- Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) nazywane są złym cholesterolem.
- Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) nazywane są dobrym cholesterolem.
Lipoproteina jest cząstką charakteryzującą się sercem lipidowym owiniętym w powłokę białkową. W krwiobiegu wszystkie tłuszcze, w tym cholesterol, są zamknięte w lipoproteinach. Tylko w ten sposób mogą bez przeszkód dotrzeć do różnych tkanin.
Najwyraźniej ta nomenklatura nie ma sensu, ponieważ, jak widzieliśmy w poprzednim artykule, LDL są niezbędne do dystrybucji cholesterolu do komórek. Aby funkcjonować prawidłowo, nasz organizm potrzebuje stałego dopływu cholesterolu, kłopotów, jeśli go brakuje!
Nadmiar LDL może jednak ulec zmianom strukturalnym, spowodowanym przez czynniki utleniające, takie jak wolne rodniki, i przenikać do ścian dużych naczyń tętniczych. Powoduje to potrójną wadę:
- mechaniczna przeszkoda w przepływie krwi: utlenione LDL są osadzane na ścianie dużych naczyń tętniczych po włączeniu przez makrofagi. Komórki mięśniowe tworzące ścianę naczynia również zaczynają się namnażać w tych miejscach. W ten sposób powstaje płytka nazywana miażdżycą, która z czasem ma tendencję do wzrostu. W ten sposób światło naczynia stopniowo zmniejsza się, a krew płynie z większym trudem.
- Zmniejszona elastyczność ścian tętnic: elastyczność tętnic jest bardzo ważna, ponieważ wraz z napędowym działaniem pompy serca pomaga wepchnąć krew w dół. Ponieważ blaszki miażdżycowe zmniejszają elastyczność tętniczą, ich obecność przekłada się na dalszą przeszkodę w krążeniu.
- Tworzenie skrzepliny: niektóre części blaszki miażdżycowej mogą się odłączyć, stając się prawdziwymi bezpańskimi kopalniami, które, gdy wypełnią pewne naczynia włosowate, zapobiegną przedostawaniu się krwi do chorej tkanki.
- Zobacz także: miażdżyca; dobre eikozanoidy i złe eikozanoidy.
Aby zapobiec tym niebezpiecznym sytuacjom, bardzo ważne jest spożywanie szerokiej gamy środków przeciwutleniających. Niektóre witaminy, na przykład, mają zdolność przeciwdziałania szkodliwej aktywności wolnych rodników.
Tak więc LDL, zwane złym cholesterolem, są takie tylko wtedy, gdy są w nadmiarze i utlenione. W normalnych sytuacjach są niezbędne dla dobrego zdrowia ciała.
HDL, z drugiej strony, nazywa się dobrym cholesterolem, ponieważ działa jako prawdziwy zmiatacz zdolny do gromadzenia nadmiaru cholesterolu i transportowania go do wątroby. Stąd ten związek zostanie włączony do soli żółciowych, wlany do jelita i częściowo wydalony z kałem.
LDL mogą występować w nadmiarze z powodu wysokiego spożycia cholesterolu w diecie. Jednak bardzo często jest to zjawisko wtórne, ponieważ cholesterol krążący we krwi ma podwójne pochodzenie:
- egzogenny: pochodzi z żywności pochodzenia zwierzęcego (15% -20%)
- endogenny: jest syntetyzowany przez wszystkie komórki ciała (80%)
Prawie zawsze przyczyną nadmiernego stężenia LDL we krwi jest zwiększona endogenna produkcja cholesterolu.
Normalnie istnieje regulacja, tak że jeśli w krążeniu jest wiele LDL, synteza endogenna jest silnie ograniczona. Istnieją jednak różne warunki, które zakłócają ten mechanizm regulacyjny, zmniejszając wrażliwość komórek na obecność LDL. Im mniej cholesterolu, tym mniej cholesterolu i tym więcej LDL jest uwalnianych do krążenia.
W rzeczywistości komórka ma dwie możliwości: uzyskać cholesterol z LDL lub zsyntetyzować go w pełnej autonomii. Normalnie istnieje regulacja, która polega przede wszystkim na tym, że komórki wykorzystują cholesterol LDL i tylko w przypadku braku tych lipoprotein rozpoczynają syntezę endogenną.
Jeśli receptor, który wykrywa obecność LDL, działa nieprawidłowo, komórka staje się niewrażliwa na LDL i, pomimo obfitości krążącego cholesterolu, nadal wytwarza więcej. W ten sposób wkraczamy w błędne koło, które znacznie zwiększa ryzyko miażdżycy i ogólnie chorób układu krążenia.
Podczas wykonywania badań krwi ocenia się różne parametry, przede wszystkim cholesterol całkowity. Ta liczba wyraża całkowitą ilość cholesterolu zawartego w różnych lipoproteinach. Wartość niższą niż 200 mg / 100 ml krwi uważa się za prawidłową.
Do niedawna lekarze byli zadowoleni z wykrycia tej wartości, ale dziś konieczne jest również oszacowanie ilości dobrego cholesterolu lub HDL. Ogólnie parametr ten nie może być mniejszy niż 40 mg / 100 ml.
Dlatego też bardziej niż cholesterol całkowity ważne jest, aby ocenić związek między tymi danymi a frakcją dobrą lub HDL. Stan, w którym cholesterol całkowity jest nieco wyższy niż norma i w którym frakcja HDL jest również wyższa, w porównaniu z przypadkiem przeciwnym, jest korzystniejsza dla zdrowia.
Obecnie bada się skuteczne strategie mające na celu zwiększenie dobrego poziomu cholesterolu i zmniejszenie złego poziomu cholesterolu. Aktywność fizyczna, na przykład, jest w stanie zwiększyć stężenie HDL. Podobny argument można wysunąć w odniesieniu do estrogenów, które do menopauzy zapewniają kobietom niższym ryzyko chorób układu krążenia niż u mężczyzn. Wydaje się również, że populacje, w których dieta jest szczególnie bogata w fitoestrogeny (substancje naturalne zawarte w produktach roślinnych, takich jak soja), mają mniejsze ryzyko sercowo-naczyniowe niż te na Zachodzie. Aspekt dietetyczny jest rzeczywiście ważny, z tego powodu został szeroko potraktowany w specjalnym artykule: dieta i cholesterol.
WARTOŚCI ODNIESIENIA DLA ZDROWEJ LUDNOŚCI:
* Całkowity cholesterol: mniej niż 200 mg / dl
* B dobry cholesterol (HDL): większy niż 40 mg / dl
* C triglicerydemia: między 50 a 170 mg / dl
* D zły cholesterol (LDL): mniej niż 160 mg / dl
* I wskaźnik ryzyka (cholesterol całkowity / HDL): mniej niż 5 jeśli mężczyzna lub 4, 5 jeśli kobieta
