Podobne artykuły: Rak endometrium
definicja
Rak endometrium jest powszechnym nowotworem ginekologicznym w krajach rozwiniętych.
Guz zwykle poprzedza nietypowy rozrost endometrium, który w większości przypadków przekształca się w gruczolakoraka.
Rak endometrium występuje częściej u kobiet w okresie menopauzy, natomiast rzadko w wieku płodnym (cykl menstruacyjny obejmuje comiesięczne odnowienie endometrium, dlatego jest ochronny).
Ryzyko rozwoju choroby wzrasta w obecności zaburzeń hormonalnych, otyłości, cukrzycy i nadciśnienia. Wcześniejsza terapia nowotworu miednicy może również sprzyjać wystąpieniu raka endometrium i terapii tamoksyfenem u kobiet z rakiem piersi. Czynniki ryzyka obejmują również występowanie wywiadu rodzinnego lub dodatnią historię osobistą raka piersi i jajnika lub dziedzicznego raka jelita grubego nie związanego z polipowatością (zespół Lyncha).
Najczęstsze objawy i objawy *
- Zmiany w cyklu miesiączkowym
- Skurcze brzucha
- Dismennorea
- dysuria
- Ból brzucha
- Ból podczas stosunku seksualnego
- Ból miednicy
- krwotok miesiączkowy
- maciczny
- Utrata krwi po menopauzie
- Wypełnienie pochwy
- polymenorrhea
- Krwawienie z pochwy
Dalsze wskazówki
Rak endometrium występuje zwykle z nieprawidłowym krwawieniem z pochwy po menopauzie lub okołomenopauzalnym (niezwiązanym z cyklem miesiączkowym). U kobiet poniżej 40 roku życia możliwym objawem jest nawracające krwawienie międzymiesiączkowe. Inne objawy to trudności lub ból podczas oddawania moczu i współżycia, ból w obrębie miednicy, częstsze obrzęki miesiączkowe i zmniejszenie odstępu między dwoma okresami. Białawe lub wyraźne wydzieliny z pochwy mogą wystąpić kilka tygodni lub miesięcy przed faktycznym krwawieniem. Guz jest często diagnozowany wcześnie, gdy choroba jest nadal ograniczona do ciała macicy i, ogólnie, koreluje to z dobrym rokowaniem. Niektóre formy rozprzestrzeniają się jednak z powierzchni macicy do kanału szyjki macicy i głęboko atakują myometrium. Ponadto rak endometrium, poprzez naczynia krwionośne i limfatyczne, może dawać odległe przerzuty (zwłaszcza płucne i śródpiersia). Diagnoza jest formułowana przez biopsję endometrium i inscenizację chirurgiczną. Ta ostatnia obejmuje cytologię płynu otrzewnowego, badanie brzucha i miednicy oraz biopsję lub wycięcie podejrzanych zmian pozamacicznych. Nawet rutynowe badanie cytologiczne może wykazać obecność nietypowych komórek endometrium. Leczenie wymaga całkowitej histerektomii (usunięcie macicy) z obustronnym usunięciem jajowodu za pomocą laparotomii, laparoskopii lub robotyki. W zależności od stopnia inwazji, węzły chłonne miednicy i para-aorty można również usunąć i wszystkie potencjalnie zaangażowane tkanki są wycinane. Zaawansowane nowotwory wymagają połączenia operacji, radioterapii, chemioterapii i leczenia hormonalnego opartego na progestynie. Nawet nietypowa hiperplazja endometrium korzysta z terapii hormonalnej i można ją rozważyć u młodych pacjentów. Podejście to wymaga okresowego i szczegółowego monitorowania, aby szybko interweniować w przypadku złośliwej ewolucji.
