definicja
U kobiety w ciąży mówi się o stanie przedrzucawkowym lub gestozie, gdy obrzęk i białkomocz są związane z nadciśnieniem ciążowym; w dziedzinie medycyny triada objawowa jest nazywana dokładniej gestisą trisymptomatyczną. Stan przedrzucawkowy zwykle występuje po 20 tygodniu ciąży.
przyczyny
Element przyczynowy wywołujący stan przedrzucawkowy nie jest znany; zespół czynników może jednak wywołać zespół czynników: niezrównoważone odżywianie, zaburzenia autoimmunologiczne, predyspozycje genetyczne, patologie wpływające na naczynia krwionośne.
- Czynniki ryzyka: wiek powyżej 35 lat, ciąża mnoga, pierwsza ciąża, otyłość, historia cukrzycy, nadciśnienie, choroba nerek, zespół przeciwciał przeciw fosfolipidom.
objawy
Często kobiety w ciąży ze stanem przedrzucawkowym nie skarżą się na żadne konkretne objawy; prodromy towarzyszące zaburzeniu są często niejasne i niewyraźne: nagły wzrost masy ciała w ciągu kilku dni, czasowa ślepota, obrzęk (obrzęk dłoni i stóp), drażliwość, ból głowy, ból po prawej stronie, nudności, białkomocz, wymioty.
Informacje na temat stanu przedrzucawkowego - Leki stosowane w leczeniu Gestosis nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się ze swoim lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem stanu przedrzucawkowego - leki stosowane w leczeniu gestozy.
narkotyki
Leczenie stanu przedrzucawkowego nie jest tak proste, jak w przypadku nadciśnienia ciążowego; stan przedrzucawkowy, w rzeczywistości, oprócz leczenia lekami celowanymi, często obejmuje hospitalizację i stałą kontrolę kobiety w ciąży. W takich przypadkach często konieczne jest przewidywanie porodu, aby uniknąć możliwych komplikacji dla nienarodzonego dziecka.
Najbardziej wskazanym lekiem w leczeniu stanu przedrzucawkowego jest siarczan magnezu, stosowany również w profilaktyce zespołu u kobiet predysponowanych lub cierpiących na nadciśnienie ciążowe.
W większości przypadków leczenie siarczanem magnezu jest wspomagane przez leki o działaniu hipotensyjnym.
- Siarczan magnezu (np. Magne So BIN, Magne So GSE): jest lekiem przeciwdrgawkowym przydatnym w zapobieganiu nawracającym napadom drgawkowym. Dawka nasycająca do leczenia stanu przedrzucawkowego obejmuje pobranie 1 mg (10 ml) aktywnego bolusa dożylnego powoli w ciągu 3 minut; następnie weź 3 g (30 ml) roztworu fizjologicznego. Następnie zażywaj 70 mg przez 15 minut. dawka podtrzymująca polega na spożyciu 1 grama leku (10 ml na godzinę), do 24-48 godzin po porodzie.
- Labetalol (np. Trandate, Ipolab): lek (należący do klasy beta-adrenolityków) jest wskazany w celu obniżenia ciśnienia krwi w kontekście ciężkiego stanu przedrzucawkowego i ataków eclamptic. Zaleca się podawanie leku w dawce ataku 20 mg w powolnym dożylnym bolusie; po 20 minutach podać drugą dawkę 40 mg i po kolejnych 20 minutach kolejną dawkę 80 mg. Wszelkie kolejne podania mogą być przeprowadzane w odległości 20 minut od siebie; całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 220 mg. Dawka podtrzymująca obejmuje przyjęcie 5 ampułek po 100 mg substancji czynnej, rozcieńczonych w 400 mg roztworu fizjologicznego.
- Steroidy: w niektórych przypadkach możliwe jest podawanie kortykosteroidów, które są przydatne do poprawy funkcji wątroby i płytek krwi matki; ponadto wydaje się, że podawanie kortykosteroidów u kobiet cierpiących na stan przedrzucawkowy jest przydatne w przedłużaniu ciąży i promowaniu rozwoju płuc dziecka.
- Kwas acetylosalicylowy (np. Aspiryna, Vivin, Ac Acet, Carin, Cardioaspirin): niektórzy uczeni uważają, że podawanie tego leku może poprawić obraz kliniczny pacjenta cierpiącego na stan przedrzucawkowy: w dawce 60-150 mg na dobę, lek, idealnie może hamować agregację płytek i promować rozszerzenie naczyń. Jednak brak jest wystarczających danych, aby potwierdzić ważność tego leku w leczeniu stanu przedrzucawkowego.
Ogólnie najlepszym sposobem leczenia stanu przedrzucawkowego jest urodzenie dziecka, co oczywiście nie zawsze jest możliwe, ponieważ dziecko może nawet nie ukończyć rozwoju.
