Powiązane artykuły: Babeszjoza
definicja
Babeszjoza (lub piroplazmoza) jest chorobą zakaźną wywoływaną przez pierwotniaki z rodzaju Babesia .
Organizm ten jest zdolny do pasożytowania erytrocytów od ptaków i kilku ssaków, w tym ludzi. Babesia wchodzi do krwinek czerwonych, dojrzewa i dzieli się bezpłciowo; w końcu zainfekowane erytrocyty rozpadają się i uwalniają mikroorganizmy, które atakują inne komórki krwi.
Częstość występowania babeszjozy jest większa w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy sporadyczne przypadki odnotowano w Europie, Azji, Afryce, Australii i Ameryce Południowej.
W większości przypadków zakażenie następuje po ukąszeniu kleszcza Ixodes scapularis (w Stanach Zjednoczonych) lub Ixodes ricinus (w Europie), szczególnie latem i późną jesienią.
Pasożyt może być również przenoszony na ludzi poprzez skażone transfuzje krwi lub produkty krwiopochodne, podczas gdy odnotowano kilka przypadków przenoszenia przez łożysko.
Objawy babeszjozy zwykle rozpoczynają się 1-4 tygodnie po ukąszeniu zakażonego kleszcza lub 1-6 miesięcy po przetoczeniu zakażonej krwi.
Najczęstsze objawy i objawy *
- niedokrwistość
- anoreksja
- astenia
- dreszcze
- wyniszczenie
- śpiączka
- depresja
- duszność
- Wspólne bóle
- Bóle mięśni
- powiększenie wątroby
- gorączka
- fotofobia
- żółtaczka
- leukopenia
- Ból gardła
- Ból głowy
- nudności
- Utrata masy ciała
- małopłytkowość
- Krew w moczu
- powiększenie śledziony
- pocenie
- Nocne poty
- kaszel
- wymioty
Dalsze wskazówki
U osób z prawidłową odpornością zakażenie może przebiegać bezobjawowo lub powodować łagodną lub umiarkowaną chorobę. Jednak u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z obniżoną odpornością babeszjoza może powodować chorobę gorączkową, z niedokrwistością hemolityczną, podobną do malarii.
W przypadku symptomów babeszjoza najczęściej powoduje gorączkę (nawet powyżej 40, 9 ° C i splenomegalię), zmęczenie i ogólne złe samopoczucie. Inne objawy to dreszcze, pocenie się, bóle mięśni i stawów, nieproduktywny kaszel, krwiomocz, nudności i anoreksja.
Rzadziej pacjenci mają ból gardła, światłowstręt, wymioty, utratę wagi i depresję. Objawy te mogą ustąpić w ciągu 1-2 tygodni, ale osłabienie może trwać przez kilka miesięcy.
Choroba jest cięższa u pacjentów ze splenektomią i AIDS, u których można zaobserwować powikłania, w tym rozsianą koagulopatię wewnątrznaczyniową, zespół ostrej niewydolności oddechowej i rzadziej wątrobę, nerki lub zastoinową niewydolność serca.
W niektórych przypadkach babeszjoza przekształca się w śpiączkę i powoduje śmierć.
Diagnozę przeprowadza się przez identyfikację pasożytów w erytrocytach gospodarzy w rozmazie krwi obwodowej, poddanym barwieniu metodą Giemsa lub Wrightem.
Aby potwierdzić diagnozę i wykrycie Babesii we krwi, przydatny może być test serologiczny z pośrednią immunofluorescencją i reakcją łańcuchową polimerazy (PCR).
Diagnostyka różnicowa musi być dokonana w odniesieniu do malarii, boreliozy, erlichiozy, duru brzusznego i mononukleozy zakaźnej.
W razie potrzeby leczenie opiera się na podawaniu środków przeciwbakteryjnych, atowakwonu i azytromycyny. Jednak w ciężkiej babeszjozie oczekuje się doustnej chininy i dożylnej klindamycyny.
Rokowanie zależy od gatunku Babesii i zdrowia pacjenta; ogólnie rzecz biorąc, jest to dobre w większości osób z prawidłową odpornością.
Standardowe środki zapobiegawcze zalecają unikanie gryzoni (głównych naturalnych rezerwuarów zakażenia) i jeleniowatych na obszarach endemicznych, a także stosowanie odzieży ochronnej i repelentów dla kleszczy (zwyczajowe wektory Babesii ).
