mięsakochrząstniak

ogólność

Chondrosarcoma jest złośliwym nowotworem, który atakuje chrząstkę.

Chrząstki najbardziej podatne na chrzęstniakomięsaki to: miednica, kość udowa, kość ramienna, łopatka i żebra.

Obraz ze strony //mddk.com/

W miejscu pochodzenia chondrosarcoma występują mutacje tych genów, które kontrolują wzrost, różnicowanie i śmierć komórek składowych tkanki chrzęstnej.

Typowe objawy chondrosarcoma obejmują: ból kości, łamliwość kości, po której następuje wyraźna tendencja do złamań, gorączka, kulawizna, nocne jodowanie i obecność obrzęku.

W celu prawidłowego rozpoznania chrzęstniakomięsaka niezbędne są badania obrazowe i biopsja guza.

Możliwymi metodami leczenia chondrosarcoma są: chirurgiczne usunięcie guza, radioterapia i chemioterapia.

Krótki przegląd tego, czym jest guz

W medycynie terminy guz i neoplazja określają masę bardzo aktywnych komórek, zdolnych do niekontrolowanego podziału i wzrostu.

Mówimy o łagodnym guzie, gdy wzrost masy komórkowej nie jest naciekowy (to znaczy nie atakuje otaczających tkanek), a nawet przerzutów.
Mówi się o nowotworze złośliwym, gdy nieprawidłowa masa komórkowa ma zdolność do bardzo szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się na otaczające tkanki i resztę ciała.
Określenia nowotwór złośliwy, rak i złośliwa nowotwór należy uznać za synonim.

Co to jest chondrosarcoma?

Chondrosarcoma to złośliwy nowotwór kości pochodzący z tkanki chrzęstnej w ludzkim szkielecie. Mówiąc prościej, jest to złośliwy guz chrząstki .

Chondrosarcoma to nowotwór złośliwy należący do wielkiej kategorii mięsaków . Mięsak to każdy nowotwór złośliwy pochodzący z komórki tkanki miękkiej (mięsaka tkanek miękkich) lub tkanki kostno-chrzęstnej (mięsaka kości).

Na podstawie powyższej definicji chrzęstniakomięsak jest rodzajem mięsaka kości .

Inne mięsaki kości to: kostniakomięsak, mięsak Ewinga i wtórne mięsaki kości (tj. Mięsaki kości wynikające z rozprzestrzeniania się przerzutów innych nowotworów złośliwych).

NAJBARDZIEJ ZAINTERESOWANE SIEDZENIA ANATOMICZNE

Tkanki chrzęstne najbardziej podatne na chrzęstniakomięsaki to: miednica, kość udowa, kość ramienna, łopatka i żebra.

epidemiologia

Chondrosarcoma jest rzadkim nowotworem złośliwym, ale brakuje danych na temat jego dokładnego występowania w populacji ogólnej.

Według niektórych badań statystycznych epizody chondrosarcoma stanowią 30% wszystkich pierwotnych nowotworów kości. Wszystkie nowotwory, które powstają bezpośrednio z tkanki kostnej lub chrząstki, należy uważać za pierwotne nowotwory kości (i NIE pochodzą z przerzutów rozprzestrzenianych przez inne guzy pierwotne zlokalizowane gdzie indziej).

Chondrosarcoma może dotknąć ludzi w każdym wieku; jednak wydaje się, że ma wyraźną preferencję dla osób po czterdziestce.

przyczyny

Większość guzów - w tym chondrosarcoma - powstaje w wyniku genetycznych mutacji DNA, które zmieniają komórkowe procesy wzrostu, podziału i śmierci. Komórki nowotworowe w rzeczywistości rosną i dzielą się w sposób anomalny, z rytmem wyższym niż normalny, tak że z tych powodów eksperci mają tendencję do definiowania ich za pomocą terminologii „ szalonych komórek ”.

JAKIE CZYNNIKI USUWAJĄ MUTACJE DNA?

Pomimo dużej liczby badań eksperymentalnych, patolodzy nie zidentyfikowali jeszcze dokładnie dokładnych czynników, które indukują mutacje genetyczne DNA u podstaw chondrosarcoma.

Odkrycie tego, co sprzyja zdarzeniom mutacyjnym u podstawy chondrosarcoma, stanowi ważny krok dla każdego dyskursu dotyczącego zapobiegania omawianemu nowotworowi złośliwemu.

CONDROSARCOMA, RAKUJĄ BONY BENIGNI I INNE STOWARZYSZENIA

Badania kliniczne wykazały, że osoby cierpiące na chondromę lub osteochondromę - tj. Dwa łagodne guzy kości - mają zwiększone ryzyko rozwoju chrzęstniakomięsaka. To tak, jakby istniała pewna zależność między dwoma wspomnianymi wcześniej łagodnymi nowotworami i chrzęstniakomięsakiem.

Ponadto, inne badania wykazały, że istnieje predyspozycja do chondrosarcoma, od tych, którzy cierpią na dwie szczególne choroby: zespół Olliera i zespół Maffucciego .

Objawy i powikłania

Typowym objawem chondrosarcoma jest ból na poziomie obszaru anatomicznego, w którym znajduje się dotknięta kość. Ogólnie rzecz biorąc, jest to głuche bolesne uczucie, sporadyczne na początku, ciężkie i stałe w zaawansowanym stadium.

Często zdarza się, że pacjenci doświadczają pogorszenia wspomnianego powyżej bolesnego odczucia, gdy stają się zmęczeni pewną aktywnością lub gdy budzą się ze snu w nocy.

