Kiła

ogólność

Kiła jest zakaźną chorobą przenoszoną drogą płciową znaną i rozprzestrzenianą na całym świecie od ponad 500 lat. Zakażenie jest spowodowane przez bakterię, znaną jako Treponema pallidum .

Wrzód prącia (syfiloma) spowodowany kiłą. Zobacz więcej zdjęć Kiła

historia

Zgodnie z tradycją syfilis został wprowadzony na kontynent europejski przez marynarzy Krzysztofa Kolumba po powrocie z Ameryki. We Włoszech syfilis przybywa i rozprzestrzenia się kilka lat później, a dokładnie w 1494 r., Kiedy armie króla Karola VIII najechały Neapol, a następnie wspięły się na cały kraj.

Zakażenie rozprzestrzeniło się tak szybko, że wkrótce rozprzestrzeniło się na dużą część Europy.

Insights

Przyczyny zakażenia Treponema pallidum Etapy objawów kiły Diagnoza kiły VDRL i TPHA Leczenie profilaktyczne Leki stosowane w leczeniu kiły Kiła w ciąży Kiła u kobiety Kiła u mężczyzny Wideo: Objawy, diagnoza, leczenie Film: Historia, przyczyny i zarażenie

zakażenie

Epidemia syfilisu w XVI-wiecznej Europie była możliwa dzięki możliwości przenoszenia Treponema pallidum podczas stosunków płciowych i nie tylko:

zarażenie występuje, gdy bakterie odpowiedzialne za chorobę dostają się do organizmu poprzez erozję skórną lub śluzówkową (jak to zwykle ma miejsce podczas stosunku płciowego).

Kiła może być również zakontraktowana przez transfuzję zakażonej krwi, drogą przez łożysko (przeniesienie z matki na dziecko), przez przypadek (użycie przedmiotów należących do zarażonych ludzi, takich jak strzykawki i brzytwy lub z powodu zawodowego zakażenia z powodu manipulacji zainfekowanymi próbkami)

epidemiologia

Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 1999 r., Co roku na świecie pojawia się dwanaście milionów nowych przypadków kiły. Zakażenie występuje częściej w aktywnej seksualnie grupie wiekowej (15-40 lat) oraz w krajach rozwijających się.

przyczyny

Zakażenie jest spowodowane przez środek Treponema pallidum, bakterię w kształcie spirali należącą do rodziny treponemataceae.

Odkryty w 1905 r. Przez biologa F. Schaudinna i syfilografa E. Hoffmanna z Hamburga, najpierw został nazwany „Spirocheta Pallida”, a później „Treponema Pallido”. Opis całej sekwencji genomu tej bakterii, dla której nie istnieją jeszcze konkretne szczepionki, sięga 2001 roku.

Zakażenie, jak widzieliśmy, może występować na różne sposoby, ale w ogromnej większości przypadków choroba jest przenoszona podczas stosunku seksualnego z osobą zakażoną (prawdopodobieństwo przeniesienia między partnerami wynosi około 60%).

Mówimy o syfilisie nabytym, gdy zakażenie następuje po urodzeniu, poprzez bezpośredni kontakt z Treponema przez błony śluzowe lub zmiany skórne.

Mówi się zamiast wrodzonego syfilisu, gdy choroba jest przenoszona z matki na płód w trakcie życia transuterowego lub w momencie narodzin.

Po zakażeniu krętki dostają się do ciała, docierając do krwioobiegu, gdzie mogą potencjalnie zaatakować dowolny narząd lub tkankę.

Stadiony syfilisu

Historia kliniczna kiły jest zwykle podzielona na 4 etapy:

lue lub kiła pierwotna,
wtórny lue,
utajona lue (wczesna i późna)
trzeciorzędna lue.

PIERWOTNA Kiła

Po infekcji okres inkubacji trwa średnio trzy tygodnie. Pod koniec pierwszej fazy bezobjawowej, w której bakteria aktywnie replikuje się w organizmie, mniej więcej około czterdziestego piątego dnia po zakażeniu, pojawiają się pierwsze objawy kliniczne ( pierwotny kiłak ). Zasadniczo jest to mała, bezbolesna rana, która pojawia się w miejscu zakażenia podczas stosunku płciowego (penis, pochwa, usta, otoczka sutkowa, odbyt lub odbytnica).

Kiła pierwotna zaczyna się jako twardy, czerwonawo zabarwiony guzek o średnicy około 1 cm (patrz zdjęcie). Zwykle nie jest swędzący i nie powoduje bólu, ale wkrótce przechodzi w owrzodzenie. W ten sposób tworzy się niewielka rana z gładkim, miedzianoczerwonym tłem, które ustępuje średnio w ciągu 25-45 dni (tylko u pacjentów zakażonych HIV może utrzymywać się dłużej).

Kiła wtórna lub rozproszona

Wracając do pierwotnej postaci kiły, która, jak widzieliśmy, występuje średnio po sześciu tygodniach, mogą pojawić się rozlane wykwity skórne, związane z gorączką i obrzękiem węzłów chłonnych. Na błonach śluzowych, a przede wszystkim na skórze tułowia i kończyn górnych pojawiają się syfilodermy rumieniowate (małe czerwone plamki, które wspólnie przyjmują nazwę roseola), a nie swędzenie, które rozciągają się na całą powierzchnię ciała i utrzymują się przez około dwa miesiące. Czasami mieszki włosowe mogą być również związane z pojawieniem się łysienia i przerzedzeniem brwi. Zakażenie może być ostatecznie związane z gorączką, zapaleniem opon mózgowych, ogólnym złym samopoczuciem, brakiem apetytu i bólem głowy; zwykle ustępuje samoistnie po okresie od kilku dni do ośmiu tygodni.

Od infekcji pod koniec fazy wtórnej mówimy o niedawnej syfilis, która może trwać od 60 dni do jednego lub dwóch lat. Pod koniec tej fazy choroba może goić się spontanicznie (około jedna trzecia przypadków), wejść w fazę utajoną lub ewoluować w kierunku bardziej poważnego stadium TERTYARY (około jednej trzeciej przypadków).

Utajona syfilis zaczyna się, gdy wraz z zanikiem pierwotnych i wtórnych objawów wkraczamy w fazę bezobjawową, w której choroba może być zdiagnozowana tylko poprzez dodatni wynik testu na Treponema.

Kiła Trzeciorzędowa

Trzecia i ostatnia faza, zwana późną lub trzeciorzędową objawową kiłą, charakteryzuje się pojawieniem się objawów skórnych i / lub trzewnych, głównie sercowo-naczyniowych lub nerwowych. Objawy te, zwykle ograniczone, ale raczej szkodliwe, mogą również wpływać na przewód pokarmowy, szkielet, ucho i język, powodując w najpoważniejszych przypadkach śmierć jednostki.