ogólność
Mapowanie moli jest oceną dermatologiczną, która pozwala na stałe monitorowanie zmian barwnikowych obecnych na całym ciele pacjenta.
Mapowanie śniegu wykonuje się za pomocą nieinwazyjnych precyzyjnych przyrządów optycznych, które analizują nie tylko zewnętrzną strukturę morfologiczną zmian, ale także właściwości warstw umieszczonych bezpośrednio pod powierzchnią skóry właściwej.
Dzięki tej ocenie dermatolog ma możliwość przeglądania i archiwizowania zdjęć podejrzanych plam pigmentowanych na komputerze, aby móc je porównać z obrazami zarejestrowanymi w miesiącach lub latach i zidentyfikować wszelkie oznaki zmian .
Z tych powodów mapowanie moli stanowi ważny test diagnostyczny, umożliwiający wczesne wykrycie obecności raka skóry i znaczne zwiększenie szans na leczenie.
Co to jest neo (lub nevus)?
Krety (lub nevi) są plamami pigmentowymi spowodowanymi procesem proliferacyjnym charakteryzującym się akumulacją melanocytów (komórek, które wytwarzają melaninę, pigment odpowiedzialny za kolor skóry i opalanie).
Te zmiany skórne mogą wzbudzić podejrzenia, gdy mają „nietypową” strukturę, zarówno gołym okiem, jak i po badaniu dermatoskopowym.
Co to jest mapowanie moli?
Termin „ mapowanie ” ma na celu program kontroli skóry, stosowany do okresowego wykrywania zmian chorobowych na powierzchni skóry pacjenta; w kolejnych kontrolach porównanie z wynikami poprzednich wizyt pozwala nam zweryfikować, czy zmiany skórne uległy zmianie kształtu i koloru.
Mapowanie moli wykorzystuje nieinwazyjne i bezbolesne technologie, takie jak ręczne badanie dermatoskopowe lub cyfrowa wideodermatoskopia.
- Badanie dermatoskopowe jest metodą pozwalającą na zbadanie powierzchni skóry dzięki silnemu powiększeniu, mogącemu zwiększyć zdolność diagnostyczną dermatologa. Badanie to pozwala również na widzenie struktur umieszczonych bezpośrednio pod powierzchownym naskórkiem (warstwa pośrednia między naskórkiem a głęboką skórą właściwą), poza tym niewidocznych gołym okiem.
Obserwacja tych elementów jest istotna dla lekarza specjalisty, który może ocenić cechy i typową organizację każdej zmiany skórnej.
Informacje dotyczące moli są następnie katalogowane i przechowywane w odpowiednich skomputeryzowanych systemach, aby umożliwić kontrolę i porównanie podejrzanych nowych wzrostów w czasie.
- Wideodermatoskopia polega na zastosowaniu kamery światłowodowej, podłączonej do komputera, który przesyła obrazy o najwyższej jakości i pozwala na zapisywanie, za pomocą odpowiednich systemów komputerowych, zdjęć zmian. Dzięki tej metodzie dermatolog może dokładnie zbadać retikulum pigmentowe, rozmieszczenie melaniny i unaczynienie plamy, poprawiając zdolność do identyfikacji podejrzanych zmian chorobowych, które następnie zostaną poddane badaniu histologicznemu.
Po co to jest?
Celem mapowania jest rejestracja obecności neoformacji barwnikowych w całym ciele i uważne przestrzeganie znamion, które pokazują nietypowe cechy kliniczne i dermatoskopowe.
Podczas mapowania pieprzyków dermatolog może:
- Uważnie obserwuj charakterystyczne aspekty każdego mola;
- Mieć wskazówkę co do natury plam skórnych;
- Rozróżniaj formy nowotworowe z większą dokładnością niż gołym okiem lub zwykłym szkłem powiększającym.
Mapowanie moli stanowi zatem fundamentalne wsparcie dla wczesnej diagnozy czerniaka, złośliwego guza z naskórka, który może powstać na zdrowej skórze lub na istniejącym wcześniej nerwie, przekształconym w sensie nowotworowym.
Czerniak nie jest najczęstszym rakiem skóry, ale jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ stosunkowo szybko daje przerzuty. Jeśli jednak zostanie to wcześnie zidentyfikowane i leczone chirurgicznie, rokowanie jest korzystne.
Jak to zrobić
Mapowanie pieprzyków jest badaniem przeprowadzanym podczas badania dermatologicznego, w którym pacjent jest wolny od odzieży, w celu lepszej oceny skóry i widocznych błon śluzowych.
Najpierw badany jest na stole w celu globalnej oceny gołym okiem, a następnie krety, które wydają się nieregularne, są zaznaczone.
Druga część wizyty polega na użyciu dermatoskopu, który pozwala dermatologowi na bezpośredni widok powierzchni skóry. Instrument ten jest rodzajem małego mikroskopu, wyposażonego w soczewkę, która styka się ze skórą.
Badany obszar jest oświetlany światłem spolaryzowanym wbudowanym w urządzenie; skóra jest półprzezroczysta, a powierzchnia skóry właściwej (warstwa pośrednia między naskórkiem a skórą głęboką) jest również podkreślona.
Podczas badania dermatoskopowego dermatolog wykonuje zdjęcia makro zaznaczonych pieprzyków, a następnie analizuje je za pomocą cyfrowego wsparcia.
Alternatywnie, lekarz może użyć kamery podłączonej do systemu elektronicznego ( wideodermatoskop cyfrowy ) do mapowania danych, co pozwala na oglądanie obrazów pośrednio na monitorze.
Ponadto program oceny obrażeń oferuje możliwość tworzenia folderów dla każdego pacjenta, w którym przechowywane są obrazy skóry. Te spersonalizowane dokumenty można wykorzystać do porównania danych w czasie.
