definicja
Coccygodynia jest bolesnym zespołem dotykającym kość ogonową i / lub okolice i jest spowodowana przewlekłym procesem zapalnym.
Ten typ zespołu jest bardzo powszechny u kobiet, ale może również wpływać na mężczyzn.
przyczyny
Jak wspomniano, coccygodynia jest spowodowana przewlekłym stanem zapalnym zlokalizowanym w okolicy kości ogonowej i w jej okolicach.
Przyczynami zapalenia mogą być: urazy i upadki, poród, przeciążenie okolicy krzyżowo-krzyżowej z powodu pewnych rodzajów sportu lub pracy, wady postawy i zużycie - z powodu wieku - krążki chrząstki, które utrzymują kość ogonową na miejscu.
Ponadto, w niektórych przypadkach, coccygodynia może być spowodowana wystąpieniem choroby nowotworowej lub ekspansją przerzutowego raka.
Ponadto osoby z nadwagą są bardziej narażone na rozwój coccyginia niż osoby z normopatią.
objawy
Charakterystycznym objawem coccyginia jest ból kości ogonowej i okolic. Innymi objawami, które mogą wystąpić u pacjentów z kokcypią, są bóle mięśni w plecach, nogach, pośladkach i biodrach, ból podczas lub przed ewakuacją, ból brzucha i odczuwanie bólu podczas stosunku seksualnego (ten ostatni objaw, jednak jest to dość rzadkie).
Ponadto, u kobiet z coccyginia, ból spowodowany chorobą może wzrastać w związku z cyklem miesiączkowym.
Informacje o Coccigodinia - Drugs and Coccygodynia Treatment nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leku Coccigodinia - Drugs and Coccigodynia Treatment.
narkotyki
Najczęściej stosowanymi lekami do leczenia kłykcininy są leki przeciwbólowe i NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), ewentualnie stosowane w połączeniu ze środkami zwiotczającymi mięśnie w celu zmniejszenia sztywności mięśni, która może się pojawić. Zazwyczaj opisana właśnie terapia lekowa jest wystarczająca do kontrolowania łagodniejszych przypadków coccyginia.
W przypadkach coccygodynia charakteryzujących się szczególnie silnym bólem, lekarz może zdecydować o zastosowaniu opioidowych leków przeciwbólowych w celu złagodzenia pacjenta.
Innym podejściem terapeutycznym, które można wziąć pod uwagę, jest podejście oparte na wstrzyknięciach kortykosteroidów, często w połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi.
Nawet stosowanie chiropraktyki, osteopatii lub fizjoterapii może złagodzić ból spowodowany zapaleniem.
Leczenie chirurgiczne jest natomiast zarezerwowane tylko dla bardzo poważnych przypadków kokcygodynii, w których leczenie zachowawcze okazało się nieskuteczne.
NLPZ
NLPZ stanowią pierwsze podejście terapeutyczne, które stosuje się w leczeniu coccyginia, w rzeczywistości - obdarzone właściwościami przeciwzapalnymi - przyczyniają się do zmniejszenia stanu zapalnego, który charakteryzuje ten zespół. Ponadto, NLPZ mają również dobre działanie przeciwbólowe.
Pośród leków najczęściej stosowanych w terapii pamiętamy:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): ibuprofen jest dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych odpowiednich do różnych dróg podawania. Po podaniu doustnym maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 1200–1 800 mg substancji czynnej. Dokładna ilość leku do zastosowania musi zostać ustalona przez lekarza.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): gdy naproksen jest podawany doustnie, zwykle stosowana dawka to 500-1000 mg leku na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych co 12 godzin.
Jeśli natomiast naproksen jest stosowany w postaci żelu lub kremu do stosowania na skórę, zaleca się wykonywanie dwóch aplikacji dziennie, bezpośrednio na obszarze dotkniętym chorobą.
