Znajdujące się w jamie brzusznej po bokach ostatnich kręgów piersiowych i pierwszego odcinka lędźwiowego nerki to dwa ciemnoczerwone organy w kształcie fasoli, symetryczne, o długości około 10 cm, szerokości 7, grubości 3 lub 4 cm i masie jednostkowej około 150 gramów. Każda nerka otrzymuje duże ilości krwi z tętnicy nerkowej (gałąź aorty) i po jej przefiltrowaniu rozlewa ją do żyły nerkowej, która wpływa do żyły głównej.
Dzięki tym wszystkim funkcjom nerki są niezbędnymi organami dla przetrwania jednostki; z tego powodu pacjenci z ciężkimi chorobami nerek są zmuszeni do okresowej procedury medycznego oczyszczania krwi, zwanej dializą. Z drugiej strony wielu ludzi zwykle żyje z pojedynczą nerką, ponieważ ten organ ma dużą rezerwę funkcjonalną.
Funkcjonalną jednostką nerki jest nefron, mikroskopijny kanalik zdolny do wykonywania wszystkich funkcji narządu i zdolny, jako taki, do filtrowania krwi i zbierania filtratu, który doprowadzi do moczu. Końcowy produkt filtracji wpływa do miedniczki nerkowej, a następnie przez małą rurkę zwaną moczowodem, do pęcherza, gdzie gromadzi się przed wydaleniem przez cewkę moczową.
Po przejściu od tętniczki doprowadzającej do kłębuszka krew wpływa do innego naczynia, zwanego tętniczką odprowadzającą . W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w pozostałej części krwiobiegu, naczynia włosowate nerki powodują powstawanie tętniczek, a nie żyłek, ponieważ w kłębuszkach nie ma przejścia z krwi tętniczej do krwi żylnej, ale proste „przesiewanie”.
Na zewnątrz kłębuszków przefiltrowana krew jest gromadzona w strukturze zwanej kapsułką Bowmana, z której pochodzi ciągła seria kanalików, zwana kolejno proksymalną splątaną kanalikiem, pętlą Henle'a i dystalną kanalikiem krętym, o całkowitej długości 5 centymetrów.
Więcej kanalików dystalnych pochodzących z różnych nefronów wpływa do kanalika zbiorczego, na końcu którego zbierany jest mocz.
Funkcje nerek są zasadniczo dwa: regulacja stężenia wody i substancji rozpuszczonych oraz eliminacja bezużytecznych lub szkodliwych substancji (leków i produktów końcowych metabolizmu, takich jak mocznik, kwas moczowy i nadmiar jonów H +); najważniejsze jest niewątpliwie pierwsze, ponieważ zmiana objętości krwi lub poziomów jonowych może powodować poważne patologie, nawet zanim nagromadzenie odpadów metabolicznych wywoła jego skutki.
Podstawowe procesy zachodzące w nefronie to trzy, ponieważ każdy z nich jest w stanie filtrować, reabsorbować i wydzielać niezależnie.
FILTRACJA: występuje między naczyniami włosowatymi kłębuszkowymi a torebką Bowmana. Aby wykonać tę funkcję, w ciągu dnia nerki filtrują ogromne ilości osocza (około 180 litrów), a następnie wykonują selektywną reabsorpcję substancji, których nie można wyeliminować.
Ze względu na ich nadmierne rozmiary, komórki nie przechodzą przez filtrat, więc czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi nie są obecne; zapobiega się także przechodzeniu większych białek. Filtrat przyjmuje zatem taki sam skład jak plazma (ciekła część krwi) pozbawiona białek o większej cząsteczce, ponieważ tylko najmniejsze i skromne ilości albuminy są w stanie przejść do przesączu.
Gdy preurina opuszcza kapsułę Bowmana, ulega zmianom poprzez procesy reabsorpcji i wydzielania.
ABSORPCJA: polega na odzyskiwaniu przefiltrowanej wody i substancji rozpuszczonych, które przechodzą z kanalików do naczyń włosowatych. Reabsorbowana ilość jest zatem podawana przez wodę plus substancje, które opuszczają preurinę i wracają do krwiobiegu. Obejmują one wszystkie przydatne produkty dla organizmu, takie jak glukoza, najmniejsze białka, które zdołały przejść do filtratu, aminokwasy, witaminy, bardzo dużą ilość wody i różnych soli.
