów mięśni spowodowanych urazem kręgosłupa szyjnego. Zacznij przyjmować lek w dawce 5 mg doustnie, trzy razy dziennie. Na podstawie odpowiedzi pacjenta można zwiększyć dawkę do 7, 5-10 mg trzy razy dziennie. Alternatywnie, przyjmuj lek w postaci tabletek o powolnym uwalnianiu, w dawce 15 mg lub 30 mg, doustnie, raz dziennie. Nadmierne spożycie cyklobenzapryny może sprzyjać zawrotom głowy i sedacji.
Leczenie przeciwlękowe i depresyjne : podawanie leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych w kontekście urazów kręgosłupa nie jest samo w sobie użyteczne dla celów choroby; konieczne jest raczej złagodzenie objawów towarzyszących: gdy ciężki uraz kręgosłupa szyjnego, taki jak uraz kręgosłupa szyjnego powoduje zaburzenia snu, lęk i depresję nastroju, zaleca się przyjmowanie leków w celu rozluźnienia ciała i usunąć niepokój. Oto niektóre z najczęściej używanych leków do tego celu:
- Zaleplon (np. Zerene, Sonata): jest to lek nasenny / uspokajający, wskazany w leczeniu bezsenności, lęku i stresu szczególnie wyraźny w kontekście urazów kręgosłupa szyjnego. Produkt, dostępny w kapsułkach 5 i 10 mg, jest wskazany dla osób, które skarżą się na oczywiste trudności w zasypianiu i, na receptę, można przyjmować tylko wtedy, gdy choroba jest ciężka. Weź 5-10 mg aktywnego tuż przed snem; czas trwania terapii nie powinien trwać dłużej niż dwa tygodnie. Nie należy przyjmować w przypadku chorób wątroby i nerek.
- Amitryptylina (np. Laroksyl, Triptizol, Adepril): trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny stosowany w leczeniu depresji i w leczeniu bezsenności w kontekście stresu i depresji, nawet (i nie tylko) po szczególnie gwałtownym urazie kręgosłupa szyjnego. Dawka powinna zostać ustalona przez lekarza na podstawie ciężkości choroby.
- Melatonina (np. Circadin, podjęzykowa melatonina 3): melatonina jest dostępna w postaci kapsułek, tabletek o powolnym uwalnianiu lub kropli. W przypadku trudności z zasypianiem, w następstwie bólu związanego z urazem kręgosłupa szyjnego, możliwe jest przyjmowanie leku w postaci tabletek o powolnym uwalnianiu: zaleca się przyjmowanie 2 gramów substancji aktywnej, kilka godzin przed snem, najlepiej na pełnym żołądku. Powtórz zabieg przez trzy tygodnie. Nie stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek i wątroby. W postaci kropli zaleca się przyjęcie 4 kropli przed pójściem spać (każda kropla zawiera około 0, 25 mg substancji czynnej).
Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj następujące artykuły:
- Leki przeciwlękowe
- Leki do leczenia bezsenności
- Leki stosowane w leczeniu depresji
Gdy bolesne objawy spowodowane urazem kręgosłupa szyjnego stają się znośne, zaleca się zastosowanie u specjalistów fizjoterapeutów określonego programu aktywności fizycznej; ponieważ ćwiczenia muszą być wykonywane dokładnie (aby nie pogarszać problemu), zdecydowanie odradza się wykonywanie ćwiczeń z własnej inicjatywy, bez eksperckiego trenera.
Ćwiczenia na kręgi szyjne i ćwiczenia rozciągające są bardzo przydatne nie tylko do wzmocnienia mięśni szyjki macicy, ale także do zapobiegania urazom kręgosłupa szyjnego.
