Leukotrieny: czym są?
Leukotrieny są substancjami zaangażowanymi w reakcje astmatyczne, alergiczne i zapalne.
Są one wydzielane przez niektóre rodzaje białych krwinek, stąd nazwa „ leuko ” (białe krwinki) + „ trienes ” (trzy sprzężone podwójne wiązania między atomami węgla). Ich rozmieszczenie w ciele jest prawie wszechobecne.
Leucotirenes syntetyzuje się wychodząc z kwasu arachidonowego dzięki działaniu enzymu 5-lipoksygenazy.
Rola w astmie
Leukotrieny są uwalniane przez leukocyty i inne komórki podczas reakcji alergicznych i zapalnych.
Najbardziej oczywistym i dobrze znanym działaniem, typowym dla podgrupy leukotrienów zwanych erytotrynami cysteinylowymi (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), jest określenie zwężenia oskrzelików znajdujących się w tkance płucnej, przy 1000 razy bardziej intensywnym niż to spowodowane przez histaminę.
Oprócz tego działania, cysteinylukotrieny zwiększają produkcję śluzu (flegmy), zwiększają przepuszczalność naczyń (obrzęk) i mają działanie eozynofilotaktyczne (przypominają eozynofile).
Alergeny, substancje zdolne do wywołania reakcji alergicznej lub kryzysu astmatycznego u osób predysponowanych, działają poprzez stymulowanie, między innymi, uwalniania leukotrienów na poziomie oskrzeli. W odpowiedzi na uwalnianie tych i innych spazmogenów, gładkie, a więc mimowolne, kurczą się mięśnie dróg oddechowych, utrudniając oddychanie.
leukotrienów
Biorąc pod uwagę ich znaczenie w etiopatogenezie astmy i alergii, firmy farmaceutyczne od dawna pracują nad odkryciem leków zdolnych do hamowania syntezy leukotrienów. Efektem tych wysiłków było niedawne wejście w terapię antileucotrienici (Zafirlukast - Accoleit i Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Leki te nie zapobiegają syntezie leukotrienów, ale blokują ich interakcje z receptorami obecnymi na poziomie oskrzeli i płuc.
Antyleukotrieny są wskazane do zapobiegania astmie wywołanej stresem (wywołanej ćwiczeniami). Są one mniej skuteczne niż wziewne kortykosteroidy (flunizolid, beklometazon) i długo działający agoniści β2-adrenergiczni (salmeterol), ale dzięki swoim ograniczonym działaniom ubocznym mogą być stosowane w połączeniu z nimi jako leki wspomagające lub leki drugiej linii.
