Gamma Glutamil Transferase - GGT

ogólność

Gamma Glutamil Transferase (GGT lub gamma GT) jest enzymem występującym w różnych tkankach ciała. Białko to występuje głównie na poziomie wątrobowo-żółciowym, ale może także występować w sercu, nerkach i trzustce. Jego główną funkcją jest transport aminokwasów przez błony komórkowe.

Znalezione wartości są często porównywane z wartościami fosfatazy alkalicznej .

Co

Gamma glutamylotransferaza (GGT lub gamma GT) jest enzymem biorącym udział w przenoszeniu grupy gamma-glutamylowej z jednego peptydu na inny; jest ważny przy przenoszeniu aminokwasów przez błonę plazmatyczną, w metabolizmie leukotrienów i w glutationie.

Dlaczego mierzysz

Dawkowanie gamy GT stosuje się w badaniach przesiewowych i leczeniu chorób wątroby i dróg żółciowych, takich jak marskość wątroby, cholestaza i pierwotne i wtórne nowotwory wątroby.

Chociaż gamma glutamylotransferazę można znaleźć w błonach komórkowych wielu tkanek - w tym nerek, trzustki, śledziony, serca, mózgu i pęcherzyków pęcherzykowych - jej stężenia w surowicy wydają się zależeć głównie od zdrowia układu wątrobowo-żółciowego. Z tego powodu wysokie poziomy GGT we krwi są powszechnie spotykane we wszystkich chorobach wątroby i dróg żółciowych.

Jednakże znaczenie kliniczne gamma-glutamylotransferazy w surowicy jest zmniejszone przez niską swoistość; szczególnie wysoka wartość zakresu GT ​​wskazuje na prawdopodobną obecność uszkodzenia wątroby, ale nie podaje żadnych informacji o jej pochodzeniu. W związku z tym dawka tego enzymu w osoczu zapewnia bardzo niewiele dodatkowych informacji w porównaniu z dawkami pochodzącymi z oznaczania transaminaz, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny.

Jednoczesne dawkowanie glutamylotransferazy i alkalicznej fosfatazy (ALP) mówi nam, czy wzrost tego ostatniego jest pochodzenia wątrobowego (obie wartości są zwiększone) lub jeśli jest to spowodowane problemem tkanki kostnej (tylko fosfataza wzrasta alkaliczne).

Kiedy jest przepisany?

Ocena GGT jest wskazywana przez lekarza dla:

• Zdefiniuj możliwą patologię wątroby lub dróg żółciowych;
• Odróżnij chorobę wątroby od kości, jako przyczynę zwiększonej fosfatazy alkalicznej (ALP).

Test zakresu GT ​​może być przepisany razem z innymi testami lub jako kontynuacja innych testów czynności wątroby, gdy pacjent ma oznaki i objawy uszkodzenia wątroby, takie jak:

• Słabość i zmęczenie;
• Utrata apetytu;
• Nudności, wymioty;
• Obrzęk i / lub ból brzucha;
• żółtaczka;
• Ciemny mocz i lekkie stolce.

Czasami test Gamma Glutamil Transferase może być stosowany do badań przesiewowych i monitorowania ostrego lub przewlekłego nadużywania alkoholu .

Normalne wartości

WARTOŚCI REFERENCYJNE ZAKRES TRANSFERASY GLUTAMYLU, WYŚCIG KAUKASYJNY (zmienne między laboratorium a laboratorium)

• MAN: 55 U / L

• KOBIETA: 38 U / L

Post jest zwykle wymagany przez 8-12 godzin przed pobraniem.

GGT Alta - przyczyny

Gamma Glutamil Transferase zwiększa się w większości chorób, które powodują uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych .

Zazwyczaj GGT jest pierwszym enzymem wątrobowym, który zwiększa się we krwi, gdy jeden z przewodów przenoszących żółć z wątroby do jelita zostaje zablokowany (na przykład z powodu guza lub kamienia). Z tego powodu zakres GT jest najbardziej czułym enzymem wątrobowym w określaniu problemów z przewodami żółciowymi.

