Gorączka: Kiedy się martwić?
Gorączka u dzieci jest najczęstszym powodem prośby o wizytę u rodziny, zwłaszcza dlatego, że powoduje niepokój w grupie rodzinnej.
Istnieje bardzo proste narzędzie do identyfikacji prawdopodobieństwa wystąpienia poważnej patologii w przypadku dziecka z gorączką i opiera się na wykorzystaniu trzech kolorów świateł drogowych: zielonej, żółtej i czerwonej.
Dzieci z gorączką i wyłącznymi znakami i / lub objawami zielonej kolumny są narażone na niskie ryzyko; dzieci z jednym lub więcej objawami żółtej kolumny są na średnim poziomie ryzyka, a dzieci z jednym lub więcej objawami czerwonej kolumny są narażone na wysokie ryzyko.
GORĄCA DZIECKO - ZIELONE ŚWIATŁO RUCHU | |
| kolor | Normalny kolor skóry, języka i warg |
| reaktywność | Dziecko wykonuje swoje normalne czynności, jest szczęśliwy / uśmiechnięty, nie śpi i / lub łatwo się budzi, nie płacze, a kiedy robi płacz jest normalne |
| uwodnienie | Skóra i oczy są normalne, a błony śluzowe są wilgotne |
| więcej | Brak oznak lub objawów żółtego lub czerwonego |
FEVER IN THE CHILD - ŻÓŁTE ŚWIATŁO RUCHU | |
| kolor | bladość |
| reaktywność oddech | Wygląda apatycznie, mogio; budzi się, ale z trudem lub jeśli jest stymulowany przez długi czas; nie uśmiecha się. Poszerzenie płetw nosowych; tachypnea (zwiększona częstość oddechów> 50 aktów na minutę między 6 a 12 miesiącami;> 40 / min przez 12 miesięcy); sialorrhea (utrata śliny z ust). |
| uwodnienie | Suchy śluz; niezadowalający stan odżywienia; skąpomocz (bardzo mało moczu w ciągu dnia); czas napełniania kapilary * ≥2 sekundy. |
| więcej | Gorączka przez ponad 5 dni; obrzęk stawów lub kończyn; utykanie; adenopatia (obecność bolesnych mas, zwłaszcza po bokach szyi lub o dowolnej masie większej niż 2 cm). |
FEVER IN THE CHILD - CZERWONE ŚWIATŁO RUCHU | |
| cera | Blady / marmurkowe / szary / niebieskawy |
| reaktywność | Niewiele reaguje na bodźce; nie może się obudzić ani natychmiast zasnąć; słaby krzyk, wysoki, ciągły. |
| oddech | Obecność jęku w natchnieniu; wzrost częstości oddechów powyżej 60 aktów na minutę; wnęki piersiowe. |
| uwodnienie | Zmniejszony turgor skóry |
| więcej | Wiek 0-3 miesiące: temperatura ≥ 38 ° C Wiek 3-6 miesięcy: temperatura ≥ 39 ° C Sztywność szyi; objawy neurologiczne; drgawki; wymiotne wymioty (zielone). |
Co robić
Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, gdy znajdujesz się przed dzieckiem z gorączką, jest ocena, czy istnieje stan zagrażający życiu ze względu na upośledzone drogi oddechowe (A = drogi oddechowe), oddech (B = oddychanie) i koło (C = Koło) i stan świadomości.
Następnie będziemy szukać obecności oznak i symptomów grawitacji (świateł drogowych), a następnie ponownie znaleźć przyczynę gorączki i konkretne objawy i symptomy. Tętno (puls) i częstość oddechów, czas wypełniania kapilar należy mierzyć (zgniatanie powierzchni paznokcia przez kilka sekund i obserwowanie, jak szybko się ponownie barwią po opuszczeniu uchwytu), i ocenia się stan nawodnienia.
Przyczyny gorączki u dziecka
Przyczyny gorączki u dziecka mogą być najbardziej zróżnicowane. Główne choroby, które mogą go powodować, związane z głównymi objawami i objawami, to:
| Zespół grypy | Ból gardła, kaszel i przekrwienie dróg oddechowych, zapalenie spojówek, bóle mięśni, utrata apetytu, prostracja. |
| Choroby pozaziemskie lub inne niezakaźne choroby zakaźne związane z dzieciństwem | Wysypki skórne (plamki, grudki lub pęcherzyki), związane lub nie z bólem gardła, kaszlem i przekrwieniem dróg oddechowych, bólem mięśni, utratą apetytu, prostracją. |
| Zapalenie opon mózgowych da meningokokom ( Neisseria Meningitidis ) | Rumień skóry, zlokalizowany głównie na kończynach, który nie znika pod naciskiem palca i charakteryzuje się czerwonawymi zmianami o średnicy większej niż 2 milimetry; cierpiące dziecko; czas napełniania kapilar ≥2 sekundy; sztywność szyi; upośledzenie stanu świadomości; drgawki; ból głowy; nudności; wymioty niezwiązane z przyjmowaniem posiłku |
| zapalenie mózgu | Ogniskowe objawy neurologiczne (wpływające tylko na sferę zachowania lub ruchu); upośledzenie stanu świadomości; drgawki |
| zapalenie płuc | przyspieszony oddech; wnęki na klatkę piersiową; sinica (niebieskawy kolor skóry); powiększenie płetw nosowych |
| Infekcje uliczne moczowy | wymioty; utrata apetytu; letarg; drażliwość; ból brzucha; dyzuria (ból i / lub palenie w celu oddania moczu); krwiomocz (obecność krwi w moczu) |
Septyczne zapalenie stawów i / lub zapalenie kości i szpiku | Obrzęk stawów; ból; utykanie |
| Kawasaki (choroba autoimmunologiczna, która atakuje tętnice) | Gorączka trwająca ponad 5 dni plus cztery z następujących objawów:
|
Podsumowując, zachowanie w następujący sposób przed dzieckiem z gorączką:
- jeśli obecne objawy wskazują na potencjalne zagrożenie dla życia, jest ono natychmiast wysyłane na pogotowie. Jeśli tak się nie stanie, nasilenie oznak i objawów należy ocenić zgodnie z zasadami „sygnalizacji świetlnej”:
- Z zielonymi objawami dziecko może być leczone w domu, z żółtymi objawami lub przy braku diagnozy, musi zostać wysłane do pediatry i, z co najmniej jednym czerwonym objawem, musi być pilnie wysłane do pediatry (w ciągu 2 godzin).
Leki przeciwgorączkowe dla dzieci »
