Hiperkapnia - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Ipercapnia

definicja

Hiperkapnia jest stanem charakteryzującym się wzrostem ilości dwutlenku węgla obecnego we krwi.

Przyczyną tego zjawiska jest często występowanie w anomaliach wpływających na funkcjonowanie płuc lub serca, które prowadzą do niewystarczającej wentylacji pęcherzykowej i towarzyszą im zmiany równowagi kwasowo-zasadowej (takie jak kwasica oddechowa). Hiperkapnia jest definiowana w szczególności przez ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla we krwi przekraczające 45 milimetrów rtęci (mmHg); normalnie pCO2 pozostaje między 35 a 45 mmHg.

W zależności od ciężkości choroby istnieje kilka objawów, które mogą wystąpić w związku z hiperkapnią. Objawy te obejmują duszność, intensywne stosowanie dodatkowych mięśni oddechowych, tachypnea, zwiększoną częstość akcji serca (tachykardia) lub skurcze dodatkowe, pocenie się, skurcze mięśni, zwiększone ciśnienie krwi i paradoksalny ruch brzucha.

Objawy wpływające na ośrodkowy układ nerwowy wahają się od pomieszania do utraty przytomności lub śpiączki. W niektórych przypadkach może również wystąpić śmierć pacjenta. Przewlekła hiperkapnia jest zwykle lepiej tolerowana niż ostra, a także ma niewielkie objawy.

Główne przyczyny hiperkapnii są takie same jak hipowentylacja i obejmują przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, ostre zaostrzenia astmy i rozedmę płuc. Nawet przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, utonięcie, obrzęk i zatorowość płucna, stany niewydolności oddechowej i inne obturacyjne choroby dróg oddechowych mogą powodować hiperkapnię.

Wzrost stężenia dwutlenku węgla we krwi można również zaobserwować u pacjentów z problemami z sercem (takimi jak dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego i serce płucne), udar, uraz głowy i złamania żeber.

Ponadto hiperkapnia może być spowodowana wdychaniem zbyt dużej ilości dwutlenku węgla.

Innymi przyczynami są zatrucia lekami, które tłumią centrum oddechu i patologie powodujące osłabienie mięśni oddechowych (np. Zespół Guillaina-Barrégo, miastenia gravis i botulizm).

Nawet warunki, które zwiększają produkcję dwutlenku węgla, jak ma to miejsce w przypadku gorączki, posocznicy, urazu, oparzeń, nadczynności tarczycy i złośliwej hipertermii, w połączeniu z niezdolnością do kompensacji wentylacji, mogą powodować hiperkapnię.