przychodnia
Choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się objawami i objawami stawowymi, które występują subtelnie, zwykle po 40 roku życia u mężczyzn i po 55 roku życia u kobiet.
Jeden lub kilka z następujących stawów jest korzystnie dotkniętych: dystalnym międzypaliczkowym (między dwoma ostatnimi paliczkami) i, rzadziej, bliższym (między pierwszym i drugim paliczkiem); staw łokciowy i staw skokowy; kolana (szczególnie u płci żeńskiej), staw biodrowo-udowy (biodrowy), kręgosłup szyjny i lędźwiowy (szczególnie u mężczyzn).
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów
Głównym objawem jest ból; pojawia się początkowo tylko podczas ruchu stawowego, zwłaszcza po kilku godzinach bezruchu, w porannym przebudzeniu lub poprzez ruchy we śnie, z przenikliwym charakterem; w późniejszych stadiach pojawia się również w spoczynku, jest głęboki i słabo zlokalizowany, faworyzowany wcześniejszym nadużywaniem stawów lub zmianami meteorologicznymi. Poranna sztywność trwa kilka minut, ale mniej niż pół godziny. Ograniczenie ruchów może pojawić się w fazach zaostrzenia choroby i w zaawansowanych stadiach, i jest spowodowane skurczem mięśni, który jest uwalniany jako obrona przed bólem. Stawy obwodowe są obrzęknięte i mają twardą ( drewnianą ) konsystencję z powodu obecności osteofitów. Ból może być obecny w badaniu dotykowym stawu i jego biernym ruchu, podczas którego może być wyczuwalny trzask, ryk lub klik stawowy, ze względu na niezgodność głów stawowych lub z powodu obecności wolnych osteofitów w jamie stawowej. Płynne nalewanie jest rzadko obecne; staw może być gorący, ale zaczerwienienie i obrzęk części miękkich w trakcie jego trwania są rzadkie, z wyjątkiem okresów zaostrzenia zapalenia.
W późnych stadiach dominują deformacje i zwichnięcia, z odchyleniem łokciowym lub promieniowym (w kierunku promienia lub kości łokciowej), paliczkami, kolanem (szpotawość lub koślawość) i palucha koślawym; zazwyczaj nie ma całkowitej utraty funkcji, z wyjątkiem artykulacji biodra i nadgarstka.
Szczególnie częste lokalizacje to:
Choroba zwyrodnieniowa stawów ręki : często określa zgięcie i boczne odchylenie ostatniej falangi, najpierw do drugiego i piątego palca, następnie staje się wielokrotna i obustronna; w jednej trzeciej przypadków dotyczy to również bliższego międzypaliczkowego, rzadko stawu nadgarstkowego.
Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego : może pojawić się w średnim wieku lub nawet wcześniej, jeśli jest wtórna (60-80% przypadków) do wad rozwojowych, urazów, stawów biodrowych, pęknięcia głowy kości udowej. Ból jest ostry w pozycji stojącej lub głęboki po dłuższym obciążeniu. Może być odczuwany wzdłuż bocznego aspektu uda, w pachwinie, na wewnętrznej stronie uda lub na kolanie. Powoduje kulejący chód i nienormalnie skośną miednicę.
Później pojawia się zmniejszenie długości kończyn, poważne ograniczenie ruchowe i lordoza kręgosłupa lędźwiowego.
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego : częste u kobiet i w profesjonalnej chorobie zwyrodnieniowej stawów, powoduje ból w trakcie klęczenia, wchodzenia po schodach, wstawania lub siadania. Profil stawowy jest nieregularny z powodu osteopytozy i odczuwana jest intensywna tkliwość towarzysząca trzaskom w ruchu pasywnym. Dodatkowe objawy obejmują włączenie szpotawości lub rzadziej koślawości, zmniejszenie zgięcia lub wyprostu nogi na udzie lub utratę zdolności do przemieszczania rzepki bocznie.
Choroba zwyrodnieniowa stawów stopy : najpierw określa zapalenie kaletki (zapalenie torebki, która owija i chroni staw), a następnie zwyrodnienie stawu dużego palca, szczególnie narażone na obciążenie i uraz spowodowany chodzeniem, z ewolucją w kierunku sztywnego palucha lub koślawości,
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa : segmenty najbardziej dotknięte są dolnymi częściami odcinka lędźwiowego i szyjnego kręgosłupa, ze względu na większą mobilność tej samej kolumny w tych miejscach. Na poziomie szyjki powoduje ból, sztywność i ruchy trzaskające; osteofity i wysunięcie krążka międzykręgowego (struktura, która działa jak amortyzator między jednym kręgiem a drugim), określają kompresję rdzeniowych korzeni nerwowych, które przechodzą przez te miejsca, powodując ból wypromieniowany do łopatki i ramienia, towarzysząc od mrowienia lub trudności w jego ruchach. Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa piersiowego jest rzadka przy braku predysponujących przyczyn, takich jak skolioza. Lędźwiowy, preferowany przez masę ciała i obecność normalnej lordozy lędźwiowej, jest najczęstszą przyczyną bólu lędźwiowego i krzyżowego, i może powodować rwy kulszowej, z bólem i mrowieniem napromieniowanym na przednie i boczne boki uda i nogi.
