Anosmia - przyczyny i objawy

definicja

Anosmia to całkowita utrata zapachu. W zależności od okoliczności niezdolność do postrzegania zapachów może być trwała lub tymczasowa.

Zazwyczaj anosmia jest konsekwencją niedrożności donosowej, która zapobiega przedostawaniu się zapachów do obszaru węchowego; jednakże może również wynikać ze zniszczenia nabłonka węchowego lub z upośledzenia na dowolnym poziomie nerwu węchowego.

Brak postrzegania zapachów jest częstym objawem nieżytu nosa i zapalenia zatok . Wcześniejsze zakażenie górnych dróg oddechowych (zwłaszcza typu grypy) jest związane z około 14-26% wszystkich przypadków hiposmii (częściowej utraty węchu) i anosmii.

Wirusowy nieżyt nosa (lub przeziębienie) pojawia się nagle, powodując tymczasową anosmię związaną z przekrwieniem nosa, wodnistą lub ropną wydzieliną z nosa, kichaniem, niską gorączką i uczuciem swędzenia w gardle. Również w zapaleniu zatok utrata zapachu jest tymczasowa; oprócz tego objawu towarzyszą przekrwienie błony śluzowej nosa, ból zatok przynosowych, wodnista lub ropna wydzielina, ból głowy, gorączka i ogólne złe samopoczucie. Z drugiej strony, w przypadku alergicznego i naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, anosmia jest przerywana i występuje z powodu przekrwienia i przedłużającej się niedrożności nosa.

W wieku dziecięcym przerostowe migdałki gardłowe mogą powodować anosmię związaną z zaburzeniami oddechowymi z powodu niedrożności nosa, nieżytami nosa, zapaleniem ucha środkowego i niedoczulicą. Z drugiej strony obecność polipów może blokować jamę nosową, powodując przejściową utratę zapachu.

Anosmia może być wywołana przez przedłużone stosowanie lokalnych leków obkurczających śluzówkę, które powodują zanik błony śluzowej nosa z uszkodzeniem nabłonka węchowego. W niektórych przypadkach utrata zapachu jest konsekwencją poważnej patologii (cukrzyca, uraz głowy i guzy nosa i mózgu).

U osób starszych anosmia może objawiać się zniszczeniem centralnych szlaków w kontekście choroby Alzheimera . Zauważalny spadek zmysłu węchu jest w każdym przypadku częścią normalnego procesu starzenia, który powoduje utratę neuronów związanych z receptorami węchowymi; zmiany te są na ogół widoczne od 60 roku życia.

Inne możliwe przyczyny to chirurgia nosa, zatok lub wewnątrzczaszkowa oraz napromienianie głowy i szyi. Niektóre leki (takie jak na przykład enalapril, estrogeny, nafazolina, fenotiazyny i rezerpina), nawyki palenia i narażenie na czynniki chemiczne i toksyny (np. Kadm i mangan) mogą również przyczyniać się do anosmii.