Co to jest?
Owrzodzenia jamy ustnej to zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej, charakteryzujące się okrągłymi otarciami lub owrzodzeniami o średnicy 2-5 mm, chociaż czasami osiągają wymiary większe niż jeden centymetr.
Gdy owrzodzenia jamy ustnej wpływają wyłącznie na błony śluzowe jamy ustnej i pojawiają się ponownie w regularnych odstępach czasu, jak to ma miejsce w większości przypadków, mówimy o nawracającym aftowym zapaleniu jamy ustnej .
częstość
Aftoza jest bardzo powszechnym uczuciem, tak bardzo, że wpływa na pewien okres życia od 20 do 60% populacji. Rzadko występujące w niemowlęctwie owrzodzenia mogą pojawiać się już w okresie dojrzewania i osiągać szczytową częstość występowania między 20 a 50 lat, z podobną częstością u obu płci (nieco wyższe u kobiet).
przyczyny
Przyczyny owrzodzeń jamy ustnej nie są jeszcze do końca poznane, chociaż pod tym względem różne hipotezy są zaawansowane, prawdopodobnie zależne od siebie (psychosomatyczne, alergiczne, autoimmunologiczne, hormonalne, zakaźne, genetyczne i dietetyczne).
W niektórych przypadkach owrzodzenia jamy ustnej mogą być prostą konsekwencją miejscowych urazów, takich jak ukąszenia podczas żucia lub nadżerki spowodowane zbyt silnym użyciem szczoteczki do zębów.
Z drugiej strony, zgodnie z hipotezą żywieniową, pojawienie się owrzodzeń jamy ustnej u predysponowanych osób byłoby ułatwione przez dietę zbyt bogatą w alkohol, pikantne potrawy, tłuszcze zwierzęce, orzechy, musztardę, ser i czekoladę.
Również brak niektórych minerałów, takich jak cynk, a zwłaszcza żelazo, jest istotnie związany z obecnością błon śluzowych jamy ustnej (26, 3% w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza).
Podobnie pochodzenie owrzodzeń jamy ustnej jest związane z niedoborami witamin, a zwłaszcza z brakiem witaminy B12 (brak wegan) i kwasu foliowego lub witaminy B9 (brak, gdy nie spożywa się wystarczającej ilości świeżych warzyw).
Wreszcie, w niektórych przypadkach owrzodzenia jamy ustnej mogą być wywołane przez choroby, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane i zdiagnozowane.
objawy
Początek gorączki jest często nazywany uczuciem pieczenia, które występuje jeden lub dwa dni wcześniej w obszarze, w którym powstanie zmiana, nawet jeśli wygląd błony śluzowej nadal wydaje się normalny.
Po tej pierwszej fazie na dotkniętym obszarze pojawia się zlokalizowane zaczerwienienie, które później przekształci się w okrągłe, żółtawo-białe uszkodzenie.
Tak utworzone owrzodzenia mają charakter bolesny zarówno samoistnie, jak i podczas kontaktu.
Inną osobliwością tego typu urazów jest brak krwawienia.
Powiązane patologie
Jak wspomniano, czasami owrzodzenia jamy ustnej mogą być spowodowane przez inne choroby, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane.
W rzeczywistości owrzodzenia jamy ustnej występują często u osób z obniżoną odpornością oraz u pacjentów cierpiących na poważne choroby, takie jak AIDS lub niektóre rodzaje chorób nowotworowych (nowotwory), ale nie tylko.
W rzeczywistości, oprócz błon śluzowych jamy ustnej (warg, policzków, języka i okolicy podjęzykowej), owrzodzenia jamy ustnej mogą również obejmować błony śluzowe i błony śluzowe narządów płciowych (napletek, żołądź, małe i wargi sromowe większe). Stan ten, związany ze zmianami ocznymi (zapalenie tęczówki), a czasem ze zmianami innych narządów, jest typowy dla dużej aftozy lub zespołu Behçeta, którego proponowano również pochodzenie autoimmunologiczne.
Dlatego ważne jest, aby nie lekceważyć tego zaburzenia, ponieważ mogłoby ono stanowić oznakę możliwej podstawowej patologii, czasem nawet bardzo poważnej.
leczenie
Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Leki stosowane w leczeniu jadła w ustach »
Ponieważ przyczyny, które prowadzą do powstania owrzodzeń jamy ustnej nie zostały jeszcze do końca wyjaśnione, nie ma jednego leczenia, które mogłoby je wyleczyć.
Naturalnie, w przypadku, gdy afte stanowi znak i / lub objaw innych podstawowych patologii, zasadnicze znaczenie ma ich identyfikacja w taki sposób, aby móc przeprowadzić wczesną diagnozę iw taki sposób, aby szybko interweniować za pomocą najbardziej odpowiedniej terapii.
