ogólność
Śródręcze lub kość śródręcza to jedna z 5 długich kości, które w każdej ręce są umieszczane między kośćmi nadgarstka a paliczkami proksymalnymi każdego palca (patrz rysunek).
Tradycyjna nazwa 5 metakarpi obejmuje użycie pierwszych 5 cyfr rzymskich. Z tego wynika, że: I śródręcza to kość śródręcza, która poprzedza paliczki kciuka, II śródręcza to kość śródręcza, która przewiduje paliczki wskaźnika, III śródręcza to kość śródręcza umieszczona przed paliczkami średni i tak dalej.
Śródręcze są miejscem wprowadzania niektórych ważnych mięśni i niektórych więzadeł ręki.
Jak każda kość w ludzkim szkielecie, nawet pęciny mogą doznać złamań.
Co to jest śródręcza?
Śródręcze lub kość śródręcza to jedna z 5 długich kości, które w każdej ręce są umieszczone między nadgarstkiem - lub częścią kostną stanowiącą nadgarstek a podstawą dłoni - i bliższymi paliczkami (lub pierwszymi paliczkami ) każdego palca,
W ludzkiej ręce pęciny to 5 kości z całkowitej liczby 27 kości (8 kości nadgarstka, 5 kości śródręcza i 14 paliczków).
Przegląd znaczenia terminów proksymalnych i dystalnych
Proksymalne i dystalne są dwoma terminami o przeciwnym znaczeniu.
Proksymalny oznacza „bliżej środka ciała” lub „bliżej punktu początkowego”. Odnosząc się na przykład do kości udowej, wskazuje ona część tej kości znajdującą się najbliżej pnia.
Natomiast dystalny oznacza „dalej od środka ciała” lub „dalej od punktu początkowego. Na przykład (zawsze do kości udowej) wskazuje część tej kości najdalej od pnia (i bliżej staw kolanowy).
Rys. Kości ręki. 8 kości nadgarstka tworzy strukturę zwaną nadgarstkiem. Nadgarstek bierze udział w ważnej artykulacji nadgarstka. 14 paliczków stanowi szkielet 5 palców każdej dłoni: z wyjątkiem kciuka, który jest jedynym palcem utworzonym przez 2 paliczki, wszystkie pozostałe palce mają po 3 paliczkach. Paliczki położone najbliżej śródręcza nazywane są pierwszymi paliczkami (lub paliczkami proksymalnymi); począwszy od nich, następujące nazywane są odpowiednio drugimi paliczkami (lub paliczkami pośrednimi) i trzecimi paliczkami (lub paliczkami dystalnymi) *. * Uwaga: w przypadku kciuka numeracja kończy się na drugiej falangi.
W każdym śródręczu można wyróżnić trzy porcje:
- Część centralna, zwana ciałem ;
- Część na bliższym końcu, nazywana podstawą ;
- Część na dalszym końcu, zwana głową .
Między tak zwaną podstawą a tak zwaną głową, ciało każdego śródręcza jest częścią cylindryczną i wydłużoną, z ważnym zadaniem włożenia go w tak zwane mięśnie międzykostne ręki.
Podstawą każdego śródręcza jest nieco grudkowata, granicząca część, tworząca staw z kością nadgarstka (lub kością nadgarstka). W dłoni człowieka różne kości śródręcza graniczą z różnymi kośćmi nadgarstka, w zależności od zajmowanej pozycji.
Wreszcie, głowa każdego śródręcza jest również umiarkowanie guzowatą częścią, połączoną i połączoną z bardzo specyficzną bliższą paliczką palców. Z tego wynika, że każda pierwsza falanga rąk poprzedzona jest precyzyjnym śródręczem.
Zgodnie z konwencją, 5 śródręcza jest oznaczonych pierwszymi 5 cyframi rzymskimi, mianowicie I (pierwszy), II (drugi), III, IV i V. Śródręcze zgłoszone za pomocą liczby I ( I śródręcza ) to kość śródręcza poprzedzająca bliższa falanga kciuka ; śródręcza wskazane numerem II ( II śródręcza ) to kość śródręcza poprzedzająca paliczek proksymalny palca wskazującego ; śródręcza zgłoszone za pomocą liczby III ( śródręcza III ) to kość śródręcza poprzedzająca pierwszą falangę środkowego palca ; śródręcza oznaczone numerem IV ( IV śródręcza ) to kość śródręcza poprzedzająca paliczek proksymalny palca serdecznego ; wreszcie, śródręcza wskazane numerem V ( V metacarpus ) jest kością śródręcza, która poprzedza pierwszą falangę małego palca .
Również przez konwekcję śródręcza uważane za bardziej boczne to I śródręcza (kciuka), podczas gdy śródręcza uważane za bardziej przyśrodkowe to śródręcza V (małego palca).
Z którymi kośćmi nadgarstka ograniczają się metakarpiny?
Nadgarstek ręki zawiera 8 kości, które są: kości łódkowatej, lunaty, triquatum, pazura, trapezu, trapezu, główki i haczykowatej kości .
