DIURESIX ® to lek oparty na Torasemid
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Leki moczopędne / diuretyki
Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania
Wskazania DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® jest wskazany w leczeniu stanów obrzękowych różnego pochodzenia (serca, wątroby i nerek), ostrego obrzęku płuc, wodobrzusza, niskiego i średniego stopnia nadciśnienia tętniczego, zastoinowej niewydolności serca, ostrej niewydolności nerek ze skąpomoczem, przewlekłej niewydolności nerek i zespołu nerczycowego,
DIURESIX ® w fiolkach 200 mg jest wskazany tylko w leczeniu pacjentów z niewydolnością nerek, które nie są jeszcze w fazie anurycznej.
Mechanizm działania DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® charakteryzuje się bardzo szybką i skuteczną kinetyką absorpcji. Maksymalny pik, po doustnym podaniu leku, osiąga się między 60 a 120 minut, z bardzo wysoką biodostępnością, między 80 a 90%. W związku z tym pierwsze efekty w warunkach moczopędnych obserwuje się już po pierwszej godzinie, ze stopniowym wzrostem działania terapeutycznego, które jest maksymalne między drugą a trzecią godziną po podaniu doustnym. Szybkość działania jest zdecydowanie wyższa (kilka minut później) w przypadku podawania dożylnego, wskazana na przykład w przypadkach ostrego obrzęku płuc, niewydolności nerek, ciężkiego wodobrzusza, gdzie konieczne jest szybkie uwolnienie diurezy. W obu przypadkach efekt utrzymuje się przez około 12 godzin, po czym torasemid jest eliminowany na poziomie nerek.
Działanie moczopędne preparatu DIURESIX ® jest gwarantowane przez działanie hamujące jego składnika aktywnego na reabsorpcję chloru i sodu w pętli Henle (struktura należąca do jednostki nefrotycznej), wraz ze wzrostem eliminacji wody iw konsekwencji redukcji obrzęk i praca serca.
Badania wykazują, że torasemid stanowi istotną poprawę w porównaniu ze znanym diuretykiem pętli, furosemidem, który konkretyzuje się z:
- Zwiększona moc moczopędna przy tej samej dawce;
- Dłuższy czas działania;
- Zmniejszone wydalanie potasu i wapnia.
Te cechy mogą sprawić, że torasemid, najskuteczniejszy składnik aktywny w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1 TORASEMIDE, DRUGA LEK
Od krytycznego ponownego przeczytania literatury naukowej, autorzy tego badania patrzą na torasemid jako lek pierwszego wyboru w leczeniu szeregu patologii, od nadciśnienia po niewydolność serca, od marskości do innych chorób, dla których stosowanie leków moczopędnych.
Wnioski te zostały wyciągnięte po zaobserwowaniu szczególnej skuteczności terapeutycznej tego składnika aktywnego, zdolnego - przy umiarkowanej dawce 10 mg / dzień - do ustabilizowania ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem w ciągu 8 tygodni, znacznie zmniejszając, w porównaniu z innymi lekami moczopędnymi pętlowymi, utrata potasu, występowanie działań niepożądanych, konieczność hospitalizacji i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych.
2. PRZEDŁUŻONY TORASEMIDE
Od pewnego czasu wiadomo, że dynamika uwalniania leku może znacząco wpływać na efekt terapeutyczny leku. W tym badaniu przetestowaliśmy przeciwnadciśnieniową zdolność torasemidu przyjmowaną przez przedłużone lub natychmiastowe uwalnianie. Wyniki pokazują, w tej samej dawce, lepszy efekt leku o przedłużonym uwalnianiu niż bezpośredniego, konkretyzowanego w lepszej kontroli ciśnienia i większej tolerancji.
3. KOBIETY W WIĘKSZYM RYZYKU SKUTKÓW NIEPOŻĄDANYCH Z TORASEMIDE
Po dokładnej ponownej ocenie literatury okazało się, że seks może znacząco wpływać na występowanie działań niepożądanych związanych z podawaniem torasemidu. Badania przeprowadzone na 90 pacjentach, równo podzielonych między mężczyznami i kobietami, pozwoliły zaobserwować znaczące zmniejszenie wydalania torasemidu przez nerki u kobiet, ze znacznym wzrostem skutków ubocznych leku. Ten stan może być związany z obecnością specyficznych dla płci polimorfizmów wpływających na enzymy odpowiedzialne za metabolizm torasemidu.
Sposób użycia i dawkowanie
Tabletki DIURESIX ® zawierające 10 mg torasemidu: zalecamy przyjmowanie ½ -2 tabletki dziennie, popijając szklanką wody podczas posiłków.
DIURESIX ® 10 mg ampułki torasemidowe: dożylne podanie 1 lub 2 ampułek na dobę w pojedynczej dawce jest zalecane w przypadkach wskazanych powyżej.
