ogólność
Stęp to u człowieka zestaw 7 kości, które w każdej stopie mają miejsce pomiędzy dolnymi kończynami piszczeli i strzałkowej a początkowymi końcami 5 kości śródstopia.
Stęp wstawia się w liczne więzadła, w tym więzadła boczne i przyśrodkowe stawu skokowego, powięź podeszwową, więzadło podeszwowe wapienno-trzeszczkowe oraz więzadło kości piętowej i kostnej.
Ponadto jest to punkt, w którym wstawia się ścięgno Achillesa; ściślej mówiąc, kość stępu, w której mieści się ścięgno Achillesa, to kość piętowa.
Stęp ma zasadnicze znaczenie dla prawidłowej funkcjonalności stopy i prawidłowej funkcjonalności kostki, która jest aktywną częścią kości skokowej i kości piętowej.
Głównymi problemami, które mogą dotknąć stępu, są złamania urazowe i złamania naprężeniowe.
Co to jest stęp?
Stęp jest u człowieka grupą 7 kości, które w każdej stopie znajdują się między dystalnymi kończynami piszczeli i strzałkowej a bliższymi końcami 5 kości śródstopia (lub kości śródstopia).
KRÓTKI PRZEGLĄD CO TO SĄ TIBIA, PERONE I METATARSI
Należąc do kategorii kości długich, piszczel i strzałka to dwa kościste elementy, które tworzą szkielet nogi ; noga to odcinek anatomiczny kończyny dolnej, który zaczyna się tuż pod kolanem i kończy się na kostce .
Na poziomie ich dystalnych kończyn (tj. Najbardziej odległych kończyn z tułowia), piszczel i strzałka przedstawiają dwie kościste wypukłości, zwane malleoli (pojedyncza kostka ), które biorą udział w ważnej artykulacji kostki .
Odwracając się następnie do 5 śródstopia stopy, są to długie kości, które zachodzą między stępem stopy a paliczkami stopy; we wszystkich 14 paliczkach stopy są kości palców.
Do każdego śródstopia odpowiada palec u nogi: pierwsze śródstopie odpowiada dużemu palcowi, drugie śródstopie odpowiada drugiemu palcowi, trzeciemu śródstopiu odpowiada trzeci palec i tak dalej.
W śródstopach można zidentyfikować trzy regiony: region centralny, zwany ciałem; region bliższy, nazywany bazą; wreszcie region dystalny, identyfikowany z terminem głowa.
Podstawa śródstopia jest punktem granicznym z kościami stępu, podczas gdy głowa jest punktem granicznym z paliczkami.
Uwaga : kość strzałkowa jest również znana jako strzałka. Przymiotniki odnoszące się do strzałkowej i strzałkowej są odpowiednio strzałkowe i strzałkowe.
TARSO JEST RÓWNOWAŻNYM KAROŃSKIEJ RĘKI
Stęp jest równoważny z nadgarstkiem na poziomie dłoni. W nadgarstku kości są 8 i graniczą z promieniem i kością łokciową, po stronie proksymalnej oraz z 5 śródręczami po stronie dystalnej. Radio i łokieć są kościami ramienia i odpowiadają, odpowiednio, kości piszczelowej i strzałkowej; pęciny są odpowiednikiem śródstopia.
anatomia
Stęp to grupa kości, która wprowadza różne więzadła i ścięgna i bierze udział w podstawowych stawach ludzkiego ciała.
KOŚCI TARSALI: ASTRAGALO I CALCAGNO
Kość skokowa i kość piętowa reprezentują proksymalne kości stępu i odgrywają zasadniczą rolę w tworzeniu kostki, czyli stawu, który umożliwia zgięcie grzbietowe, podwiązanie, wywrócenie i odwrócenie stopy (patrz rozdział poświęcony funkcje).
W tym przypadku, astragalus ma miejsce, z jego górnym marginesem, wewnątrz wklęsłości wynikającej z określonej anatomii dystalnych kończyn kości piszczelowej i strzałkowej; ta wklęsłość nazywana jest moździerzem . Kość piętowa, z drugiej strony, uczestniczy w stawie skokowym, wprowadzając niektóre niezwykle ważne więzadła dla prawidłowego funkcjonowania wspomnianego elementu stawowego; przedmiotowe więzadła to więzadło piszczelowo-piętowe i więzadło kości piętowo-strzałkowej .
Razem kość skokowa i kość piętowa tworzą grzbiet stopy (lub stopy tylnej).