Oczywiście podane właśnie wskazania dotyczące dawek składników aktywnych zwykle stosowanych w terapii mają charakter orientacyjny. Dokładna dawka każdego leku powinna być zawsze ustalana przez lekarza.
zwiotczające mięśnie
W leczeniu kokcydii, oprócz NLPZ, lekarz może również przepisać środki zwiotczające mięśnie, aby zmniejszyć nadmierny skurcz mięśni, który może wystąpić.
Przykład środka zwiotczającego mięśnie, który można zastosować, stanowi tiokolchikozyd (Miotens®, Muscoril®). Ten lek jest dostępny do podawania doustnego i pozajelitowego.
Przy podawaniu doustnym zwykle stosowana dawka tiokolchikozydu wynosi 8 mg, przyjmowana dwa razy na dobę w odstępach dwunastogodzinnych. Ważne jest, aby nigdy nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 16 mg leku. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7 kolejnych dni.
Jednak przy podawaniu pozajelitowym maksymalna zalecana dawka wynosi 8 mg na dobę, podawana domięśniowo w dwóch podzielonych dawkach w odległości dwunastu godzin od siebie. W takim przypadku czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 kolejnych dni.
Środki przeciwbólowe i opioidowe środki przeciwbólowe
Leki przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia bólu powodowanego przez coccygodynię.
Najczęściej stosowanym środkiem przeciwbólowym jest:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Jest to lek, który można podawać różnymi drogami, ponieważ jest dostępny w wielu różnych preparatach farmaceutycznych.
Przy podawaniu doustnym zwykle stosowana dawka wynosi 500-1000 mg, którą należy przyjmować w razie potrzeby maksymalnie 3-4 razy dziennie. Od jednej administracji do drugiej musi upłynąć co najmniej 4-6 godzin.
Jeśli ból spowodowany przez coccygodynia jest szczególnie intensywny, lekarz może zdecydować o przepisaniu opioidowych leków przeciwbólowych. Jednak - ze względu na skutki uboczne, które mogą powodować - stosowanie tych leków jest zarezerwowane tylko dla szczególnie poważnych przypadków.
Pośród opioidowych środków przeciwbólowych, które można stosować, wspominamy:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): tramadol jest dostępny do podawania doustnego, doodbytniczego i pozajelitowego. Zasadniczo podawana dawka początkowa tramadolu wynosi 50-100 mg. Później - jeśli zostanie to uznane za konieczne - lekarz może podjąć decyzję o zwiększeniu ilości składnika aktywnego, który ma być użyty, aż do ustalenia optymalnej dawki, która pozwoli na odpowiednią kontrolę stanu bolesnego.
kortykosteroidy
Zastrzyki z kortykosteroidów łagodzą zarówno stan zapalny, jak i ból powodowany przez kokcygodynię. Iniekcje mogą być wykonywane zarówno w kości ogonowej na poziomie dostawowym, jak iw otaczających tkankach.
Ta praktyka jest bardzo delikatna i powinna być wykonywana wyłącznie przez wyspecjalizowany personel. Ponadto, podawanie kortykosteroidów nie powinno być wykonywane często, ponieważ istnieje ryzyko spowodowania uszkodzenia kości ogonowej i dolnej części pleców.
Pośród kortykosteroidów, które można stosować w leczeniu coccyginia, wspominamy:
- Metyloprednizolon (Depo-Medrol®): w tym przypadku metyloprednizolon można stosować w połączeniu z lidokainą (środek znieczulający miejscowo). Podawana dostawowo dawka stosowanego leku zmienia się od 4 mg do 80 mg, w zależności od ciężkości choroby.
Jeśli natomiast metyloprednizolon jest podawany domięśniowo, stosowana dawka wynosi 40-120 mg, w zależności od ciężkości zapalenia.
- Triamcynolon (Kenacort®): zazwyczaj dawka początkowa triamcynolonu wynosi 2, 5-15 mg. Dokładna dawka musi być ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od jego stanu i ciężkości coccyginia.