Spośród tych nowo wymienionych elementów kostnych, te, które graniczą z śródręczami, to ostatnie 4, to znaczy: trapezoidalny, trapezowy, główkowaty i zaczepiony. Dokładnie:
- Trapezoidalne granice na I śródręczu;
- Trapezoid styka się z II śródręczem;
- Kapitan jest u podstawy trzeciego śródręcza;
- Hamat jest przegubowy z IV śródręcza i V śródręcza.
ARTYKUŁY: PODSUMOWANIE I NAZWA
Zgodnie z przewidywaniami, każde śródręcza jest protagonistą dwóch stawów : artykulacji obejmującej część śródręcza zwaną podstawą i kością nadgarstka oraz stawu obejmującego część śródręcza zwaną głową i pierwszą falangę palca.
Stawy między podstawami śródręcza a kościami nadgarstka nazywane są stawami nadgarstkowo- śródręcznymi, podczas gdy stawy między główkami śródręcza a paliczkami bliższymi każdego palca nazywane są stawami śródręczno-paliczkowymi .
więzadeł
Więzadło to tworzenie włóknistej tkanki łącznej, która łączy dwie kości lub dwie części tej samej kości.
Więzadła, które mają związek z śródręczami:
- Więzadła ścięgnisto-śródręczne, które biegną między kośćmi nadgarstka a śródręczami;
- Więzadła międzykręgowe, które obejmują różne śródręcza. Istnieją 3 podtypy więzadeł międzypalcowych: międzykostne, dłoniowe i grzbietowe.
- Więzienie piso-śródręczne, które w każdej ręce obejmuje kość nadgarstkową i śródstopie V.
MIĘŚNIE
Na śródręczach wprowadza się różne mięśnie ręki:
- Wspomniane mięśnie międzykostne. Mięśnie międzykostne dzielą się na grzbietowe i volary między wewnętrznymi mięśniami ręki i znajdują się w ciałach śródręcza;
- Krótki promieniowy prostownik nadgarstka. Jest głównym przedłużeniem nadgarstka; jest wstawiony u podstawy trzeciego śródręcza.
- Długi promieniowy prostownik nadgarstka. To kolejny przedłużacz nadgarstka; jest wstawiony u podstawy II śródręcza.
- Prostownik łokciowy nadgarstka. Jest trzecim i ostatnim przedłużaczem nadgarstka; kończy się u podstawy śródręcza V.
- Długi porywacz kciuka. Przyczynia się do przedłużenia kciuka i kończy u podstawy śródręcza odpowiadającego temu palcowi ręki.
- Zginacz promieniowy nadgarstka. Jest głównym zginaczem nadgarstka; jest wstawiony u podstawy trzeciego śródręcza.
- Zgarniacz nadgarstka Ulnara. To kolejny zginacz nadgarstka; kończy się u podstawy śródręcza V.
funkcje
Przyczyniając się do tworzenia szkieletu dłoni i przyjmowania ważnych elementów mięśniowych, kompleks śródręcza ma fundamentalne znaczenie dla prawidłowej funkcjonalności rąk.
W człowieku ręce umożliwiają chwytanie przedmiotów, działają jak organy dotykowe, są instrumentami komunikacji i gwarantują stabilność ruchu w młodym wieku.
przychodnia
Podobnie jak wszystkie kości w ludzkim ciele, pęciny mogą również ulegać złamaniom .
W większości przypadków złamania kości śródręcza dotyczą śródręcza I - a konkretnie podstawy śródręcza I - i śródręcza V - a dokładnie regionu, który poprzedza głowę i który anatomowie nazywają szyją.
Biorąc pod uwagę ogromne rozprzestrzenianie się tych dwóch rodzajów złamań, lekarze uznali za stosowne nadać im identyfikującą nazwę, a mianowicie: złamanie Bennetta z powodu złamania u podstawy śródręcza I złamania boksera z powodu złamania szyjki V śródręcza.
- Złamanie Bennetta następuje zwykle po hiperabdukcji kciuka i często dotyczy stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka.
- Przerwa boksera to uraz, który przede wszystkim obejmuje tych, którzy uderzają w przedmioty o pewnym oporze (np. Bokserzy).
Badanie rentgenowskie ręki jest niezbędne do dokładnego rozpoznania złamania śródręcza po badaniu fizykalnym.
Leczenie złamania śródręcza zależy od ciężkości urazu.
W rzeczywistości, w obecności stabilnych i niezbyt poważnych złamań, lekarze decydują się na zastosowanie, na rękę pacjenta, prążkowanej szyny, która ma być utrzymywana w pozycji przez około 2-3 tygodnie. W przypadku stabilnych i ciężkich złamań odlew dotkniętej chorobą ręki oczekuje się przez co najmniej 4-6 tygodni. Wreszcie, w przypadku niestabilnego złamania, terapia wybrana przez lekarzy ma charakter chirurgiczny i polega na operacji ukierunkowanej na połączenie, za pomocą śrub, oddzielnych części śródręcza.