Kość piętowa i kość skokowa są odpowiednio największą kością i drugą co do wielkości kością w stępie.
KOŚCI TARSALI: NAVICULATE
Kość łódkowata jest pośrednią kością grupy stępu; znajduje się z przodu astragalu, z tyłu do trzech klinów i bocznie do prostopadłościanu. Ma wypukłość, która służy do wprowadzenia do tylnego ścięgna piszczelowego .
KOŚCI TARSALI: KUBOID I CUNEIFORMES
Sześcienny i trzy klinowe są najbardziej odległymi kośćmi stępu.
Prostopadłościan, przypominający sześcian, zajmuje pozycję boczną w stosunku do trzech klinów i graniczy z piętą, z tyłu iz dwoma ostatnimi śródstopiami (czwarte i piąte śródstopie), z przodu.
Trzy klinowe kliniki (boczne, środkowe i przyśrodkowe), wyglądające jak klin, znajdują się przed kością trzeszczkową i za pierwszymi trzema śródstopiami (pierwszym, drugim i trzecim śródstopiem).
Szczególny układ trzech klinowych klinów i prostopadłościanu pozwala sąsiednim kościom śródstopia na tworzenie tzw. Poprzecznego łuku stopy .
POŁĄCZENIA TARSO
Stawy, w których biorą udział kości stępu, to:
- Staw skokowy lub staw skokowy . Reprezentuje najważniejszą artykulację stopy;
- Staw podskokowy . Jest wynikiem synergii między astragalusem a kością piętową;
- Staw talo-trzeszczkowy . Jest to wynik połączenia kości skokowej i trzeszczkowej;
- Staw kalcano-prostopadłościan . Jest wynikiem związku między kością piętową a kością prostopadłościenną.
- Stawy stępowo-śródstopia . Są to elementy stawowe, które łączą podstawy kości śródstopia z kościami klinowymi (kości śródstopia pierwszych trzech palców) i kostką prostopadłościenną (kości śródstopia dwóch ostatnich palców).
więzadeł
Więzadło to pasmo włóknistej tkanki łącznej, która łączy dwie kości lub dwie części tej samej kości.
Więzadłami związanymi z kośćmi stępu są: powięź podeszwowa, więzadło podeszwowe w wapienno-trzeszczkowe, więzadło kalcano-prostopadłościan oraz więzadła przyśrodkowe (lub naramienne ) i boczne kostki .
Powięź podeszwowa to długie więzadło, znajdujące się na dolnej krawędzi stopy (tzw. Podeszwa stopy); biegnie od pięty do kości palców. Podobny kształtem do łuku, pozwala na krzywiznę stopy i działa jak poduszka, która pochłania wstrząsy spaceru, biegu, skoku itp.
Więzadło podeszwy piętowo-trzewnej jest elementem więzadłowym, znajdującym się na podeszwie stopy, która przechodzi od kości piętowej do trzeszczki. Jego funkcją jest podparcie głowy kości skokowej.
Więzadło podeszwowe kalcaneo-sześcienne to więzadło, które biegnie od kości piętowej do kości prostopadłościanu; jego zadaniem jest pomoc powięzi podeszwowej podczas zginania.
Więzadła przyśrodkowe (lub naramienne) kostki to cztery oddzielne elementy, których zadaniem jest połączenie kostki piszczelowej z kości skokowej w dwóch punktach (więzadło tylno-piszczelowe przednie i więzadło tylno-piszczelowe tylne), do kości piętowej (więzadło piszczelowo-piętowe) i do kości trzeszczkowej (więzadło piszczelowo-łódkowate).
W końcu więzadła boczne kostki są trzema oddzielnymi elementami, których funkcją jest łączenie kostki strzałkowej (czyli kości strzałkowej) z kości skokowej w dwóch punktach (więzadło więzadła więzadła przednio-więzadłowego przedniego - więzadło więzadła) i kości piętowej strzałkowy).
CIĘGNACH
Ścięgno to pasmo włóknistej tkanki łącznej, która zamiast łączyć dwie kości lub dwie części tej samej kości - jak to zwykle robią więzadła - łączy mięsień z elementem kostnym.
