Powiązane artykuły: Placenta Previa
definicja
Łożysko previa jest zaburzeniem, które występuje w czasie ciąży z powodu wszczepienia błony łożyskowej w lub w pobliżu wewnętrznego otworu macicy, coś w rodzaju „lejka”, który prowadzi do szyjki macicy.
Zazwyczaj łożysko zaczyna rozwijać się w górnej części jamy macicy, ale w około 1 na 200 przypadków może osiąść w dolnej części narządu.
W czasie porodu obecność tej zmiany może sprzyjać odłączeniu błony łożyskowej, ponieważ wewnętrzny otwór macicy rozszerza się, umożliwiając przejście płodu. Może to spowodować ryzykowne komplikacje dla dziecka i przyszłej matki.
Łożysko previa może całkowicie lub częściowo pokryć otwór macicy; w porównaniu z tym ostatnim, ponadto membrana może być centralna lub marginalna. Innym razem łożysko może mieć niski implant, tj. Jest umieszczane w dolnej części macicy, ale nigdy nie dociera do otworu.
Czynniki ryzyka dla łożyska przedmiesiączkowego obejmują nieprawidłowości w macicy, które hamują normalną implantację zarodka (np. Poprzedni zabieg chirurgiczny lub cesarskie cięcie, mięśniaki itp.), Wielopłodność, nawyki palenia i wiek matki powyżej 35 lat.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Spontaniczna aborcja
- Małe dziecko do wieku ciążowego
- Przedwczesne uwolnienie łożyska
- Ból miednicy
- Krwotok po porodzie
- Krwotok z pochwy we wczesnych stadiach ciąży
- Śmierć płodu
- Opóźnienie wzrostu
- Krwawienie z pochwy
Dalsze wskazówki
Łożysko przedsionkowe zwykle występuje z wydzieliną z pochwy jaskrawoczerwonej krwi po 20 tygodniu ciąży. Krwawienie może być ogromne, czasami wahając się w szoku krwotocznym. Previa łożyska może również obejmować ból miednicy i skurcze macicy.
Powikłania zaburzenia są różne i obejmują opóźnienie wzrostu płodu, vasa praevia (tj. Tętnice i / lub żyły pępowiny przechodzące przez powierzchnię macicy powyżej otworu wewnętrznego tego samego narządu) i przedwczesne pęknięcie błon. Co więcej, możliwa jest prezentacja zamka lub dystocji dziecka podczas porodu i zasłanianie pępowiny przez zasłonę (tj. Ta druga łączy się z brzegiem obwodowym łożyska, a nie w jego centrum).
Łożysko previa jest rozpoznawane przez przezpochwowe USG. To dokładne i bezpieczne badanie umożliwia także odróżnienie problemu od przedwczesnego oderwania łożyska (łożysko abruptio). Ręczne badanie miednicy może przyspieszyć nagłą i masywną utratę krwi. U wszystkich kobiet z nieprawidłowym krwawieniem z pochwy po 20 tygodniu ciąży należy rozważyć obecność łożyska przedmiesiączkowego. Monitorowanie tętna płodu jest wskazane u wszystkich kobiet z podejrzeniem objawów przedmiesiączkowych łożyska.
Leczenie obejmuje hospitalizację, odpoczynek w łóżku i abstynencję od stosunku płciowego, jeśli pierwsze złe krwawienie z pochwy (epizod wartowniczy) występuje przed 36 tygodniem ciąży. Jeśli krwawienie jest ciężkie lub oporne na podjęte środki terapeutyczne lub stan płodu jest niestabilny, wskazana jest natychmiastowa dostawa, prawie zawsze wykonywana przez cesarskie cięcie. Narodziny dziecka można również zaprogramować po osiągnięciu dojrzałości płuc (zazwyczaj w 36 tygodniu).
