zdrowie skóry

Liszaj Planus

Powikłania liszaj płaski

Sformułowano pewne hipotezy dotyczące zagrożeń, które mogą wynikać z dermatozy liszaja płaskiego: niektórzy pacjenci mogą być narażeni na nowotwory skóry, prącia, błony śluzowej jamy ustnej i zapalenia sromu i pochwy. W związku z tym wskazane jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną od najwcześniejszych objawów skórnych, aby upewnić się, że choroba nie przerodzi się w raka.

diagnoza

Jak już przeanalizowaliśmy, zmiany siatkowate liszaja płaskiego są niemal nieomylne, dlatego diagnoza jest dość prosta. Niestety, w przypadku innych form porostów rozpoznawanie nie wydaje się tak łatwe, dlatego, gdy pacjent nie jest poddawany prawidłowemu badaniu diagnostycznemu, istnieje ryzyko pomieszania porostów w celu uproszczenia chorób.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz zakłada pierwszą diagnozę na podstawie objawów, na które skarży się pacjent, a następnie przeprowadza badanie dermatologiczne i ewentualnie testy laboratoryjne, takie jak badanie alergii, test zapalenia wątroby typu C i biopsja nacięcia, badając w ten sposób możliwe elementy etiologiczne odpowiedzialny za liszaj płaski.

terapie

Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia Liszaj płaski

Liszaj płaski jest subtelną i niejednoznaczną chorobą, w której terapia jest prawie problematyczna: u niektórych osób dermatoza może trwać przez dłuższy czas, w innych może nawet wyleczyć się spontanicznie. Konieczne jest zwrócenie większej uwagi na liszaj płaski skóry głowy, narządów płciowych, błon śluzowych i paznokci, winni bycia najbardziej szkodliwymi pod względem objawów: w rzeczywistości liszaj płaski, który wpływa na te obszary, ma tendencję do długotrwałego działania, oprócz generowania znaczne irytujące niedogodności.

Zapalenie zazwyczaj leczy się miejscowymi kortykosteroidami (stosowanymi bezpośrednio in situ), podawanymi doustnie lub wstrzykiwanymi dożylnie. Z terapeutycznego punktu widzenia pochodne kortyzonu są nadzwyczajne, ponieważ są bardzo skuteczne, ale z drugiej strony są łatwo odpowiedzialne za komplikacje, takie jak na przykład nieodwracalna atrofia nabłonka i kandydoza jamy ustnej. Ponadto nadmierne stosowanie kortyzonu doustnego i dożylnego może powodować cukrzycę, osteoporozę i hipercholesterolemię.

Oprócz tych leków, w zależności od rodzaju liszaja płaskiego i objawów, lekarz może również przepisać retinoidy (których stosowanie musi być zakazane w czasie ciąży, ponieważ teratogeny), leki przeciwhistaminowe i fototerapia (UVB).

Czasami przepisywane są leki o działaniu immunosupresyjnym, takie jak cyklosporyna, szczególnie skuteczne w przypadku porostów erozyjnych; nawet ta specjalność farmaceutyczna nie jest pozbawiona skutków ubocznych, ponieważ może powodować toksyczność w nerkach.

Niestety, większość pacjentów nie jest w ogóle uzdrowiona i jest zmuszona żyć z liszajem płaskim przez całe życie, ponieważ czynnik etiologiczny, który jest naprawdę (i nie tylko idealnie) odpowiedzialny za dermatozę jest nadal niejasny: raz zdiagnozowano, pacjent musi skrupulatnie przestrzegać leczenia terapeutycznego przez całe życie.

streszczenie

Liszaj płaski w skrócie:

choroba

Liszaj płaski

opis

Przewlekła zapalna dermatoza wynikająca z immunologii, która dotyczy głównie skóry, błon śluzowych i paznokci

Odcisk uznania choroby

Świądowe i purpurowe grudki wielokątne (choroba 4P)

kurs

Nawracający, łagodny charakter

Etymologia tego terminu

Termin ten wywodzi się z typowych objawów choroby, bardzo podobnych do formacji drzewiastych porostów

Występowanie porostów płaskich

Liszaj płaski:

  • rzadko dotyka dzieci
  • Liche ustna płaszczyzna występuje między 0, 1 a 2, 2% przypadków
  • dotyczy głównie kobiet w wieku od 50 do 70 lat
  • liszaj dziecięcy płaski jest rzadkim wariantem rasy indyjskiej
  • wskaźnik zapadalności szacuje się na około 0, 02% i 2%
Etiologia liszaja płaskiego

niepewny; możliwe wyzwalacze to:

  • predyspozycje genetyczne
  • czynniki środowiskowe, biologiczne, chemiczne i farmakologiczne
  • zmiana antygenów błony krwinek białych i limfocytów T
  • szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przeciw grypie, nadużywanie NLPZ, leki przeciwnadciśnieniowe, zapalenie stawów, opryszczka zwykła i wirusowe zapalenie wątroby typu C
  • palenie tytoniu, amalgamat dentystyczny, stres emocjonalny i zakażenia grzybicze
Badanie histopatologiczne

Zmiana składu komórkowego uszkodzonych miejsc anatomicznych:

  • nadmiar fibrynogenu na poziomie błony podstawnej, wyraźnie zagęszczony
  • atroficzne komórki nabłonkowe
  • apoptoza keratynocytów
  • infiltracja limfocytów T w błonach śluzowych
klasyfikacja
  • Liszaj płaski odbytowo-płciowy (porost liszaj twardzinowy jest najcięższą postacią)
  • Liszaj płaski paznokci (matrycy lub łoża paznokci)
  • Liszaj płaski (pamiętaj: liszaj płaski palmo-podeszwowy i przerostowy liszaj płaski)
  • liszaj płaski jamy ustnej:

atroficzne porosty

porost siatkowaty

porosty erozyjne (wrzodziejące lub zanikowe)

liszaj płaski płytki

  • Liszaj płaski głowy
Powikłania liszaj płaski

Ryzyko nowotworów skóry, prącia, błony śluzowej jamy ustnej i zapalenia sromu i pochwy

Diagnoza Liszaj płaski

  1. pierwsza diagnoza zgodnie z objawami zgłaszanymi przez pacjenta
  2. badanie dermatologiczne i ewentualnie badania laboratoryjne (test alergiczny, test zapalenia wątroby typu C i biopsja nacięcia)
Terapie przeciwko liszajem płaskim

  • miejscowe kortykosteroidy do stosowania doustnego lub dożylnie (bardzo skuteczne, ale odpowiedzialne za poważne powikłania, gdy są stosowane przez dłuższy czas)
  • retinoidy
  • leki przeciwhistaminowe i fototerapia (UVB)
  • leki o działaniu immunosupresyjnym

Pacjent cierpiący na liszaj płaski musi ściśle przestrzegać leczenia terapeutycznego przez całe życie.