SECRETION: proces odwrotny do resorpcji, w którym niektóre substancje przechodzą z krwi zawartej w naczyniach włosowatych do kanalików nerkowych, dodając je do filtrowanych. Wśród wydzielanych substancji są wszystkie te, które wymagają szybkiej eliminacji, takie jak leki, jony H + i nadmiar cząsteczek.
EKSTRAKCJA: polega na eliminacji moczu z miednicy nerkowej. Wydalana objętość jest równoważna objętości przefiltrowanej minus ten reabsorbowany plus wydzielony. W przypadku glukozy, będącej resorpcją równą 100% i wydzieliny zerowej, wydalanie jest równe zero. Woda i sole mineralne są częściowo ponownie wchłaniane i częściowo wydalane dzięki precyzyjnemu mechanizmowi regulacyjnemu.
Około 700 ml osocza przechodzi przez nerki w ciągu jednej minuty, z czego 125 jest filtrowanych przez cały dzień 180 litrów preuriny. Z tej imponującej objętości mniej niż jeden procent jest wydalany (około 1, 5 litra dziennie), podczas gdy reszta jest szybko wchłaniana. Nasze ciało wykonuje wszystkie te prace, najwyraźniej bezużyteczne, aby szybko wyeliminować wszelkie nadmiary lub szkodliwe substancje. Dzięki dużej objętości cieczy, która przechodzi przez nie, nerki mogą aktywnie interweniować, aby dostosować różne stężenia i wyeliminować wszystko, co nie jest potrzebne.
FILTRATE = wolne od białek osocze
REASSORBIT = przydatne substancje, takie jak glukoza, aminokwasy, woda, witaminy i minerały
SECRETO = nadmiar substancji, produkty końcowe katabolizmu (na przykład mocznik) lub leki
ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED
Gdzie są nerki?
Gdzie są nerki
Gdzie znajdują się nerki to częste pytanie, na które odpowiedź brzmi:
- W jamie brzusznej, w tylnej części otrzewnej ( jama otrzewnowa ) oraz w ważnych narządach, takich jak jelito, śledziona, trzustka i wątroba;
- Jeden po prawej (nerka prawa) i jeden po lewej (nerka lewa) kręgosłupa (lub kręgosłupa ) między kręgiem piersiowym XII (kręg T12) a kręgiem lędźwiowym III (kręg lędźwiowy L3);
- Bezpośrednio pod gruczołami nadnerczy (są dwa nadnercza, po jednym z każdej strony, więc jest nadnercza nad prawą nerką i nadnercza nad lewą nerką);
- Pokryte ostatnimi żebrami klatki piersiowej, bocznie i częściowo do tyłu, oraz mięśniami pośrednimi lędźwiowymi pleców, z tyłu.
Gdzie są nerki: różnica między prawą nerką a lewą nerką
Nerki są w nieco innej pozycji od siebie; prawa nerka faktycznie znajduje się niżej niż lewa nerka, ponieważ musi pozostawić miejsce dla wątroby, która jest obszernym organem.
Różnica w pozycji między prawą nerką a lewą nerką oznacza, że związek między tymi dwoma narządami z kręgosłupem jest inny: jeśli dla lewej nerki połączenie z kręgosłupem przechodzi z kręgu T12 do kręgu L2, w tym dla nerki Z drugiej strony, interakcja z osią nośną ciała ludzkiego jest długa od włączonego kręgu L1 do kręgu L3 .
Ciekawe jest wskazanie czytelnikom, że pionowe wydłużenie każdej nerki jest zawsze równe 3 kręgom (dla lewej nerki, kręgowi T12, kręgowi L1 i kręgom L2; dla prawej nerki, kręgom L1, kręg L2 i kręg L3).