Fiolki DIURESIX ® zawierające 200 mg torasemidu: zazwyczaj podawane wyłącznie w szpitalach oraz w przypadkach niewydolności nerek w fazie nieanurowej.
Wyżej wymienione dawki mogą się różnić, według uznania lekarza, w oparciu o zakres obrzęku i potrzeby pacjenta.
Ostrzeżenia DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® torasemid) dzieli się z furosemidem, aktywnym składnikiem LASIX, nie tylko efektem biologicznym i mechanizmem działania, ale także ostrzeżeniami i działaniami niepożądanymi.
W rzeczywistości, także w tym przypadku, przed i podczas podawania DIURESIXu ®, szczególnie jeśli jest kontynuowany przez dłuższy czas, aw szczególności w grupach pacjentów z grupy ryzyka - konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu potasu, natremii, mocznicy, kreatyninemii i lipidemii, a ostatecznie popraw je przed rozpoczęciem planu leczenia. Ważne jest również, aby zapewnić opatentowanie dróg moczowych.
Nie należy również lekceważyć wzrostu oporności na insulinę indukowanej przez diuretyki pętlowe, co może pogorszyć profil glikemiczny u pacjentów z cukrzycą, co w konsekwencji ma wpływ na profil metaboliczny.
Ewentualne działanie hipotensyjne, szczególnie widoczne w pierwszych dniach leczenia, może oznaczać zmniejszenie zdolności percepcyjnych i wydłużenie czasu reakcji, narażając pacjenta na potencjalne zagrożenia wynikające z używania pojazdów i maszyn.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Odradza się stosowanie preparatu DIURESIX ® podczas całej ciąży.
Torasemid jest również wydzielany do mleka kobiecego, dlatego podczas leczenia preparatem DIURESIX ® konieczne byłoby zaprzestanie karmienia piersią
interakcje
Działanie biologiczne i farmakokinetyczne preparatu DIURESIX ® można zmienić:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, zdolne do zmniejszenia funkcjonalności torasemidu;
- Leki przeciwnadciśnieniowe, ze wzajemnym wzmocnieniem efektów;
- Cholestyramina, zmniejszająca działanie terapeutyczne torasemidu;
DIURESIX ® może zamiast tego zmienić funkcjonalność:
- Leki przeciwcukrzycowe, zmniejszające ich działanie;
- Antybiotyki aminoglikozydowe, zwiększające szkodliwe skutki;
- Cisplatyna i lit, ze zwiększonym działaniem kardio i neuro-toksycznym;
- Curaro, ze wzmocnieniem akcji rozluźniającej;
- Salicylany w wysokich dawkach;
- Minerokortykosteroidy i glukokortykoidy, ze zwiększonym ryzykiem hipokaliemii.
Przeciwwskazania DIURESIX ® Torasemid
Należy unikać podawania preparatu DIURESIX ® w przypadku:
- Nadwrażliwość na lek lub na jeden z jego produktów i metabolitów;
- Niewydolność nerek w fazie anurycznej;
- Przedśpiączka i śpiączka wątrobowa;
- Ciąża i karmienie piersią.
Działania niepożądane - działania niepożądane
Przyjmowanie preparatu DIURESIX ® nawet w dawkach terapeutycznych może czasami wiązać się z nudnościami, wymiotami, biegunką i zaparciami.
Z drugiej strony niezrównoważone dawki preparatu DIURESIX ® mogą powodować głębokie zaburzenie równowagi wodno-solankowej, w konsekwencji niedociśnienie, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, skurcze, utratę apetytu, aw poważniejszych przypadkach - szczególnie częste u starszych i odwodnionych pacjentów - zaburzenia sercowo-naczyniowe i epizody zakrzepowe indukowane przez hemokoncentrację.
W przypadku nadwrażliwości na jeden ze składników DIURESIX ® możliwe jest zarejestrowanie różnego rodzaju świądu, obrzęku i reakcji skórnych.
Chociaż DIURESIX ® nie wpływa na metabolizm potasu, przypadki hipokaliemii wystąpiły po jednoczesnym stosowaniu torasemidu i diety o niskiej zawartości potasu oraz częstych epizodów biegunki i wymiotów, które narażają pacjenta na poważne odwodnienie i utratę elektrolitów.
Uwagi
DIURESIX ® może być sprzedawany tylko na receptę.
Stosowanie preparatu DIURESIX ® powinno zawsze odbywać się po konsultacji z lekarzem.
Bezkrytyczne stosowanie preparatu DIURESIX ® między sportowcami, a nie w poszukiwaniu utraty kilku kilogramów, naraża organizm na poważne skutki uboczne. Zawsze wskazane jest również powtarzanie, że utrata masy ciała w tym przypadku jest podyktowana eliminacją płynów i soli, a nie rzeczywistym efektem utraty wagi, rozumianym jako utrata masy tłuszczowej.
