ogólność
Badanie piersi jest badaniem klinicznym piersi wykonywanym przez senologa lub ginekologa. Jest to bezbolesna ocena przeprowadzana bez pomocy specjalnych narzędzi w specjalistycznym gabinecie lekarskim.
Podczas badania piersi ocena obejmuje również sznury pachowe (w których można znaleźć podejrzane węzły chłonne), doły powyżej i poniżej obojczyka oraz bruzdy podmokłe.
Badanie kliniczne piersi jest jednym z podstawowych etapów zapobiegania i leczenia zmian patologicznych dotykających gruczołu piersiowego .
Wizyta może być przeprowadzona po prostu w celu uzyskania informacji o cechach piersi. Z tego powodu należy to robić raz w roku, począwszy od 25-30 lat.
Badanie piersi można również wykonać u kobiet z objawami, aby ustalić obecność lub monitorować przebieg zaburzeń dotyczących jednego lub obu piersi, takich jak wydzielanie brodawek sutkowych, stany zapalne i / lub bolesne.
Wizyta jest również wskazana we wszystkich przypadkach, w których guzowate neoformacje piersi są oczywiste lub wyczuwalne.
W przypadku podejrzenia patologii lub potrzeby dalszych badań, badanie piersi może być związane z innymi badaniami medycznymi, takimi jak USG piersi lub mammografia, przydatne w charakteryzacji łagodnych zmian, takich jak torbiele i gruczolakowłókniaki oraz nowotworów złośliwych.
Co?
Badanie piersi jest kompletnym badaniem piersi, bezbolesnym i przeprowadzanym bez użycia specjalnych narzędzi przez senologa lub ginekologa.
Celem tej oceny jest ustalenie lub wykluczenie obecności wszelkich patologii dotykających piersi .
W przypadku podejrzanych ustaleń wizyta na piersi nie jest na ogół wystarczająca do sformułowania diagnozy raka piersi, ale jest przydatna do określenia sytuacji i ustalenia najbardziej odpowiedniej ścieżki diagnostyczno-terapeutycznej dla przypadku.
Po co to jest?
Badanie piersi jest bardzo ważnym egzaminem, ponieważ pozwala sprawdzić obecność problemów z piersią . Ta ocena umożliwia podkreślenie obecności guzków, wydzielin brodawek sutkowych, stanów zapalnych lub stanów bolesnych, które wpływają na piersi.
Pacjenci z chorobami piersi, którzy już otrzymali precyzyjną diagnozę, mogą również przejść to badanie w celu monitorowania przebiegu tych samych warunków i skuteczności leczenia, któremu zostali poddani.
Wraz z innymi ocenami medycznymi badanie piersi przyczynia się do wczesnego rozpoznania raka piersi i jest wskazane dla kobiet, które przekroczyły pewien próg wieku w związku z innymi badaniami profilaktycznymi.
Jak to się robi?
Badanie piersi jest podzielone na dwie części: w pierwszej kolejności lekarz gromadzi jak najwięcej informacji na temat historii klinicznej pacjenta i jego stylu życia; w drugiej części przeprowadza się rzeczywisty egzamin, w którym lekarz ocenia pierś poprzez uważną obserwację i badanie palpacyjne.
1) Historia
Przed rozpoczęciem badania piersi senolog zajmuje się badaniem anamnestycznym, czyli gromadzeniem danych i informacji, które mogą być przydatne do sformułowania ostatecznej diagnozy. W szczególności specjalista zadaje pacjentowi bardzo szczegółowe pytania, aby dowiedzieć się więcej:
- Historia kliniczna : wiek pierwszej miesiączki, regularność cyklu miesiączkowego i / lub początek menopauzy, poprzednie ciąże, stosowanie leków (w tym terapia hormonalna), wcześniejsze patologie piersi i wszelkie pozytywne wyniki rodzinne dotyczące raka piersi (poprzednie przypadki raka w rodzina).
- Nawyki i styl życia : dieta, wskazanie dziennego poziomu aktywności (lub tendencja do osiadania), uzależnienie od palenia i spożywanie alkoholu.
W tej pierwszej fazie specjalista bierze również pod uwagę całą dokumentację wcześniej przeprowadzonych egzaminów. Następnie oceniane są objawy zgłaszane przez pacjenta, takie jak obrzęk, ból, swędzenie, wyprysk, zmiany skórne i wyciek płynu z brodawki sutkowej.
2) Obserwacja i badanie dotykowe
Po zakończeniu wywiadu senolog wykonuje badanie kliniczne w oparciu o obserwację i dokładne badanie dotykowe obu piersi. W praktyce lekarz wykonuje wszystkie gesty, które każda kobieta powinna wykonywać co miesiąc podczas samokontroli:
- Kontrola : pacjent siedzi i jest obserwowany w różnych pozycjach, analizując kształt, rozmiar, symetrię i profil obu piersi.
- Badanie dotykowe : w tej fazie badania klinicznego zarówno palce piersi, przedłużenia, jak i sznury pachowe, rowki inframammary i powyżej oraz doły podobojczykowe są omacane. Pacjent jest badany najpierw przez siedzenie, a następnie w pozycji leżącej. Dzięki delikatnym manewrom, które wymagają użycia palców lub całej dłoni, specjalista jest w stanie ocenić temperaturę skóry i w niektórych przypadkach wykryć obecność obrzęku (nadmiaru płynu w tkankach) lub guzki. Wizyta kończy się palpacją brodawki sutkowej i otoczki, w celu oceny zgrubienia i / lub guzowatości. Dzięki delikatnemu ściskaniu brodawki sutkowej możliwe jest podkreślenie możliwej wydzieliny.