Wśród ścięgien, które mają relacje z kościami stępu, na uwagę zasługuje ścięgno Achillesa ze względu na jego znaczenie w obrębie aparatu ruchu. Ścięgno Achillesa łączy mięśnie łydki (bliźniaki i podeszwę) z piętą; Jest niezbędny do chodzenia, biegania i skakania. Jego przerwa poważnie ogranicza zdolności motoryczne osoby i wymaga operacji rekonstrukcyjnej, ponieważ nie jest w stanie samoistnie wyleczyć się.
funkcja
Stęp jest podstawowym elementem ludzkiej stopy, dlatego przyczynia się w decydujący sposób do funkcji tych ostatnich, którymi są:
- Zapewnij stabilność w pozycji stojącej;
- Zaabsorbuj dużą część masy ciała;
- Pozwól na poruszanie się, umiejętność wykonywania skoków i zdolność chodzenia po nierównych powierzchniach.
TARSO I RUCHY KOŚCI
Dzięki kości skokowej i kości piętowej stęp jest podstawowym składnikiem prawidłowej funkcji kostki.
W rzeczywistości, dzięki stępowi (i dystalnym kończynom piszczelowym i strzałkowym), staw skokowy jest w stanie wykonywać te krytyczne ruchy w celu poruszania się, biegania, skoków itp .; ruchy te to: zgięcie grzbietowe, zginanie, subwersja i inwersja.
- Zgięcie grzbietowe : to ruch, który pozwala podnieść stopę i chodzić po piętach.
- Plantarflexion : jest to ruch, który pozwala skierować stopę w stronę podłogi. Człowiek wykonuje ruch zgięcia podeszwowego, gdy próbuje chodzić po palcach.
- Ewersja : oznacza podnoszenie bocznej krawędzi (tj. Zewnętrznej krawędzi) stopy, utrzymując środkową krawędź (tj. Wewnętrzną krawędź) na podłodze.
- Inwersja : oznacza podniesienie środkowej krawędzi stopy, utrzymując boczną krawędź na podłodze.
Powiązane patologie
Podobnie jak wszystkie kości w ludzkim ciele, kości stępu mogą również pękać.
Złamania kości stępu mogą być traumatyczne (w większości przypadków) lub spowodowane nadmiernym stresem (mniejszość przypadków).
Do kości stępu najbardziej narażonych na traumatyczne złamania należą kość skokowa i kość piętowa.
Wśród kości stępu najbardziej narażonych na złamania naprężeniowe znajdują się ponownie trzeszczki i pięta.
ASTRAGALUS FRACTURE
Złamania astragalusa można zlokalizować w dwóch różnych punktach: na tzw. Szyi kości skokowej lub na tzw. Ciele kości skokowej .
W większości przypadków złamania szyjki kości skokowej następują po nadmiernym zgięciu grzbietowym stopy. Ten ruch w rzeczywistości powoduje, że szyja naciska, nienormalnie i gwałtownie, na piszczel, pękając z powodu uderzenia. W momencie ich wystąpienia tego typu zmiany kostne mogą zmienić bezpośredni przepływ krwi do kości skokowej i spowodować epizody martwicy kości (lub jałowej martwicy ).
Biorąc pod uwagę złamania ciała kości skokowej, są one zwykle wynikiem skoków wykonywanych z nadmiernej wysokości. W takich okolicznościach ciało talo bije gwałtownie w moździerz piszczelowo-strzałkowy (patrz krótki przegląd kości piszczelowej i strzałkowej), doznając w ten sposób zmiany chorobowej.
FRAKCJA WAPNIA
Zazwyczaj złamania kości piętowej są konsekwencją uderzeń, które wpływają na piętę i gwałtownie pchają piętę o kość skokową.
Główne okoliczności powodujące złamanie pięty spadają na piętach.
Złamania kości piętowej są urazami, które mogą powodować różne późne powikłania, na całym zapaleniu stawów przeciwko stawowi skokowemu i silnemu bólowi podczas ruchów wywracania i odwracania stopy.
STRES FRAKTURY
Złamania stresowe kości kości stępu są często konsekwencją mechanicznego obciążenia kości lub kości, które rozwijają obrażenia. Ogólnie rzecz biorąc, wpływają one na osoby regularnie uprawiające sport, takie jak bieganie lub jogging, ponieważ osoby te wielokrotnie przeciążają kości stępu i całych kończyn dolnych.
LECZENIE TARSO FRACTURE
Osoby, które są ofiarami pourazowego złamania stępu, muszą nosić tynk - wyraźnie na złamanej stopie - przez co najmniej 6 tygodni i unikać ciężaru kończyny ze złamaniem w tym czasie.
Osoby, które padły ofiarą pęknięcia naprężeniowego w kości stępu, mogą ograniczyć się do użycia klamry lub kuli, aby drastycznie ograniczyć wagę stępu.
