Encefalopatia wątrobowa występująca w postaci ostrej i przewlekłej oraz charakteryzująca się zmianą stanu psychicznego jest chorobą mózgu, która występuje w obecności niewydolności wątroby .
Określenie niewydolność wątroby wskazuje na poważny stan chorobowy, który wywodzi się z wątroby, która jest nieodwracalnie uszkodzona i niezdolna do spełnienia kilku swoich funkcji, takich jak synteza białek lub eliminacja czynników zakaźnych i toksyn z krwi.
Zdaniem ekspertów, szczególne czynniki i okoliczności przyczyniają się do pojawienia się encefalopatii wątrobowej, począwszy od stanu niewydolności wątroby, w tym:
- odwodnienie
- Niewłaściwe przyjmowanie leków, takich jak benzodiazepiny, narkotyki lub leki przeciwpsychotyczne
- Elektrolit i / lub zaburzenia równowagi metabolicznej (hiponatremia, hipokaliemia, zasadowica itp.)
- Przeciążenie azotem, spowodowane na przykład nadmiernym spożyciem białka, krwawieniem z przewodu pokarmowego lub zaparciem
- Zatrucie alkoholowe
- Zakażenia, w szczególności zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych, bakteryjne zapalenie otrzewnej itp.
- niedotlenienie
- Interwencje chirurgiczne
Obecność encefalopatii wątrobowej powoduje zmiany w stanie umysłu, świadomości i zachowania .
Oznaki i objawy typowe dla takich zmian są liczne i różnią się w zależności od ciężkości choroby, a mianowicie: im bardziej zaawansowana jest encefalopatia wątrobowa, tym ostrzejsza jest symptomatologia.
Aby uprościć konsultację obrazu objawowego, lekarze i eksperci przypisali patologii cztery fazy lub etapy (kryteria West Haven ):
- Podczas pierwszego etapu pacjent doświadcza początkowej początkowej utraty świadomości, lekkiego braku uwagi, koszmarów nocnych, zaburzonego nocnego snu z konsekwentną sennością w ciągu dnia, niepokojem, depresją, lękiem i / lub drażliwością.
- Podczas drugiego etapu pacjent wykazuje zmiany osobowości, nasilenie senności, niezdolność do rozwiązania nawet prostych problemów życia codziennego, reakcje na spowolnione bodźce, epizody nieposłuszeństwa, mroku i / lub dezorientacji w czasie i przestrzeni. Ogólnie rzecz biorąc, w tych fazach mówimy o letargu lub apatii.
- Podczas trzeciego etapu pacjent zachowuje się w dziwny sposób, nagłe i nieuzasadnione wybuchy gniewu, poważne zamieszanie umysłowe, używanie niezrozumiałego języka, paranoja, bardzo ciężka senność i / lub ciągła drażliwość.
Na tym etapie choroby badanie objawów ujawnia obecność mioklonu, czyli mimowolnych tików jednego lub więcej mięśni i znaku Babińskiego, lub nieprawidłowego ruchu dużego palca wywołanego przez szczególną stymulację na poziomie rośliny stopy.
- Podczas etapu 4 pacjent jest w śpiączce, dlatego nie reaguje na żaden bodziec zewnętrzny.