Gdzie są nerki w brzuchu
Aby zrozumieć: krótki przegląd obszarów brzucha
Wyobrażając sobie zaprojektowanie siatki 3x3 kwadratowej (jak tris, popularna gra), brzuch człowieka można podzielić na 9 regionów . Kontynuując (z punktu widzenia obserwatora) od lewej do prawej i od góry do dołu, te 9 obszarów podziału brzucha:
- Prawe hipochondrium, nadbrzusze i lewe podżebro, dla pierwszego z 3 rzędów siatki;
- Prawy obszar lędźwiowy, obszar pępkowy i lewy obszar lędźwiowy, dla drugiego z 3 rzędów siatki;
- Wreszcie, prawy dół biodrowy, podbrzusze i lewe dół biodrowe, dla trzeciego z 3 rzędów siatki.
Ważne, aby uniknąć nieporozumień: prawe hipochondrium, prawy obszar lędźwiowy i prawy dół biodrowy znajdują się na lewo od obserwatora brzucha, dlatego znajdują się na prawo od drugiego.
Odwrotnie, lewe podbrzusze, lewy odcinek lędźwiowy i lewy dół biodrowy znajdują się na prawo od obserwatora brzucha, dlatego znajdują się po lewej stronie tego ostatniego.
Rozumując o obszarach brzucha, które właśnie podsumowano, dokładna odpowiedź na pytanie, gdzie nerki znajdują się w brzuchu, brzmi:
- Jeśli chodzi o prawą nerkę, między prawym hipochondrium a prawym obszarem lędźwiowym;
- Jednak co do lewej nerki, między lewym podbródkiem a lewym obszarem lędźwiowym.
Czytelnikom należy przypomnieć, że z powodu niewielkiej różnicy w położeniu między dwiema nerkami prawa nerka zajmuje prawy brzuszny i prawy obszar brzucha w odmienny sposób niż lewa nerka zajmująca lewy brzuch i lewy obszar brzucha; pierwszy w rzeczywistości przesuwa się w kierunku prawego obszaru lędźwiowego bardziej niż drugi w odniesieniu do lewego obszaru lędźwiowego.
Gdzie są nerki w porównaniu z otrzewną
W przeciwieństwie do wszystkich innych narządów jamy brzusznej, nerki są zewnętrzne względem otrzewnej, precyzyjnie umiejscowione w tylnej pozycji w stosunku do tej drugiej ( obszar otrzewnowy lub jama otrzewnowa ).
Otrzewna jest błoną surowiczą, która otacza większość narządów jamy brzusznej i działa jako wyściółka jamy brzusznej i miednicy.
Znajdujące się w obszarze otrzewnowym nerki określane są również jako narządy i narządy otrzewnowe w rejonie otrzewnej .
Gdzie są nerki w porównaniu z innymi narządami jamy brzusznej
Na pytanie, gdzie nerki są porównywane z innymi narządami jamy brzusznej (z którymi organy ograniczają nerki), można odpowiedzieć w następujący sposób:
- Prawe granice nerki:
- Prawa nadnercza nadrzędnie;
- Wątroba, przewód jelitowy nazywany dwunastnicą i prawe zgięcie okrężnicy (gdzie okrężnica od wznoszenia staje się poprzeczna), przednia;
- Przepona, 12 żebro po prawej stronie, duże mięśnie lędźwiowe po prawej, kwadrat prawego lędźwiowego i prawego poprzecznego brzucha, prawe nerwy podżebrowe, prawy ileoipogastryczny i prawy jelitowo- tylny, tylny.
- Zamiast tego lewa nerka graniczy:
- Lewa nadnercza nadrzędna;
- Śledziona, żołądek, trzustka, lewe zgięcie okrężnicy (gdzie poprzeczna okrężnica staje się opadająca) i jelito zwane postem, przednie;
- Przepona, lewe żebro XI i XII, duże mięśnie lędźwiowe lewe, kwadrat lewego lędźwiowego i brzusznego lewego poprzecznego i lewe nerwy podżebrowe, lewy ileogogastryczny i lewy krętniczo-językowy, tylny.
Czytelnicy zauważyli, że prawa nerka wchodzi w kontakt tylko z jednym żebrem klatki piersiowej (ostatnia), podczas gdy lewa nerka z dwoma (dwie końcówki); Powodem tego jest po raz kolejny niewielka różnica w pozycji między dwoma nerkami.