Czerniak: kto jest najbardziej zagrożony?
Czerniak może rozwijać się w każdym wieku, bez różnicy między mężczyznami i kobietami.
Jednak niektórzy ludzie mają średnie wyższe ryzyko podstawowe, ponieważ mają jeden z następujących czynników ryzyka:
- Znajomość : obecność krewnego pierwszego lub drugiego stopnia, u którego rozwinął się czerniak.
- Fototyp : osoby o jasnej karnacji i jasnych oczach (niebieskie lub zielone), skłonność do tworzenia piegów i spalenia się w słońcu.
- Liczba moli : ponad 50 moli na skórze.
- Ekspozycja na słońce : osoby, u których rozwinęło się oparzenie słoneczne (szczególnie w dzieciństwie i okresie dojrzewania) lub które są narażone w środku dnia i nie używają kremów ze współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej (SPF) większym niż 20.
- Wcześniejsza osobista historia czerniaka : pacjenci, którzy już rozwinęli tego raka w przeszłości.
Jak długo to trwa
Ogólnie rzecz biorąc, czas wymagany do przeprowadzenia dokładnego mapowania moli wynosi 30 minut. Pacjent ma rozebrać się i położyć na kanapie, a następnie dermatolog przeprowadzi badanie śniegu obecnego na skórze, zapewniając ich mapowanie.
Pod koniec wizyty pacjent otrzymuje raport, który należy przekazać lekarzowi ogólnemu. Ponadto podano wskazania dotyczące prawidłowych standardów ekspozycji na słońce i sposobu przeprowadzania samokontroli skóry (tj. Okresowe sprawdzanie pieprzyków i zmian na skórze, wykonywanych przed lustrem lub z pomocą członka rodziny), co umożliwia znalezienie szybkich i podejrzanych zmian).
Jak kontrolować kreta
Obecność moli nie może być niepokojąca, ale należy pamiętać, że mogą one stać się niebezpieczne, gdy pojawią się modyfikacje, które wymagają terminowej oceny przez lekarza specjalistę. Z tego powodu zaleca się regularną samoocenę skóry.
Kontrolując kreta, należy pamiętać o zasadzie ABCDE, która uwzględnia główne cechy zmiany chorobowej, która powinna spowodować podejrzenie obecności czerniaka i skłonić do poddania się kontroli dermatologicznej.
- A asymetria : neo utworzone przez dwie różne połówki.
- B jako granice : obecność pieprzu o nieregularnych i postrzępionych krawędziach.
- C jako kolor : bardzo ciemna lub niejednolita zmiana, w której pojawiły się wariacje kolorów (odcienie brązu lub czerni, czerwieni, bieli i błękitu);
- D jako rozmiar : w rozmiarach większych niż 6 mm średnicy i szybkich zmianach szerokości i grubości.
- I jak Ewolucja : kret, który zmienił swój początkowy wygląd, według kształtu, rozmiaru i koloru w krótkim okresie czasu (6-8 miesięcy) lub jeśli krwawi spontanicznie.
Czy konieczne jest przygotowanie?
Mapowanie moli nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania.
Jednak, aby ułatwić widzenie zmian barwnikowych i umożliwić dokładną kontrolę całej powierzchni ciała za pomocą dermatoskopii, niektóre sztuczki mogą być przydatne:
- W dniu wizyty unikaj powiek, ust i twarzy; jeśli to możliwe, rozcieńczyć brodę lub wąsy; zdjąć lakier do paznokci i nie nosić zegarków ani biżuterii.
- Zgłoś wszelkie plamy dermatologowi w okolicy narządów płciowych, aby zapobiec ich kontroli.
- Jeśli to możliwe, nie rezerwuj wizyty, gdy jesteś opalona: po ekspozycji na słońce nevi wykazują oznaki fotoaktywacji, która może utrudniać badanie instrumentalne.
Ponadto dobrze jest pamiętać, aby przynieść do badania dokumentację kliniczną pochodzącą z poprzednich ocen dermatologicznych i zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpiły przypadki czerniaka w rodzinie.
Przeciwwskazania
Mapowanie moli nie ma przeciwwskazań. Badanie nie powoduje bólu i nie jest inwazyjne; ponadto może to być również wykonywane przez kobiety w ciąży.
Jak często zdawać egzamin
Częstotliwość poddawania się mapowaniu śniegu zależy od oceny specjalisty, który bierze pod uwagę różne czynniki.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie ma szczególnych sytuacji, wystarczy, że przedmiot podlega badaniu dermatologicznemu co 2-3 lata.
W przypadku, gdyby zostały znalezione w „zagrożonym”, wskazane jest coroczne sprawdzenie poprzez ręczną dermatoskopię lub cyfrową wideodermatoskopię.
Do zapamiętania
- Nigdy nie narażaj się na słońce bez odpowiedniej ochrony skóry: używaj filtrów przeciwsłonecznych o współczynniku ochrony odpowiednim dla rodzaju skóry (od 20 do 50+), skutecznym przeciwko promieniom UVB i UVA oraz bez uczulających składników. Jeśli to konieczne, rozważ wzięcie suplementu słonecznego.
- Unikaj ekspozycji na słońce w środkowych godzinach dnia.
- Unikaj lub minimalizuj używanie lamp opalających i łóżek do opalania.
- Kontroluj skazy i krety skóry, zgodnie z zasadą ABCDE: Asymetria, nieregularne krawędzie, zmienny kolor, rozmiar i szybka ewolucja.
- Regularnie przeprowadzaj badanie dermatologiczne: badanie kliniczne skóry i mapowanie pieprzyków umożliwia diagnozę czerniaka tak wcześnie, jak to możliwe, identyfikując pojawienie się nowych moli lub zmieniając istniejące.
