ogólność
Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, które jest błoną, która otacza, podtrzymuje i chroni serce. Przyczyny tego zaburzenia są różne, czasem nie są rozpoznawalne nawet po dokładnej diagnozie.
Terapia składa się z kilku zabiegów farmakologicznych, stosowanych zgodnie z charakterystyką zapalenia osierdzia. Operacja jest wymagana tylko w ekstremalnych warunkach.
Czym jest osierdzie?
Osierdzie to błona otaczająca serce i korzeń głównych naczyń krwionośnych, które od niego odchodzą (aorta, tętnice płucne, puste żyły i żyły płucne). Osierdzie składa się z dwóch warstw, oddzielonych od siebie płynem osierdziowym .
Najbardziej zewnętrzną warstwą jest tak zwane osierdzie włókniste .
Jednak najbardziej wewnętrzną warstwą jest osierdzie surowicze ; doskonale przylega do serca i wszystkich jego wlotów i składa się z dwóch arkuszy tkanki komórkowej, zwanej ulotką ciemieniową i ulotką trzewną.
Rycina: osierdzie: pozycja i anatomia. Z witryny: anunexpectederror.blogspot.it
Płyn osierdziowy, którego normalna objętość wynosi około 20-50 ml, służy do zmniejszenia tarcia i tarcia dwóch warstw tworzących osierdzie.
FUNKCJE NIEBEZPIECZEŃSTWA
Oprócz działania jako środek poślizgowy osierdzie pełni kilka innych funkcji.
Istotne jest, aby naprawić i utrzymać serce w prawidłowej pozycji w śródpiersiu . Działa jako bariera obronna przed infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi, które mogą zaburzać czynność serca. Wreszcie, unikaj nadmiernego rozszerzania serca, gdy wpływają na nie szczególne patologie.
Co to jest zapalenie osierdzia?
Termin zapalenie osierdzia odnosi się do zapalenia osierdzia, czyli cienkiej błony otaczającej i chroniącej serce .
Zapalenie osierdzia charakteryzuje się podrażnieniem, obrzękiem, a czasami wysiękiem: innymi słowy, tak zwany obrzęk zapalny.
Zapalenie osierdzia objawia się bólem w klatce piersiowej, bardzo podobnym (w niektórych aspektach) do bólu spowodowanego zawałem serca lub zaburzeniami płuc. Jednak w przeciwieństwie do tych patologicznych sytuacji jest mniej dotkliwy.
RODZAJE PERICARDITES
Istnieją różne rodzaje zapalenia osierdzia:
- Ostre zapalenie osierdzia
Jest zdefiniowany jako ostry, gdy objawy trwają krócej niż trzy miesiące. Ogólnie, przy odpowiedniej opiece, ostry typ zaburzeń ustępuje w ciągu kilku tygodni.
- Nawracające zapalenie osierdzia
Nawrót jest zdefiniowany, gdy pacjent jest dotknięty przez kolejne ostre zapalenie osierdzia.
- Przewlekłe zapalenie osierdzia
Jest definiowany jako przewlekły, gdy objawy trwają dłużej niż trzy miesiące. Uważany jest za powikłanie ostrego zapalenia osierdzia.
epidemiologia
Rycina: porównanie między normalnym sercem (po lewej) a sercem z wysiękiem osierdziowym (po prawej). Strzałki wskazują ciśnienie, jakie nagromadzony płyn wywiera na serce. Z witryny: cardiachealth.org
Zapalenie osierdzia jest częstą okolicznością, ale nie zawsze jest rozpoznawane. Brak rozpoznania wynika z różnych powodów: może być konsekwencją poważniejszej patologii lub może ustąpić spontanicznie w ciągu kilku dni, bez alarmowania pacjenta.
Zapalenie osierdzia jest zaburzeniem, które może wystąpić w każdym wieku; jednak najbardziej dotknięte są osoby dorosłe w wieku od 20 do 50 lat.
Mężczyźni są zazwyczaj bardziej dotknięci niż kobiety. Ponadto osoby z pierwszym epizodem zapalenia osierdzia są bardziej narażone na podobne zdarzenia (nawracające zapalenie osierdzia) w przyszłości.
przyczyny
Ból w przebiegu zapalenia osierdzia pojawia się po zmianie składu płynu osierdziowego . Ten ostatni, w rzeczywistości wypełniając się komórkami zapalnymi, zagraża jego funkcji smarującej i powoduje tarcie i tarcie między warstwami włóknistymi i surowiczymi; tarcie i tarcie, które objawiają się bolesnym uczuciem.
Co więcej, czasami może się zdarzyć, że płyn zwiększy swoją objętość, wywierając w ten sposób bolesny nacisk na serce. Ta sytuacja jest również znana jako wysięk osierdziowy .
MOŻLIWE PRZYCZYNY
Możliwe przyczyny zapalenia osierdzia i ich mechanizmy działania są obecnie prawie całkowicie znane. W niektórych przypadkach nadal problematyczne jest dokładne rozpoznanie konkretnej przyczyny. Ta niepewność pozostaje nawet po poddaniu pacjenta szczegółowej diagnozie.
Dlatego też bardzo często mówi się o idiopatycznym zapaleniu osierdzia, odnosząc się tym terminem do faktu, że nie można ustalić dokładnego powodu, wśród wielu hipotez.
Zwykle przyczyną choroby jest infekcja wirusowa, ale nie można wykluczyć infekcji bakteryjnych, chorób autoimmunologicznych, guzów, niewydolności nerek itp.
KIEDY PRZYCZYNA TO ZAKAŻENIE WIRUSOWE
Najczęstszymi zakażeniami wirusowymi są zakażenia wywoływane przez enterowirusy . Często wirusy te manifestują się najpierw przeziębieniem lub zapaleniem opon mózgowych, a następnie przez zapalenie osierdzia.
Obok enterowirusów istnieją: adenowirusy, czyli te, które również powodują zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i niektóre formy zapalenia mięśnia sercowego; wirus Epsteina-Barra; wirusy cytomegalii; niektóre wirusy opryszczki zwykłej; wirusy grypy; wirus zapalenia wątroby typu C; wirus AIDS.
POWODUJE MNIEJ WSPÓLNE
Zapalenie osierdzia, zgodnie z przewidywaniami, jak również z wirusami, może być również spowodowane innymi przyczynami. Są to mniej powszechne, ale równie ważne sytuacje.
- Zakażenia bakteryjne
Stwierdzono, że u osób z gruźlicą często rozwija się zapalenie osierdzia w tym samym czasie lub później.
- Choroby autoimmunologiczne
Choroba autoimmunologiczna występuje, gdy układ odpornościowy organizmu obraca się przeciwko samemu ciału, atakując jego narządy. Zaobserwowano związek między zapaleniem osierdzia a reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem i twardziną.
- radioterapia
Osoby z rakiem płuc i radioterapią są bardziej podatne na zapalenie osierdzia.
- Niewydolność nerek
Ustalono związek między tymi dwoma zaburzeniami, ale powód jest niejasny.
- niedoczynność tarczycy
Podobnie jak w przypadku niewydolności nerek, znaleziono związek między tymi dwoma warunkami, ale przyczyna nie jest znana.
- guzy
Kilka guzów, zwłaszcza gdy rozprzestrzeniają przerzuty do reszty ciała, również powodują zapalenie osierdzia.
- Atak serca
Zawał serca może spowodować zapalenie osierdzia w momencie jego wystąpienia, a nawet miesięcy później. Jeśli zdarzy się później, mówimy o zespole Dresslera.
- Zatorowość płucna
Obecność zatoru płucnego może również wystąpić przy zapaleniu osierdzia.
- Powikłania operacji serca
Operacja serca może być powikłaniem zapalenia warstw osierdzia.
- Powikłania wypadku samochodowego
Przyczyną zapalenia osierdzia jest w takich przypadkach uraz klatki piersiowej.
- Powikłania związane z przyjmowaniem leków
Zaobserwowano, że niektóre leki, takie jak penicylina, fenytoina (lek przeciwdrgawkowy), warfaryna (antykoagulant), prokainamid (antyarytmiczny) i niektóre leki przeciwnowotworowe, powodują zapalenie osierdzia u niektórych osób.
PRZYCZYNY POWTARZANIA PERICARD
Nawracające zapalenie osierdzia jest ciekawym przypadkiem, ponieważ mechanizm, który go wywołuje, nie jest jeszcze jasny.
Pierwsza teoria głosi, że u źródła występuje nieprawidłowa i opóźniona odpowiedź immunologiczna. Pod pewnymi względami ta hipoteza przypomina chorobę autoimmunologiczną, w której przeciwciała atakują organizm, który zamiast tego powinny bronić. W nawracającym zapaleniu osierdzia wydaje się, że zjawisko to występuje od czasu do czasu.
Druga teoria głosi, że zdolności, które posiadają niektóre wirusy, pozwalają im „ukrywać się” w komórkach osierdzia i pojawiać się w odstępie kilku miesięcy, w powtarzający się sposób.
Wreszcie trzecia teoria dotyczy leków kortykosteroidowych. W rzeczywistości, według danych statystycznych, okazało się, że pacjenci z zapaleniem osierdzia, leczeni tymi lekami, są bardziej narażeni na kolejne nawroty.
Objawy i powikłania
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zapalenia osierdzia
Głównym objawem, niezależnie od przyczyny, która spowodowała zapalenie osierdzia, jest ból w klatce piersiowej, odczuwany tuż za mostkiem.
Reszta symptomatologii zależy od przyczyn, które spowodowały zapalenie osierdzia: pacjent, w zależności od przypadków, może zatem manifestować gorączkę, zmęczenie, duszność itp.
Ból tętniaka
Zapalenie osierdzia ból w klatce piersiowej jest nagły, ostry i rozdzierający . Zazwyczaj jest odczuwany za mostkiem, po lewej stronie. W niektórych przypadkach może rozgałęziać się do prawego ramienia i szyi.
Niektórzy pacjenci opisują ból jako dyskomfort, który powoduje uczucie ucisku w klatce piersiowej.
Kaszel, głębokie oddychanie, jedzenie lub leżenie to działania, które nasilają bolesne odczucie. I odwrotnie, siedzenie lub pochylanie się do przodu to pozycje, które dają ulgę.
Zapalenie osierdzia i ból w klatce piersiowej serca są bardzo podobne, więc nie można ich rozpoznać, z wyjątkiem odpowiednich badań diagnostycznych. Dlatego też, chociaż zapalenie osierdzia nie jest szczególnie poważnym stanem patologicznym (z wyjątkiem postaci utrzymujących się w wyniku poważnych stanów patologicznych, takich jak guz, problem sercowy itp.), Ból w klatce piersiowej, taki jak opisany powyżej, zasługuje na wielką uwagę, zarówno przez kto jest nią dotknięty, pochodzi od lekarza.
INNE OBJAWY
W zależności od przyczyn, które spowodowały zapalenie osierdzia, pacjent może doświadczyć następujących objawów i oznak:
- Wysoka gorączka
- Zadyszka
- Zmęczenie i poczucie słabości
- nudności
- Suchy kaszel
- Obrzęk nóg lub brzucha
OBJAWY POWTARZAJĄCEGO SIĘ NIEBEZPIECZEŃSTWA
Nawracające zapalenie osierdzia może występować na dwa sposoby: trwałe lub przerywane .
Jest trwały, gdy objawy pojawiają się wkrótce po zaprzestaniu leczenia lekami (na przykład NLPZ).
Z drugiej strony jest przerywany, gdy objawy pojawiają się kilka miesięcy później, a nawet lata. Często w takich przypadkach spotykamy się z tzw. Syndromem Dresslera, którego pierwotną przyczyną jest atak serca.
POWIKŁANIA
Przewlekłe zapalenie osierdzia uważa się za powikłanie ostrego zapalenia osierdzia. Jest definiowany jako przewlekły, gdy objawy i oznaki, które określa, trwają dłużej niż trzy miesiące.
Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia osierdzia:
- Wysiękowe przewlekłe zapalenie osierdzia
Charakterystyka: wewnątrz osierdzia występuje niewielki nadmiar płynu (wysięk osierdziowy) z powodu zapalenia. Ilości są skromne, ale powodują uporczywy ból, poczucie omdlenia i duszności.
Przyczyny: gruźlica, zapalenie wątroby, przerzuty nowotworów i pooperacyjne powikłania serca. Czasami nie ma jasnego wyjaśnienia.
- Przewlekłe przewlekłe zapalenie osierdzia
Charakterystyka: długotrwałe zapalenie może usztywnić błonę, która tworzy osierdzie i spowodować utratę elastyczności. W ten sposób serce usiłuje wykonać swoje działanie pompujące, ponieważ nie może już wypełniać się krwią i kurczyć tak, jak powinno. Klasycznymi objawami są duszność, zmęczenie, ból brzucha, nudności i wymioty.
Przyczyny: gruźlica, skutki radioterapii i powikłania po operacji serca. Czasami nie ma jasnego wyjaśnienia.
Obok tych dwóch szczególnie poważnych postaci przewlekłego zapalenia osierdzia, które mogą zagrażać pacjentowi (lub przynajmniej wymagać operacji), występuje trzecie poważne powikłanie: tak zwana tamponada sercowa .
Objawy i oznaki tamponady serca:
- Niedociśnienie (spadek ciśnienia krwi z powodu zmniejszonego dopływu krwi)
- Poczucie omdlenia
- Niewyraźne widzenie
- kołatanie serca
- zamieszanie
- nudności
- Ogólna słabość
- Utrata przytomności
Stan tamponady sercowej ustala się, gdy płyn osierdziowy wzrasta bardzo wysoko (ciężki wysięk osierdziowy), tak że aktywność serca jest poważnie zagrożona. Pod pewnymi względami przypomina przewlekłe wysiękowe zapalenie osierdzia, ale z jeszcze bardziej dramatycznymi efektami: pacjent cierpi na wiele zaburzeń i wymaga odpowiedniej operacji. Najczęstszymi przyczynami są zakażenia bakteryjne gruźlicy i przerzuty nowotworu.
KIEDY ZOBACZYĆ SIĘ DO LEKARZA
Wskazane jest, aby skonsultować się z lekarzem, gdy ból w klatce piersiowej występuje w sposób opisany powyżej: nagły, ostry, rozdzierający i poczucie nacisku. W rzeczywistości, chociaż zapalenie osierdzia nie jest samo w sobie poważnym stanem patologicznym, nadal zasługuje na należytą uwagę, ponieważ mogło wynikać ze znacznie bardziej niebezpiecznych okoliczności (zawał serca, zator płucny itp.).
diagnoza
Pierwszym krokiem do ustalenia prawidłowej diagnozy zapalenia osierdzia jest całkowite badanie fizyczne pacjenta. Następnie przechodzimy do bardziej szczegółowych kontroli, takich jak badania krwi i egzaminy instrumentalne.
CEL BADANIA
Obiektywne badanie rozpoczyna się od wywiadu, czyli zbierania informacji związanych z symptomatologią i historią kliniczną bezpośrednio z głosu pacjenta (lub krewnych).
Lekarz zadaje zatem pacjentowi kilka pytań, aby zrozumieć, czy w przeszłości wystąpiła jedna z wyżej wymienionych przyczyn zapalenia osierdzia (zakażenie wirusowe, zakażenie bakteryjne, wypadek samochodowy, operacja serca itp.).
Następnie przejdź do testu stetoskopowego. Osłuchiwanie serca za pomocą stetoskopu pozwala nam rozpoznać ostry hałas, jak coś drapiącego. Ten hałas jest wynikiem tarcia między dwiema warstwami osierdzia i nieprawidłowym płynem osierdziowym.
BADANIA KRWI
Kontrole próbki krwi są wykorzystywane do śledzenia możliwej obecności zakażeń (wirusowych lub bakteryjnych) w toku. Ponadto przydatne może być pobranie i przeanalizowanie próbki płynu osierdziowego, ponieważ może dostarczyć wiele informacji.
BADANIA INSTRUMENTALNE
Rycina: RTG klatki piersiowej osoby z zapaleniem osierdzia. Z witryny: circ.ahajournals.org
Testy instrumentalne mają zasadnicze znaczenie dla potwierdzenia wstępnej diagnozy, a nie tylko: w rzeczywistości, dzięki nim, wyjaśniono anomalie na poziomie osierdzia, przyczyny wyzwalające i możliwe skorelowane patologie.
- Elektrokardiogram ( EKG ). Stosując elektrody na skórze jednostki, mierzy się aktywność elektryczną serca. Jeśli badana osoba rzeczywiście cierpi na zapalenie osierdzia, lekarz rozpoznaje określone nieprawidłowości w bicie serca.
- RTG klatki piersiowej . Pozwala ocenić kształt i rozmiar serca. Serce pacjenta z zapaleniem osierdzia wydaje się większe z powodu nagromadzenia płynu osierdziowego.
- Echokardiogram . Zapewnia anatomiczny obraz serca i jego struktur, w tym osierdzia. Jeśli nastąpi jakakolwiek zmiana głośności, zostanie to podświetlone.
- Komputerowa tomografia osiowa ( TAC ). Uzyskuje się bardzo szczegółowe obrazy serca i osierdzia. Niezbędne jest wyjaśnienie przyczyn i wykluczenie chorób innych niż zapalenie osierdzia, ale z podobnymi objawami. Test wykorzystuje promieniowanie jonizujące, nieco szkodliwe dla pacjenta.
- MRI . Dostarcza obrazy osierdzia i jego możliwych zmian. Egzamin wcale nie jest szkodliwy dla pacjenta.
leczenie
Wybór najbardziej odpowiednich metod leczenia zależy od przyczyn i nasilenia zapalenia osierdzia. Dlatego konieczna jest precyzyjna diagnoza, która wyjaśnia cechy zaburzenia.
Zwykle wymagane jest podawanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych ; rzadko zdarza się uciekać do zabiegu chirurgicznego, jednak wskazanego w przypadkach, w których zapalenie osierdzia jest spowodowane bardzo poważnymi przyczynami (atak serca, uraz serca, guzy, gruźlica itp.).
POTRZEBUJESZ HOSPITALIZACJI ZAWSZE?
To, czy przyjąć pacjenta z zapaleniem osierdzia, jest decyzją lekarza. Ten ostatni, po upewnieniu się o stanie zdrowia chorego i na podstawie postawionej diagnozy, zdecyduje, co zrobić.
Stany wymagające hospitalizacji:
- Wysoka gorączka, powyżej 38 stopni
- Duża liczba białych krwinek we krwi z powodu poważnej infekcji
- Zapalenie osierdzia spowodowane urazem klatki piersiowej
- Wysoki poziom troponiny we krwi (NB: troponina jest białkiem występującym głównie w mięśniach dobrowolnych iw sercu. Gdy dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego, stężenie troponiny we krwi wzrasta nienormalnie)
- Ryzyko tamponady serca
- Zapalenie osierdzia wymagające operacji
ZABIEG FARMAKOLOGICZNY
Ważne jest, aby wiedzieć, z jakich powodów powstało zapalenie osierdzia, ponieważ pozwala to lekarzowi określić, które leki są najbardziej odpowiednie. Na przykład wirusowe zapalenie osierdzia wymaga leków innych niż bakteryjne zapalenie osierdzia; lub, jeśli w miejscu pochodzenia występuje atak serca, niektóre zabiegi farmakologiczne muszą być wykluczone, ponieważ mogą pogorszyć stan zdrowia pacjenta.
Podsumowując, najczęściej używanymi lekami są:
- NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), w tym aspiryna, ibuprofen itp.
- Narkotyczne leki przeciwbólowe
- kolchicyna
- kortykosteroidy
- antybiotyki
NLPZ
Leczenie NLPZ stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia bólu w klatce piersiowej. Dlatego, oprócz działania przeciwzapalnego, są one również podawane jako środki przeciwbólowe.
Najczęściej używanymi lekami są ibuprofen i aspiryna . Ta pierwsza jest bardzo skuteczna w prawie wszystkich okolicznościach zapalenia osierdzia, z wyjątkiem przypadków, w których dochodzi do zawału serca u źródła choroby. W takich sytuacjach stosuje się aspirynę i uzyskuje się doskonałe wyniki.
Skutki uboczne, ze względu na długotrwałe stosowanie, składają się z wrzodów żołądka (w żołądku). Z tego powodu bardzo często NLPZ są związane z tak zwanymi inhibitorami pompy protonowej, które chronią żołądek.
NLPZ są również stosowane w przypadkach nawracającego zapalenia osierdzia i wysiękowego przewlekłego zapalenia osierdzia, z różnymi wynikami.
ANALIZA NARCOTYCZNA
Narkotyczne środki przeciwbólowe to opiaty (pochodne morfiny). Mają doskonałe efekty, jednak powinny być podawane przez krótkie okresy i tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
kolchicyna
Kolchicyna ma działanie przeciwzapalne, ponieważ atakuje komórki układu odpornościowego, które powodują stan zapalny. Jego podawanie może być związane z NLPZ, jeśli mają one korzyści lub są izolowane.
Działanie kolchicyny na poziomie osierdzia jest skuteczne: zmniejsza objawy i ryzyko nawrotu. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak ból brzucha, wymioty i biegunka. Z nawykiem spożywania tych skutków ubocznych można znacznie zmniejszyć.
Kolchicyna skutecznie zapobiega wystąpieniu nawracającego zapalenia osierdzia.
Działania niepożądane kortykosteroidów:
- Nawracające zapalenie osierdzia
- Zwiększona masa ciała
- Huśtawki nastroju
- Nadmierne pocenie się
KORTYKOSTEROIDY
Kortykosteroidy stosuje się tylko wtedy, gdy leczenie oparte na NLPZ i kolchicynie nie daje zadowalających wyników. Jest to skrajny środek, ponieważ leki te, zwłaszcza w długotrwałych zabiegach, mogą mieć poważne skutki uboczne.
Kortykosteroidy działają na poziomie układu odpornościowego, zmniejszając liczbę komórek zapalnych, a co za tym idzie, ból.
Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu zapalenia osierdzia »
INNE ŚRODKI TERAPEUTYCZNE
Jeśli okaże się, że zapalenie osierdzia ma pochodzenie bakteryjne, leczenie terapeutyczne obejmuje stosowanie, oprócz wyżej wymienionych leków przeciwbólowych, antybiotyków .
Jeśli u źródła choroby występuje problem z sercem, taki jak zapalenie mięśnia sercowego lub nawet zawał serca, odpoczynek należy dodać do odpowiedniej terapii lekowej.
CHIRURGIA: JAK I KIEDY DZIAŁAĆ
Operacja chirurgiczna jest zarezerwowana dla najpoważniejszych przypadków zapalenia osierdzia, charakteryzujących się powikłaniami.
Istnieją dwie metody interwencji i wybór jednego lub drugiego zależy od rodzaju powikłań, które pojawiły się u pacjenta.
- Pericardiectomy . Jest to usunięcie osierdzia. Stosuje się go, gdy u pacjenta rozwinęło się przewlekłe zwężenie osierdzia. U tych pacjentów osierdzie stało się sztywne po ciągłym stanie zapalnym i nie pozwala już sercu pompować krwi w normalny sposób. Jest to bardzo delikatna operacja, która w jednym przypadku na 20 może określić śmierć pacjenta. Dlatego działanie jest podejmowane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Planowana jest hospitalizacja.
- Perikardiocenteza . Jest to aspiracja płynu osierdziowego, gdy jest on nadmierny ze względu na stan zapalny. Obecność zbyt dużej ilości płynu między dwiema warstwami osierdzia zapobiega prawidłowemu funkcjonowaniu serca i wypychaniu krwi do krążenia (jak ma to miejsce w przypadku przewlekłego wysiękowego zapalenia osierdzia i / lub tamponady serca). Aby zassać płyn, stosuje się sterylny, przypominający igłę cewnik, który doprowadza się do osierdzia. Drenaż powtarza się przez kilka kolejnych dni, dlatego wymaga hospitalizacji. Wszystko odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
rokowanie
Rokowanie związane z zapaleniem osierdzia zależy od badanego przypadku klinicznego. Jak widzieliśmy, zapalenie osierdzia może mieć różne przyczyny i zgodnie z nimi ustalone zostaną mniej lub bardziej poważne okoliczności patologiczne.
Na przykład wirusowe zapalenie osierdzia zwykle ustępuje pozytywnie w ciągu kilku tygodni, zwłaszcza jeśli zastosuje się odpowiednie leczenie farmakologiczne.
W przeciwieństwie do tego zapalenie osierdzia z powodu poważniejszej choroby serca, takiej jak zapalenie mięśnia sercowego lub atak serca, nie ma pozytywnej prognozy jak w poprzednim przypadku. Wymaga to większej uwagi i istnieje ryzyko, że zaburzenie powtórzy się w późniejszym czasie.
Stan nawracającego lub nawet przewlekłego zapalenia osierdzia wpływa na jakość życia jednostki.
Operacja, choć zarezerwowana dla najcięższych przypadków, jest delikatna i stanowi niewielki procent ryzyka dla pacjenta.
