Wstrząs anafilaktyczny

ogólność

Wstrząs anafilaktyczny to ciężki zespół kliniczny, który może wystąpić, gdy osoba uczulona na alergen ponownie zetknie się z nim.

Jeśli, na przykład, osoba jest uczulona na jad pszczeli, po początkowym uczuleniu (pierwsze użądlenie swojego życia), za każdym razem, gdy wchodzi w kontakt z trucizną owada, istnieje pewne niebezpieczeństwo wstrząsu anafilaktycznego. Ryzyko to zależy od indywidualnych warunków (stopień i rodzaj nadwrażliwości), drogi inokulacji (skóra, przewód pokarmowy, drogi oddechowe lub krew), ilości alergenu i szybkości podawania.

Objawy wstrząsu anafilaktycznego

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Anafilaksja

Wstrząs anafilaktyczny jest szczególnie ciężką reakcją alergiczną, która występuje tylko w pewnych okolicznościach. Wiedza o tym, jak szybko rozpoznać objawy, jest zatem niezbędna, aby zatrzymać uruchamianie kaskady zdarzeń hemodynamicznych, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Obraz symptomu związany z wstrząsem anafilaktycznym, złożony i wielopostaciowy, zazwyczaj przechodzi przez szereg objawów zwiększonej grawitacji:

ostry spadek ciśnienia krwi i tachykardia → wczesne objawy wstrząsu anafilaktycznego: intensywna bladość, uogólniona pokrzywka (świąd, który zwykle zaczyna się od rąk i stóp), obfite pocenie się zimną skórą, zawroty głowy, ogólne poczucie ciężkiego złego samopoczucia, lęk, lęk, chrypka, obniżenie głos, dysfonia, podrażniony kaszel;

→ obrzęk naczynioruchowy górnych dróg oddechowych → skurcz oskrzeli i duże trudności oddechowe, tachypnea z płytkim oddechem (hipokapnia); mogą pojawić się objawy jelitowe (ból brzucha, nudności i wymioty) i docenia się uogólnioną reakcję skórną (zaczerwienienie i rozległy świąd);

→ sinica (niebieskawe zabarwienie skóry) i wyraźne uczucie uduszenia;

→ zapaść krążeniowa, utrata przytomności i drgawki → śpiączka i śmierć, która następuje po zamartwicy, ciężka hipoksja lub zatrzymanie akcji serca z powodu ciężkiego niedociśnienia.

Pojawienie się typowych objawów wstrząsu anafilaktycznego następuje po ekspozycji na alergen w czasie od kilku sekund do ponad godziny (średni interwał krótszy niż 10 minut), przechodząc w tym sensie pod wpływem różnych czynników, takich jak struktura i drogę wprowadzenia antygenu (doustnie, wziewnie, dożylnie ...). Na przykład w formach o szybkim początku wstrząs anafilaktyczny pojawia się nagle, oddzielony od nowo wymienionych prodromów.

Ponieważ tylko terminowa i odpowiednia terapia może przywrócić normalne parametry życiowe i obraz kliniczny, rokowanie jest tym poważniejsze, im krótszy czas między ekspozycją na alergen a pojawieniem się typowego obrazu klinicznego wstrząsu anafilaktycznego. Ponadto wiadomo, że ciężkość reakcji alergicznej jest odwrotnie proporcjonalna do czasu wystąpienia, chociaż w niektórych przypadkach poważne objawy mogą wystąpić kilka godzin później.

PRZYPADKOŚĆ PORAŻENIA ANAPYLAKTYCZNEGO: szacowana na 30-50 przypadków na 100 000 mieszkańców rocznie, przy wskaźniku śmiertelności 0, 0006% (w Stanach Zjednoczonych szacuje się, że jedna śmierć na 1600 jest spowodowana wstrząsem anafilaktycznym, podczas gdy populacja uważana za zagrożoną to od 1 do 15 procent).