W przypadku, gdy zamiast tego etiologia pędów nie jest znana, można interweniować za pomocą różnych podejść.
Właśnie w tym względzie ważne jest przede wszystkim rozwianie mitu, że używanie alkoholu i kwaśnych lub pikantnych potraw byłoby użyteczne do dezynfekcji owrzodzeń jamy ustnej i przyspieszenia gojenia.
W rzeczywistości te zdecydowanie wątpliwe praktyki nie mają podstaw naukowych i jedynym efektem, jaki może wywołać, jest zaostrzenie bólu, które już samo w sobie jest podkreślone przez przyjmowanie pokarmu.
Na przykład propolis jest bardzo przydatnym naturalnym środkiem dzięki swojej sile antyseptycznej, pod warunkiem, że unikniesz przyjmowania go w postaci barwnika wodno-alkoholowego. Alkohol w nim zawarty w rzeczywistości nie spowodowałby jedynie pogorszenia bólu zwykle wywoływanego przez te obrażenia.
Jednak nadal nie ma szczególnie skutecznego leczenia w celu zwalczania owrzodzeń jamy ustnej. Przydatne może być jednak spożywanie pokarmów, suplementów i leków, które mogą zwiększyć wydolność fizyczną, a przede wszystkim skuteczność immunologiczną (witaminy, probiotyki, minerały).
Podobnie, zastosowanie psychofizycznych praktyk relaksacyjnych w celu zmniejszenia stresu również okazało się przydatne.
Jeśli chodzi o możliwą terapię farmakologiczną, użyteczne może być stosowanie żeli lub płynów do płukania jamy ustnej opartych na lekach przeciwzapalnych lub opartych na substancjach antyseptycznych, takich jak na przykład chlorheksydyna.
Z drugiej strony, miejscowe stosowanie środków znieczulających miejscowo, takich jak lidokaina, może być bardzo przydatne w uzyskiwaniu ulgi w bólu, który charakteryzuje owrzodzenia jamy ustnej.
Miejscowe stosowanie kortykosteroidów, które należy przyjmować w postaci płynów do płukania jamy ustnej lub past do masażu, wykazało pewną przydatność w zmniejszaniu nasilenia i czasu trwania owrzodzeń, ale nie ma wpływu na częstość epizodów błony śluzowej. Należy jednak pamiętać, że stosowanie tego typu leków w leczeniu owrzodzeń jamy ustnej musi być prowadzone z umiarem i tylko pod nadzorem lekarza.
Z drugiej strony, stosowanie miejscowych antybiotyków jest zarezerwowane głównie do leczenia szczególnie dużych pędów, ale nawet w tym przypadku takie leczenie powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy lekarz je zaleci.
Z drugiej strony, płukanki z płynami do płukania jamy ustnej zawierające antybiotyki mogą być wykonywane w celu zapobiegania zakażeniom bakteryjnym i powikłaniom wtórnym do zmian wrzodowych.
W obecności szczególnie bolesnych owrzodzeń jamy ustnej stosowanie leków przeciwbólowych może przynieść ulgę pacjentowi.
Wreszcie, w poważniejszych przypadkach można spróbować zastosować terapie systemowe oparte na immunosupresantach i immunomodulatorach. Jednakże stosowanie tych leków w leczeniu owrzodzeń jamy ustnej jest bardzo rzadkie i w każdym przypadku tylko i wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.
Przydatne wskazówki
Aby ułatwić gojenie owrzodzeń jamy ustnej i uwolnić się od bólu, który powodują, przydatne może być zastosowanie kilku prostych wskazówek.
Po pierwsze, aby uniknąć dalszego uwydatniania bolesnych doznań, może być przydatne unikanie spożywania pikantnych, kwaśnych i / lub bardzo słonych potraw, tłuszczów zwierzęcych i suszonych owoców.
Zamiast tego zaleca się przyjmowanie pokarmów bogatych w witaminy (w szczególności witaminy B12, C, D i kwas foliowy) oraz pokarmów bogatych w żelazo, cynk i probiotyki.
W związku z tym znaczenie przyjęcia zdrowej i zrównoważonej diety jest jasne.
Ponadto, aby ułatwić spontaniczne rozwiązanie owrzodzeń jamy ustnej, jest to przydatne:
- Utrzymuj prawidłową i dokładną higienę jamy ustnej.
- Do czyszczenia zębów używaj szczotek z miękkim włosiem.
- Zatrzymaj nałóg palenia.
- Wyeliminuj spożycie alkoholu i napojów spirytusowych.