Wśród rzadszych objawów w porównaniu z bólem kości zasługują na wzmiankę:

Kruchość kości dotkniętych nowotworem: w rzeczywistości stają się one niezwykle podatne na złamania (złamania patologiczne);
Obecność obrzęku kości lub kości dotkniętych guzem;
Gorączka;
Epizody nocnych potów;
Laminacja, jeśli guz kości obejmuje jedną z dwóch kończyn dolnych.

CO WŁĄCZA SIĘ SYMPTOMOLOGIA?

Obraz ze strony webmedcentral.com

W przypadku chondrosarcoma obecność pewnej symptomatologii zależy od miejsca i wielkości nowotworu. Pomyśl na przykład o kulawiznach, które występują tylko wtedy, gdy guz dotyka jednej z dwóch kończyn dolnych.

Lokalizacja i wymiary chondrosarcoma wpływają również na nasilenie symptomatologii.

POWIKŁANIA

Zaawansowana faza chondrosarcoma jest złośliwym nowotworem zdolnym do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do narządów i tkanek odległych od miejsca pochodzenia (najczęstsze miejsca to płuca i wątroba).

Komórki, które guz rozprasza w innych anatomicznych rejonach ciała, nazywane są przerzutami .

diagnoza

W celu prawidłowego rozpoznania chrzęstniakomięsaka podstawowymi testami są: badanie fizykalne, wywiad medyczny, testy obrazowania diagnostycznego (np. Promieniowanie rentgenowskie, magnetyczny rezonans jądrowy, CT, scyntygrafia kości itp.) I biopsja guza.

BIOPSY TUMOR

Biopsja nowotworu obejmuje pobranie i analizę histologiczną w laboratorium próbki komórek z masy guza.

Jest to najbardziej odpowiedni test do określenia głównych cech chondrosarcoma, od histologii do komórek pochodzenia, przechodząc przez stopień złośliwości, stopniowanie itd.

Przeprowadzanie w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, usuwanie komórek z guza kości może odbywać się na co najmniej dwa różne sposoby: za pomocą igły (biopsja igłowa) lub za pomocą skalpela („otwarta” biopsja).

Aby dowiedzieć się więcej na ten temat, czytelnicy mogą zapoznać się z artykułem tutaj.

Co to jest inscenizacja i stopień złośliwego guza?

Stopień zaawansowania nowotworu złośliwego obejmuje wszystkie te informacje, zebrane podczas biopsji, które dotyczą rozmiaru masy guza, jego siły naciekającej i jego zdolności do przerzutów. Istnieją 4 poziomy inscenizacji (lub etapów): etap 1 jest najmniej dotkliwy, etap 4 jest najbardziej dotkliwy.

Z drugiej strony, stopień złośliwego guza obejmuje wszystkie dane, które pojawiły się podczas biopsji, dotyczące stopnia transformacji złośliwych komórek nowotworowych, w porównaniu z ich zdrowymi odpowiednikami. Są 4 stopnie wzrostu grawitacji: dlatego stopień 1 jest najmniej poważny, a stopień 4 jest najpoważniejszy.

leczenie

Wybór najlepszej terapii w leczeniu chrzęstniakomięsaka zależy od kilku czynników, w tym: stopnia zaawansowania i stopnia guza (obecność przerzutów, progresji choroby itp.), Ogólnego stanu zdrowia pacjenta, wieku pacjenta i okręgów ciała dotkniętego chorobą.

Obecnie możliwymi sposobami leczenia, którym może być poddany chondrosarcoma, są: operacja usunięcia masy guza, radioterapia i chemioterapia.

W zależności od okoliczności lekarze mogą zdecydować się na połączenie wyżej wymienionych zabiegów, aby uzyskać lepszy wynik.

CHIRURGIA

Chirurgiczne usunięcie masy guza polega na usunięciu części zdrowej kości. Usunięcie części zdrowej kości sprawia, że stosowanie protezy lub przeszczepu kości jest niezbędne, aby zastąpić wspomnianą wcześniej część kości usuniętą dla dobra pacjenta.

Jeśli operacja dotyczy stawu, lekarze muszą zorganizować wymianę stawu, zamiast pierwotnej, dotkniętej przez guz.

W przeszłości leczenie chirurgiczne chrzęstniakomięsaka było znacznie bardziej inwazyjne niż obecnie: na przykład z powodu chondrosarcomas zlokalizowanych na kończynach górnych lub dolnych oczekiwano amputacji.

radioterapia

Radioterapia obejmuje ekspozycję masy guza na pewną dawkę wysokoenergetycznego promieniowania jonizującego (Promieniowanie rentgenowskie), które mają na celu zniszczenie komórek nowotworowych.

Stosowanie radioterapii w leczeniu chrzęstniakomięsaka jest rzadkie.

chemoterapia

Chemioterapia polega na podawaniu leków zdolnych do zabijania szybko rosnących komórek, w tym komórek nowotworowych.

W przypadku chrzęstniakomięsaka stosowanie chemioterapii jest bardzo rzadkie.

rokowanie

Rokowanie w przypadku chrzęstniakomięsaka zależy od tego, jak wcześnie ma miejsce diagnoza i leczenie nowotworu. Oznacza to, że osoba z rozpoznanym i wyleczonym chondrosarcoma we wczesnym stadium jest bardziej podatna na leczenie niż osoba z rozpoznanym i wyleczonym chondrosarcoma w zaawansowanym stadium.

Na poparcie tego, co zostało już powiedziane, istnieje kilka wyszukiwań statystycznych, z których niektóre wykazały, że: