Tak zwana „dieta uchyłkowa” nie jest systemem leczenia matowego ucha, ale metodą mającą na celu zapobieganie rozwojowi choroby.
Chociaż nie możemy wyeliminować uchyłków jelitowych poprzez prawidłową dietę, mamy zatem możliwość zapobiegania stanom zapalnym.
Co to jest zapalenie uchyłków?
Zapalenie uchyłków to zaburzenie żołądkowo-jelitowe, które dotyka dużej części jelita.
Ta choroba może mieć wpływ tylko na osoby z tak zwaną uchyłkowością.
Uchyłkowatość oznacza „obecność uchyłków”.
Uchyłki są prawdziwymi zmianami anatomicznymi okrężnicy, które w zależności od patologicznej natury i poziomu grawitacji mogą być dwóch różnych typów.
- Mniej problematyczne uchyłki charakteryzują się ekstrofleksjami błony śluzowej i podśluzówki, które stają się inwazyjne wewnątrz loci o mniejszej oporności ściany, takie jak punkty penetracji tętnic przez gładką warstwę mięśniową.
- Poważniejsze uchyłki, a raczej „prawdziwe” (rzadziej), powstają w wyniku ekstrofleksji wszystkich warstw ściany jelita.
Zapalenie uchyłków występuje, gdy uchyłki stają się zakaźne / zapalne i powodują ostre zaburzenia. Jeśli jednak pozostają one zdrowe i bezobjawowe, stan ten określany jest po prostu jako uchyłka.
Aby uniknąć ciągłego rozróżniania dwóch faz, zwłaszcza u osób, które często chorują, mówimy o chorobie uchyłkowej.
Kto uderza i dlaczego?
Uchyłkowatość można zidentyfikować za pomocą konkretnych badań, takich jak USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa i kolonoskopia odbytnicza.
Test diagnostyczny może być uzasadniony specyficzną symptomatologią zapalenia uchyłków lub być przypadkowym odkryciem podczas badania innych zaburzeń jelita grubego.
Nie jest łatwo ustalić częstość występowania uchyłków, ponieważ nie mówi się, że ktokolwiek posiada jedną lub więcej uchyłków, choruje na zapalenie uchyłków. Zamiast tego znacznie łatwiej jest zdefiniować epidemiologiczne znaczenie ostrych przypadków, które dotyczy około 10% z ponad 40 i 50% od 60 roku życia.
Zapalenie uchyłków przeważnie dotyka lewej części i jest wyjątkowe u dziecka, rzadkie u dorosłych z mniej niż 40 lat i dość częste w ponad sześćdziesiątce.
Z tymi danymi w ręku pierwsze pytanie, które się nasuwa, brzmi: „Czy uchylenia mają tendencję do formowania się bardziej z czasem, czy też po prostu stają się bardziej delikatne?”. Prawdopodobnie oba rozwiązania można uznać za ważne i znaczące.
Czynniki ryzyka
Uchyłki mogą być konsekwencją wewnętrznej słabości mięśniowych ścian jelita grubego, dlatego postępujące osłabienie tego samego wieku podeszłego wyjaśniałoby większą zapadalność u osób starszych.
Oprócz wieku, innym istotnym statystycznie czynnikiem jest dieta uboga w błonnik i wodę typowa dla krajów zachodnich, gdzie częstość występowania uchyłków jest większa niż na Wschodzie.
Dzieje się tak z bardzo precyzyjnej przyczyny: rzadka obecność włókien i wody wiąże się ze wzrostem ciśnienia wewnątrz światła, które poprzez wywieranie ciągu z wewnątrz na zewnątrz zmusza ekstrawy do zapadnięcia się w punktach największej słabości.
Objawy i terapia
Gdy występują, objawy niepowikłanej lub lekko aktywowanej choroby uchyłkowej są dość ogólne i czasami pokrywają się z objawami jelita drażliwego.
Najczęstsze to: spontaniczny lub sprowokowany ból, zwłaszcza w lewym dole biodrowym, meteoryzmie i naprzemiennym alvo z przewagą zaparć.
Wręcz przeciwnie, zapalenie uchyłków staje się wyraźnie objawowe, gdy wchodzi w fazę ostrego ostrego lub w przypadku, gdy występują:
- Niedrożność ujścia uchyłków z powodu stagnacji kału wewnątrz kieszeni i względnego wyglądu zjawisk flogistycznych
- Perforacja ujścia uchyłków ucha środkowego z tworzeniem ropnia okołonerkowego związanego z ograniczonym lub uogólnionym zapaleniem otrzewnej
- Krwawienie z powodu erozji naczyń krwionośnych i czasami krwawienia.
Zapalenie uchyłków często objawia się miejscowymi bólami, zamkniętymi alvo, gorączką i dreszczami, wzrostem stanu zapalnego i odbytnicy (wydaleniem krwi, które, jeśli nie są związane z innymi objawami, prawie zawsze skutkują krwotokiem uchyłkowym).
Skomplikowane zapalenie uchyłków nie może być leczone za pomocą odżywiania i terapii obejmuje: podawanie leków antybiotykowych pozajelitowo, całkowity odpoczynek jelitowy (na czczo), a czasami operację.
Przeciwnie, w przypadku wystąpienia wyżej wymienionych ogólnych objawów lub świadomości obecności uchyłków, możliwe jest przyjęcie diety zapobiegawczej ; to, co niektórzy nazywają dietą na zapalenie uchyłków, jest bardzo podobne do diety zalecanej w przypadku jelita drażliwego.
Zapobiegaj zapaleniu uchyłków dzięki diecie
Zgodnie z przewidywaniami zapalenie uchyłków (szczególnie skomplikowane) wymaga całkowitego głodzenia i diety pozajelitowej związanej z antybiotykami; tylko w niektórych przypadkach konieczna jest operacja.
Z drugiej strony dieta zapobiegająca zapaleniu uchyłków jest dobrze znaną terapią dietetyczną i interweniuje dwoma odrębnymi, ale uzupełniającymi się mechanizmami:
- Zmniejszenie możliwości powstawania uchyłków
- Zmniejszenie możliwości zakażenia / zapalenia uchyłków.
Dieta zapobiegająca zapaleniu uchyłków nie opiera się w znacznym stopniu na spożyciu kalorii lub dystrybucji odżywczej, ale na składzie błonnika, probiotykach i prebiotykach.
Podstawowe zasady (dla osoby dorosłej) to:
- Spożycie błonnika, które odpowiada przynajmniej sugerowanej ilości dla zdrowej osoby (30 g / dzień)
- Zaopatrzenie w wodę, które odpowiada przynajmniej sugerowanej wysokości dla osoby zdrowej (1 ml na kcal pobranej), z czego dobra część podczas posiłku
- Zwiększ procent rozpuszczalnych włókien kosztem nierozpuszczalnych; pamiętaj, że niektóre rozpuszczalne włókna, takie jak inulina, również wywierają bardzo ważne działanie prebiotyczne
- Uzupełnij dietetyczną żywność lub suplementy lub leki probiotyczne
- Okresowo wykonuj cykle dezynfekcyjne jelit (wątpliwe)
- Unikaj pokarmów trudnych do żucia, takich jak na przykład oleiste nasiona (orzechy włoskie, orzechy laskowe, migdały, pistacje, orzeszki piniowe, orzeszki ziemne, nasiona sezamu, mak, nasiona konopi, nasiona lnu itp.)
- Unikaj żywności zawierającej niestrawne części, takie jak skórka i nasiona wewnętrzne (pomidory, bakłażany, figi, ogórki, kiwi, arbuz, winogrona, granat itp.).
Przejdźmy do szczegółów.
Zgodnie z przewidywaniami, obecność rozpuszczalnych włókien i wody służy głównie do zmniejszenia ciśnienia wewnątrz światła i ułatwienia przejścia stolca. Pozwala to uniknąć zarówno początku / pogorszenia uchyłków, jak i zastoju materiału kałowego.
Niektóre włókna są również uważane za pierwiastki prebiotyczne, to znaczy odżywiają jelitową florę bakteryjną, sprzyjając trofizmowi. Jest to niezwykle przydatne w utrzymaniu równowagi między wewnętrznymi szczepami i zagwarantowaniu odżywiania enterocytów.
Oprócz ochrony tkanek przed możliwymi agresjami zewnętrznymi, flora bakteryjna zmniejsza pH kału i wytwarza witaminy i cząsteczki bardzo przydatne dla zdrowia komórek jelitowych (kwas masłowy i poliaminy).
Oprócz karmienia ich, bardzo przydatne może być zwiększenie egzogennego wprowadzania tych mikroorganizmów. W tym przypadku pożądane jest stosowanie produktów probiotycznych zawierających Lactobacilli, Bifidobacteria i Eubacteria.
Stosowanie środków dezynfekujących jest nadal dyskusyjną rekomendacją. Oznacza to, że nie wszyscy specjaliści zgadzają się co do znaczenia tej praktyki. Pozytywnym aspektem jest niewątpliwie zmniejszenie całkowitego obciążenia bakteryjnego, w tym potencjalnie patologicznego; negatywnym aspektem jest zmniejszenie fizjologicznej populacji drobnoustrojów.
Jak już powiedzieliśmy, ten ostatni jest niezwykle korzystny dla organizmu, ale przypadki zakażenia (ostrego) przez nie wywołane nie są rzadkie; ogólnie rzecz biorąc, są to przypadki, w których uchyłki są bardzo głębokie lub współistnieją ze znacznymi zmianami pasażu jelitowego (ciężkie zaparcia).
Nawet wyłączenie żywności, która może pozostawić niestrawne odpady, jest zaleceniem, które wzbudziło wiele kontrowersji; w rzeczywistości uważa się, że zagwarantowanie optymalnego funkcjonowania okrężnicy nie jest konieczne, aby wykluczyć niektóre produkty.
Niektórzy mogą zapytać: „Dlaczego ryzykować?”
Odpowiedź jest dość prosta. Wiele produktów spożywczych, które powinny zostać wyeliminowane z diety przeciwko zapaleniu uchyłków, należy do grupy warzyw i owoców; Oprócz zapewnienia doskonałych ilości błonnika (o wyższym odsetku rozpuszczalnych niż zboża), niezbędnych dla zdrowia jelita grubego i flory bakteryjnej, produkty te są niezastąpionym źródłem: witaminy C, witaminy A, kwasu foliowego, potasu, przeciwutleniaczy fenolowych itd.
Ich wykluczenie z diety nie jest łatwe do zrekompensowania, a użycie instrumentów, które filtrują nasiona i skórki, koniecznie wymaga redukcji do puree, co w konsekwencji prowadzi do słabego smaku.
Wręcz przeciwnie, jeśli chodzi o nasiona oleiste, można je całkowicie wyeliminować ze zwyczaju i zrekompensować je przy użyciu względnych (lub innych) olejów ekstrakcyjnych.
Dzieje się tak dlatego, że najważniejsze składniki odżywcze, które charakteryzują nasiona oleiste, mają charakter lipidowy (niezbędne kwasy tłuszczowe i wit. E), a zatem mogą być łatwo izolowane przez wyciskanie i filtrację.