Jednak Gamma Glutamil Transferase jest niespecyficzna i niezbyt przydatna, gdy konieczne jest rozróżnienie różnych przyczyn uszkodzenia wątroby (np. Guza lub zapalenia wątroby) lub innych chorób pozawątrobowych (takich jak ostry zespół wieńcowy).

W porównaniu ze wzrostem fosfatazy alkalicznej (ALP), GGT może dostarczyć przydatnych wskazówek do postawienia diagnozy. Oba te enzymy zwiększają chorobę wątroby, ale ALP zwiększa się także w chorobach kości. W praktyce zakres GT umożliwia rozróżnienie, czy wynik ten można przypisać wątrobie czy kościom.

Wysokie wartości Gamma Glutamil Transferase mogą być wskaźnikiem:

• Zaburzenia wątroby (zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego, marskość wątroby, nowotwory lub leczenie toksycznymi lekami dla wątroby);
• alkoholizm;
• Choroba sercowo-naczyniowa, zastoinowa niewydolność serca i / lub nadciśnienie;
• cukrzyca;
• zapalenie trzustki;
• Choroby nerek;
• nadczynność tarczycy;
• ciąża;
• Uzależnienie od tytoniu.

Leki, które mogą powodować wzrost GGT, to fenytoina, karbamazepina i barbiturany, takie jak fenobarbital.

Również stosowanie innych leków, które wymagają lub nie mają recepty, może zwiększyć GGT. Należą do nich: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), statyny, antybiotyki, blokery receptorów histaminowych (stosowane w leczeniu nadmiernego wytwarzania kwasu żołądkowego) i leki przeciwdepresyjne.

Wysoki GGT i alkoholizm

Wysoki gamma-GT stanowi szczególnie wrażliwy wskaźnik alkoholizmu.

U alkoholików GGT w surowicy zwiększa się dzięki mechanizmowi indukcji enzymu, dlatego niezależnie od obecności lub nie związanego z alkoholem uszkodzenia wątroby (jeśli występuje, wzrost gamma-GT jest bardziej spójny).

Wzrost GGT jest zatem zazwyczaj związany z nadmiernym spożyciem alkoholu, zwłaszcza gdy badania krwi wykazują nieproporcjonalny wzrost w porównaniu ze wzrostem innych markerów czynności wątroby (ALP lub ALT).

U alkoholików poziom gamma-GT powraca do normy nie wcześniej niż 3-4 tygodnie po odstawieniu alkoholu; test ten jest zatem szczególnie przydatny w przypadku kolejnych programów detoksykacji alkoholu. Zobacz także: testy do diagnozowania alkoholizmu.

Niska GGT - przyczyny

Kiedy niskie wartości GT wynikają z analiz, nie ma się czym martwić. W rzeczywistości obniżony poziom tego enzymu wskazuje na dobre funkcjonowanie naszej wątroby.

Ponadto normalne lub niskie stężenia GGT wskazują, że jest mało prawdopodobne, aby pacjent miał chorobę wątroby lub spożywał alkohol.

Klofibraty (stosowane w hiperlipidemiach) i doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać stężenie gamma GT.

Jak to zmierzyć

Badanie transferazy gamma glutamilu przeprowadza się przy normalnym pobraniu krwi obwodowej z żyły ramienia.

przygotowanie

Stężenia GGT zmniejszają się po jedzeniu. Dlatego możliwe jest, że pacjent musi jeść przez 8-10 godzin przed badaniem. Ponadto prawdopodobnie zostanie poproszony o zaprzestanie picia alkoholu lub przyjmowanie niektórych leków. W tym okresie możliwe jest tylko pobranie niewielkiej ilości wody.

Interpretacja wyników

Aktywność gamma-GT i jego stężenia we krwi zwiększają się również u osób przyjmujących aktywne leki na cytochrom P450 (barbiturany, leki przeciwpadaczkowe, antykoagulanty, NLPZ).