zdrowie jelit

Rectoscopy - Proctoscopy

Proktoskopia jest metodą diagnostyczną, której celem jest obserwacja endoskopowa kanału odbytu (anoskopia) i kanału odbytniczego (rektoskopia). W tym celu stosuje się specjalny instrument, znany jako prostoskop lub proktoskop, wprowadzany po smarowaniu przez otwór odbytu; to w zasadzie metalowa rura z podporą na wierzchołku i ewentualnym szkłem powiększającym, aby lepiej obserwować badany region. Podobny instrument, ale o mniejszej długości, jest używany tylko do badania kanału odbytu (anoskopia).

Aby umożliwić odpowiednią wizualizację ścian odbytnicy podczas proktoskopii, dobrze, że są one odpowiednio oczyszczone. W związku z tym pacjent otrzymuje dokładne instrukcje z tego samego ośrodka endoskopii przewodu pokarmowego; ogólnie, dzień przed egzaminem proszony jest o wykonanie lewatywy z litrem ciepłej wody lub ze specjalnym preparatem dostępnym w aptece; ta sama operacja będzie musiała zostać wykonana na kilka godzin przed spotkaniem. Nie są wymagane żadne specjalne wymagania dietetyczne ani stosowanie środków przeczyszczających (niezalecane).

Aby ułatwić badanie ścian odbytnicy, pacjent jest proszony o rozebranie się od pasa w dół i uklęknięcie na kanapie, przechylenie tułowia do przodu i zakrzywienie pleców w celu ułatwienia eksploracji odbytu (pozycja genu-pectoral pokazana w środku liczby); alternatywnie może zostać poproszony o przyjęcie lewej bocznej pozycji (znanej jako pozycja Simsa). Chociaż jest to żenujące położenie, ważne jest, aby utrzymywano je, starając się pozostać w bezruchu. Wstawienie proktoskopu poprzedzone jest wizualnym badaniem otwarcia odbytu i ręcznym badaniem odbytu i odbytnicy (lekarz wkłada końcówkę prawidłowo nasmarowanego prawego palca wskazującego do kanału odbytu). Po tym badaniu prostoskop jest następnie delikatnie wkładany po starannym smarowaniu. Po osiągnięciu pożądanej głębokości i usunięciu migawki, instrument jest zmuszony do ucieczki powoli i delikatnie, wykonując ruchy okrężne, aby mieć bezpośredni widok na ściany odbytnicze i odbytu. W razie potrzeby można umieścić inne instrumenty w kanale centralnym, aby pobrać małą próbkę tkanki (biopsję) do późniejszego zbadania w laboratorium. Często wdmuchiwane jest powietrze, aby rozciągnąć ściany odbytnicy i ułatwić ich eksplorację.

Operacja zwykle nie jest bolesna, a co najwyżej denerwująca; jednak pod pewnymi warunkami badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

Proktoskopia ma liczne patologiczne patologie, które znajdują wskazanie diagnostyczne w obecności krwawienia z odbytu, hemoroidów, polipów odbytu lub odbytu, raka kanału odbytu lub odbytnicy, przetoki odbytu, ran i urazów w tym regionie. Rektoskopia ma również potencjalne zastosowania terapeutyczne, ukierunkowane przede wszystkim na wycięcie polipów lub guzów oraz leczenie hemoroidów (na przykład do wykonywania iniekcji substancji do obliteracji żylaków lub do selektywnych operacji krioterapii).

Wyniki proktoskopii są dostępne natychmiast, ale w przypadku biopsji raport jest dostarczany po kilku dniach.

Dzisiaj tradycyjna procedura zilustrowana w artykule powoli ustępuje na rzecz tzw. Wideoproctoskopii cyfrowej, w której za pomocą mikrotelecamery można wizualizować powiększone obrazy na odpowiednim ekranie i zapisywać je na nośniku magnetycznym, z możliwością oglądania ich w różnych miejscach prędkość i porównać je z wynikami przyszłych lub poprzednich badań prostoskopowych.