Na podstawie tego, co odkrywa, senolog może postawić diagnozę i przepisać najbardziej odpowiednią terapię dla pacjenta lub, w oparciu o podejrzaną diagnozę, poprosić o inne badania do dalszych badań (np. USG piersi, mammografia i biopsja).
Badanie piersi trwa zwykle 10-15 minut.
Kiedy jest to wskazane?
Jeśli samokontrola, przeprowadzana z największą regularnością, nie powoduje anomalii, badanie piersi jest wskazane co najmniej raz w roku, począwszy od 25-30 lat dla kobiet bezobjawowych (to znaczy, które nie wykazują podejrzanych objawów raka). piersi).
Z drugiej strony, jeśli na piersi występuje jakikolwiek objaw, wskazane jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej i / lub specjalistą w zakresie opieki piersi.
Badanie piersi dostarcza informacji o obecności guzków, których charakter zostanie następnie określony przez bardziej szczegółowe badania: w zależności od ciężkości sytuacji lekarz specjalista może zdecydować o przeprowadzeniu przez pacjenta dalszych badań diagnostycznych, takich jak badanie USG, biopsja (aspiracja igłowa) lub mammografia.
Piersi: znaki, z którymi należy się liczyć
Mogą być oznakami możliwej obecności raka piersi:
- Zmiany kształtu i wielkości jednej lub obu piersi;
- Pogrubienie lub wypukłości w obszarze piersi lub pod pachami;
- Straty krwi lub płynu z brodawek sutkowych, które nie mogą być związane z ciążą lub laktacją (surowicze lub wydzieliny krwi);
- Depresje, zmarszczki, reliefy lub doły na powierzchni skóry;
- Dziwne doznania (zwłaszcza jeśli dotyczą tylko jednej piersi).
Inne możliwe zmiany i nietypowe znaki, na które należy zwrócić uwagę:
- Wykrywanie samokontroli jednego lub więcej guzków piersi;
- Różnice w wyglądzie brodawki (kontury, rozmiar lub pozycja) lub jej wycofanie;
- Stany zapalne lub wykwity skóry i otoczki (skórka pomarańczowa, obrzęk, zaczerwienienie lub uczucie ciepła);
- Nieuzasadniony ból w piersi lub pod pachą.
przygotowanie
Pacjent, który przechodzi badanie piersi, powinien pamiętać, aby przynieść ze sobą wyniki wszystkich wcześniej przeprowadzonych badań dotyczących problemu piersi (jeśli już został zdiagnozowany) i zaleconych przez lekarza rodzinnego.
Badanie piersi można przeprowadzić w dowolnym momencie, nawet jeśli najbardziej zalecanym okresem jest okres po miesiączce. Z powodu napięć tkanki piersi spowodowanych wahaniami hormonalnymi typowymi dla okresu menstruacyjnego, w rzeczywistości możliwe jest, że nie ma żadnych guzków lub, odwrotnie, wykrywane są fałszywe wyniki pozytywne.
Najbardziej korzystnym momentem do przeprowadzenia badania piersi jest moment między siódmym a czternastym dniem cyklu miesiączkowego (przed owulacją).
Przeciwwskazania
Badanie piersi jest prostą i bezpieczną metodą diagnostyczną, ani inwazyjną, ani bolesną. Do tej oceny nie ma szczególnych środków ostrożności ani przeciwwskazań.
Ograniczenia wizyty na piersi
Nawet jeśli wykonywane przez wysoce doświadczonych lekarzy, badanie piersi ma nieodłączne ograniczenia metody; w szczególności nie rozpoznaje małych zmian nowotworowych, podobnie jak często nie jest w stanie dostarczyć wiarygodnych informacji na temat charakteru odkrytych wyników.
Dlatego w przypadku najmniejszej wątpliwości badanie kliniczne piersi musi być zintegrowane z innymi uzupełniającymi badaniami diagnostycznymi.
Badania uzupełniające
Badanie piersi stanowi przewodnik do wykonania i przyczynia się do interpretacji innych uzupełniających testów diagnostycznych, takich jak mammografia i / lub ultradźwięki.
- USG piersi to badanie ultrasonograficzne, które służy do badania struktur piersi. Pozwala odróżnić guzki stałe od płynnych, takich jak torbiele.
Ta ankieta jest uważana za badanie uzupełniające do badania piersi i mammografii. Jeśli podczas tych badań zostaną zidentyfikowane zmiany guzowate (na palpacji) lub obszary, które wywołują podejrzenia (w interpretacji obrazu mammograficznego), kontynuujemy badanie USG sutka, aby wykluczyć wszelkie wątpliwości diagnostyczne i uzyskać najbardziej precyzyjną odpowiedź możliwe.
- Mammografia jest radiogramem piersi, przydatnym do identyfikacji nawet bardzo małych guzków, mikrozwapnień lub innych pośrednich oznak możliwego nowotworu. Piersi są kompresowane za pomocą specjalnego urządzenia, a promienie rentgenowskie, przechodzące przez tkanki sutka, odciskają obraz radiograficzny na talerzu (lub w komputerze). W przypadku mammografii identyfikuje się około 85-90% wszystkich nowotworów zanim staną się one wyczuwalne.
Gdy wynik takich badań jest niepewny, próbkę pobiera się ze strefy lub z guzka podejrzanego - przez aspirację igłą (lub agocentezę) lub biopsję igły-piersi - do badania cytologicznego lub histologicznego, któremu towarzyszą wszystkie biologiczne cechy tkankowej. Metody te pozwalają na dalsze odróżnienie natury zmiany chorobowej.
