Powiązane artykuły: Wrzód żołądka
definicja
Wrzód żołądka jest erozją błony śluzowej żołądka, podobną - by tak rzec - do zmiany chorobowej pozostawionej na skórze przez odcięcie papierosów. W niektórych przypadkach rana stopniowo się pogarsza, pogłębiając i docierając do warstwy podśluzowej i warstwy mięśniowej żołądka. W skrajnych przypadkach może nawet przeniknąć do narządu, powodując krwawienie i okluzję z powodu gojenia się tkanki.
W miejscu wrzodu żołądka występuje brak równowagi w naturalnej obronie błony śluzowej żołądka. W normalnych warunkach śluz wyściełający wewnętrzne ściany żołądka i inne mechanizmy obronne (np. Prostaglandyny, przepływ krwi itp.) Chronią tkanki przed szkodliwym działaniem soków żołądkowych, które sprzyjają procesowi trawienia i są bardzo kwaśny. Wszystko, co zmienia tę barierę i utrudnia naturalne procesy obronne, sprawia, że wewnętrzne ściany żołądka są bardziej podatne na korozyjne działanie soków żołądkowych.
Głównym czynnikiem podważającym zdolność do obrony i naprawy błony śluzowej żołądka jest Helicobacter pylori . Bakteria ta w rzeczywistości podkopuje się między śluzem a ścianą żołądka, unikając ataku kwasów i uwalniając serię substancji, które uszkadzają warstwę błony śluzowej.
Oprócz przewlekłej infekcji Helicobacter pylori istnieje szereg czynników, które przyczyniają się do wystąpienia choroby; obejmują one: nieprawidłowe nawyki żywieniowe, palenie papierosów, stres psychiczny i przewlekłe nadużywanie alkoholu. Choroba może być również konsekwencją zapalenia żołądka lub długotrwałego stosowania leków gastrolezyjnych (w szczególności niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków kortyzonowych). Rzadziej natomiast jest to ekspresja guza.
Najczęstsze objawy i objawy *
- niedokrwistość
- anoreksja
- astenia
- Zwiększony apetyt
- Zgaga
- Złe trawienie
- Skurcze żołądka
- Ból w klatce piersiowej
- Ból w ustach żołądka
- Ból w górnej części brzucha
- Ból mostka
- hematemesis
- Krwotok z przewodu pokarmowego
- zgaga
- odbijanie
- Fekalia picee
- Obrzęk brzucha
- hipowolemia
- melena
- nudności
- Nudności i wymioty we wczesnych stadiach ciąży
- Utrata masy ciała
- Perforacja przewodu pokarmowego
- Ciężkość w żołądku
- Napompowany żołądek
- wymioty
Dalsze wskazówki
Objawy owrzodzenia żołądka zależą od lokalizacji zmiany i wieku pacjenta. Charakterystyczny jest początek tępego bólu, podobny do skurczu, oraz uczucie pieczenia w górnej i środkowej części brzucha; objawy te zazwyczaj pojawiają się wkrótce po jedzeniu. Ból poposiłkowy jest czasami opisywany jako uczucie bolesności, ucisku, ciężkości lub pustki. Mogą również pojawić się inne objawy, takie jak trudne trawienie, nudności, wymioty, odbijanie, obrzęk brzucha, brak apetytu i utrata masy ciała. W innych przypadkach objawy są całkowicie nieobecne.
Wrzód żołądka jest zwykle przewlekły i nawracający, to znaczy występuje z zaostrzeniami przerywanymi okresami pozornego gojenia. Wrzód żołądka może stać się skomplikowany w krwotoku trawiennym, gdy stając się wystarczająco głęboki, dochodzi do erozji pobliskich naczyń krwionośnych. Możliwe powikłania krwotoczne mogą być widoczne gołym okiem z powodu emisji ciemnych smolistych odchodów (melena) i pojawienia się wymiotów krwi (hematemesis) lub materiału kawowego. Astenia i niedokrwistość wynikają z utraty krwi.
Jak widzieliśmy, w skrajnych przypadkach zmiana może nawet przebiegać przez całą grubość ściany żołądka. Znakiem ostrzegawczym perforacji narządu jest pojawienie się intensywnego bólu kłującego, podobnego do nagłego i uporczywego ukłucia w żołądku.
Rozpoznanie owrzodzenia żołądka wykonuje się przez badanie endoskopowe, biopsje błony śluzowej żołądka i jednoczesne poszukiwanie zakażenia Helicobacter pylori .
Leczenie owrzodzenia obejmuje stosowanie leków, które mogą zmniejszyć kwasowość soków żołądkowych i dać błonie śluzowej czas na regenerację. Najczęściej stosowane leki to klasyczne leki zobojętniające sok żołądkowy (takie jak wodorotlenek glinu), ale przede wszystkim inhibitory pompy protonowej (omeprazol i pochodne) oraz antagoniści H2 (np. Cymetydyna i ranitydyna). Przeciw Helicobacter pylori (jeśli jest obecny), skojarzona jest również terapia antybiotykowa zdolna do wyeliminowania zakażenia. Z drugiej strony krwotok z przewodu pokarmowego i owrzodzenie z perforacją zawsze wymagają natychmiastowego leczenia medyczno-chirurgicznego.
