walacyklowir

Walacyklowir (lub walacyklowir) jest lekiem przeciwwirusowym.

Dokładniej, walacyklowir jest prolekiem, co oznacza, że - przed przeprowadzeniem działania przeciwwirusowego - walacyklowir musi zostać przekształcony przez metabolizm wątrobowy w aktywny metabolit: acyklowir.

Valaciclovir - struktura chemiczna

Walacyklowir jest bardziej wchłaniany na poziomie przewodu pokarmowego niż jego aktywny metabolit acyklowir. Dlatego doustne podawanie walacyklowiru pozwala osiągnąć wyższe stężenia acyklowiru w osoczu niż te, które można uzyskać przez podawanie acyklowiru jako takiego.

wskazania

Do czego używa

Stosowanie walacyklowiru jest wskazane dla:

Leczenie zakażeń wirusem półpaśca (HSV) u dorosłych;
Zapobieganie i leczenie nawracających zakażeń oczu HSV u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat;
Zapobieganie i leczenie zakażeń skóry wywołanych wirusem opryszczki pospolitej (HSV) i leczenie opryszczki narządów płciowych u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat;
Leczenie opryszczki;
Zapobieganie zakażeniom wirusem cytomegalii (CMV) po przeszczepach narządów u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat.

ostrzeżenia

Przed przyjęciem walacyklowiru należy poinformować lekarza, jeśli występuje jeden z następujących stanów:

Jeśli cierpisz na problemy z nerkami;
Jeśli masz problemy z wątrobą;
Jeśli cierpisz na kompromis w układzie odpornościowym;
Jeśli masz więcej niż 65 lat.

Pacjenci w wieku powyżej 65 lat i / lub cierpiący na problemy z nerkami powinni przyjmować duże ilości wody podczas leczenia walacyklowirem, w celu zmniejszenia działań niepożądanych na nerki i układ nerwowy.

W przypadku przyjmowania walacyklowiru w leczeniu opryszczki narządów płciowych należy stosować bariery antykoncepcyjne, aby uniknąć przeniesienia zakażenia wirusowego.

Walacyklowir może powodować działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, dlatego należy zachować ostrożność.

interakcje

Przed rozpoczęciem leczenia walacyklowirem należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inne leki, które mogą mieć negatywny wpływ na nerki. Pośród tych leków pamiętamy:

Aminoglikozydy (leki antybiotykowe);
Związki na bazie platyny (są lekami przeciwnowotworowymi);
Metotreksat, lek przeciwnowotworowy;
Środki kontrastowe zawierające jod;
Pentamidyna, lek przeciwpierwotniakowy;
Foscarnet, inny lek przeciwwirusowy;
Cyklosporyna lub takrolimus, leki immunosupresyjne;
Cymetydyna, lek stosowany w celu zmniejszenia wydzielania kwasu w żołądku;
Probenecyd, lek stosowany w terapii dny moczanowej.

W każdym przypadku nadal konieczne jest poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub jeśli niedawno był - leki jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki wydawane bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.

Efekty uboczne

Walacyklowir może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci je doświadczają. Zależy to od wrażliwości każdej osoby na lek, dlatego nie mówi się, że wszystkie działania niepożądane występują z taką samą intensywnością u każdej osoby.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia walacyklowirem.

Zaburzenia układu nerwowego

Terapia walacyklowirem może powodować:

Ból głowy;
zawroty głowy;
wstrząsy;
Stan silnego drętwienia;
ataksja;
dyzartria;
encefalopatia;
Drgawki.

Zaburzenia psychiczne

Leczenie walacyklowirem może powodować splątanie, omamy, pobudzenie i majaczenie.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Leczenie walacyklowirem może powodować ból nerek, krwiomocz (obecność krwi - widoczne lub nie - w moczu), problemy z nerkami z ograniczonym pasażem lub brak moczu.

Zaburzenia żołądka i jelit

Podczas leczenia walacyklowirem może wystąpić:

nudności;
wymioty;
biegunka;
Zaburzenia żołądka.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Terapia walacyklowirem może powodować:

świąd;
Wykwity skórne;
wrażliwość na światło;
Pokrzywka.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Leczenie walacyklowirem może prowadzić do leukopenii i małopłytkowości (odpowiednio zmniejszenia liczby leukocytów i płytek krwi).

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia walacyklowirem to duszność, zwiększone stężenie substancji w wątrobie i śpiączka.

przedawkować

W przypadku przyjęcia nadmiernych dawek walacyklowiru objawy takie jak:

Nudności i wymioty;
Problemy z nerkami;
zamieszanie;
mieszanie;
omamy;
Utrata przytomności.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i skontaktować się z najbliższym szpitalem.

Mechanizm działania

Jak wspomniano powyżej, walacyklowir - aby wywierać swoje działanie - musi najpierw zostać przekształcony w acyklowir, który jest zatem cząsteczką o odpowiedniej aktywności przeciwwirusowej.

Acyklowir zakłóca replikację wirusowego DNA.

Bardziej szczegółowo, acyklowir wchodzi do komórek zainfekowanych wirusem i tutaj ulega fosforylacji (tj. Dodaje się grupy fosforanowe), aby stać się trifosforanem acyklowiru.

Trójfosforan acyklowiru ma strukturę bardzo podobną do trójfosforanu guanozyny, jednego z nukleozydów, które będą stanowić nowe wirusowe DNA.

Dzięki temu podobieństwu do guanozyny acyklowir jest wbudowywany w tworzącą się nową nić wirusowego DNA i w ten sposób udaje się zapobiec dalszemu jej rozciąganiu.

Sposób użycia - Dawkowanie

Valacyklowir jest dostępny do podawania doustnego w postaci tabletek.

Ilość przyjmowanego leku zależy od rodzaju leczonej infekcji.

Pacjenci w wieku powyżej 65 lat, cierpiący na problemy z nerkami i (lub) ze słabym układem odpornościowym, mogą wymagać dostosowania dawki zazwyczaj podawanego walacyklowiru.

Poniżej znajdują się wskazania dotyczące dawek leków przeciwwirusowych zwykle stosowanych w terapii.

Leczenie zakażeń wirusem półpaśca (HSV)

Dawka walacyklowiru zazwyczaj podawana w leczeniu zakażeń półpaścem wynosi 1000 mg, przyjmowana trzy razy na dobę. Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi siedem dni.

Zapobieganie zakażeniom HSV

Dawka walacyklowiru zwykle stosowana w zapobieganiu zakażeniom HSV wynosi 500 mg, przyjmowana w pojedynczej dawce lub w dwóch dawkach podzielonych.

Czas trwania leczenia musi zostać ustalony przez lekarza.

Leczenie opryszczki

Dawka walacyklowiru zalecana w leczeniu opryszczki wynosi 2000 mg, przyjmowana w dwóch dawkach podzielonych w odległości dwunastu godzin od siebie.

Zapobieganie zakażeniom wirusem cytomegalii (CMV) po przeszczepie narządu

Aby zapobiec zakażeniom CMV, zwykle stosowana ilość walacyklowiru wynosi 2000 mg cztery razy dziennie. Dawki leku należy przyjmować co sześć godzin.

Ogólnie, terapia powinna rozpocząć się jak najszybciej po przeszczepie i trwać około 90 dni. W każdym przypadku to lekarz decyduje, kiedy można przerwać leczenie.