ogólność
Pochwa jest kanałem mięśniowo-błoniastym, który u kobiet łączy macicę z zewnętrznymi narządami płciowymi (sromem).
Przynależność do kobiecego aparatu płciowego pochwy ma długość 8-10 centymetrów i lekko skośną orientację, która z góry jest skierowana w dół i do przodu. Powyżej znajduje się w szyjce macicy, podczas gdy na dnie przechodzi przez dno miednicy i otwiera się do przedsionka sromu.
Termin pochwa pochodzi od łacińskiej pochwy (dosłownie „fodero” lub „guaina”).
funkcje
Kanał pochwy jest bardzo rozciągliwy; w normalnych warunkach jest w rzeczywistości zawalony (spłaszczony przednio-tylny), podczas gdy rozszerza się:
- podczas stosunku płciowego, aby otrzymać penisa i otrzymać nasienie;
- podczas porodu, aby umożliwić przejście płodu i przydatków płodowych.
Pochwa jest więc kobiecym organem krycia ( organ kopulujący ), ale także elementem kanału rodnego . Pozwala także na przepływ płynów menstruacyjnych .
anatomia
Chociaż we wspólnym języku te dwa terminy są często używane jako synonimy, pochwy nie należy mylić ze sromem ; ten ostatni w rzeczywistości reprezentuje zestaw żeńskich zewnętrznych narządów płciowych (pokazany na rysunku poniżej).
W sromie znajduje się również otwór pochwy, czyli dolny otwór, przez który pochwa komunikuje się na zewnątrz. Ten otwór (zwany także introit) jest umieszczony w przedsionku krocza, w miejscu bezpośrednio za ujściem cewki moczowej (zewnętrzny otwór cewki moczowej).
Na przeciwległym końcu kanału pochwy znajduje się powiększenie odpowiadające obszarowi zwanemu sklepieniem pochwy (lub łukowi pochwy lub sklepienia ), w którym pochwa jest przymocowana do szyjki macicy. Tutaj dolna część macicy, zwana szyjką macicy, wystaje do pochwy z formacją w kształcie kopuły zwaną kaganem linowym.
Ze względu na wyżej wspomnianą skośną orientację, tylna część pochwy jest umieszczana na portalu macicy w punkcie wyższym niż ten, w którym jest włożona ściana przednia; w konsekwencji tylny sklepik jest wyższy niż przedni. Z tego samego powodu długość tyłu pochwy (10-12 cm) jest większa niż długość przodu (7-8 cm).
Podczas pełnego stosunku płciowego plemniki męskie zbierają się w sklepieniu pochwy (znanym również jako seminaculum seminis ); stąd plemniki wzrastają w otworze macicznym znajdującym się w kanale szyjkowym, dopóki nie wejdą do jajowodów w celu zapłodnienia komórki jajowej.
 | 1) WAGINA |
| 2) ESOCERVICE | |
| 3) UTERO | |
| 4) FALLOPPIO TUBE | |
| 5) OVAIO | |
| 6) FIMBRIE | |
 |
hymen
Ogólnie rzecz biorąc, u dziewiczych kobiet otwór pochwy jest mniej więcej otoczony przez błony dziewicze; jest to błona tkanki łącznej podobna do pierścienia, która różni się znacznie od jednej kobiety do drugiej pod względem wielkości i grubości (u niektórych kobiet dochodzi na przykład do całkowitego zamknięcia otworu pochwy, patrz niewymuszona błona dziewicza ).
Pęknięcie błony dziewiczej (zwane defloracją) generalnie występuje podczas pierwszego stosunku płciowego, ale może również wystąpić podczas uprawiania sportu (takiego jak jazda konna) lub podążania za miejscowymi urazami, w tym urazami manualnymi.
Raporty anatomiczne
Widzieliśmy już, jak pochwa jest wkładana wyżej na szyjkę macicy i otwiera się, niżej, w przedsionku sromu.
Przednia pochwa jest powiązana z podstawą pęcherza w jego górnej części i cewką moczową w dolnej części.
Później pochwa jest związana z jamą otrzewnową (kabel Douglasa) w jej górnej części trzeciej, z odbytnicą w części pośredniej iz kroczem w dolnej trzeciej.
Smarowanie i stosunek płciowy
Błona śluzowa pochwy jest pokryta nieutwardzonym warstwowym nabłonkiem utwardzonym; ten nabłonek jest typowy dla regionów, które muszą znosić istotne naprężenia mechaniczne i dlatego z tego powodu podlegają szybkiemu obrotowi powierzchniowych elementów komórkowych. Oprócz pochwy, na przykład, znajdujemy ten nabłonek w błonie śluzowej jamy ustnej i przełyku.
W błonie śluzowej pochwy nie ma gruczołów; w konsekwencji smarowanie kanału pochwy powierza się płynowi, który wydziela się z splotów żylnych ściany pochwy; podczas stosunku płciowego, smarowanie jest większe, gdy naczynia żylne rozszerzają się w odpowiedzi na podniecenie seksualne. Do tego dochodzi także działanie nawilżające śluzu szyjki macicy, a jeśli chodzi o smarowanie sromu, interweniują przede wszystkim gruczoły Bartoliniego.
Płyn pochwowy jest również ważną obroną przed patogenami i wsparciem dla aktywności plemników.
Zmarszczki pochwy
Błona śluzowa pochwy ma poprzeczne fałdy, ułożone szeregowo i zwane zmarszczkami lub fałdami pochwy, które są liczniejsze i słabiej rozwinięte. Ich obecność jest ważna dla zagwarantowania organowi wyżej wymienionej rozciągliwości, która pozwala na przykład dostosować się do rozmiaru penisa podczas relacji seksualnych.
Po prostym podnieceniu seksualnym, nawet bez penetracji, pochwa rozszerza się szybko o około 8 cm i rozszerza się również w szerokości.
Podobnie jak macica, błona śluzowa pochwy również podlega cechom i cyklicznym zmianom w odpowiedzi na poziom estrogenu i progesteronu.
pH pochwy
W normalnych warunkach pochwa jest zaludniona przez różne mikroorganizmy, które są w stanie równowagi między nimi. Najważniejszymi bakteriami w ekosystemie pochwy są bakterie kwasu mlekowego .
Podobnie jak w innych dzielnicach, zarówno pałeczki kwasu mlekowego, jak i organizm korzystają z tego wzajemnego współistnienia. Flora laktobacylna odżywia się glikogenem obecnym w transudacjach pochwy i przywraca tę korzyść przez syntezę kwasu mlekowego. I to dzięki kwasowi mlekowemu środowisko pochwy jest lekko kwaśne, przy pH około 3, 8-4, 5.
Ta kwasowość jest szczególnie cenna i ważna dla organizmu, ponieważ utrudnia rozwój innych patogenów odpowiedzialnych za infekcje pochwy.
Choroby pochwy
Główne choroby i najczęstsze zaburzenia dotykające pochwę to:
- zapalenie pochwy: zapalenie ścian pochwy, często związane z infekcjami przenoszonymi drogą płciową lub zanieczyszczeniem macicy kałem;
- bakteryjne zapalenie pochwy: zapalenie pochwy o etiologii wielomikrobiologicznej; oznacza to, że ogólna zmiana normalnej flory bakteryjnej przyczynia się do jej zapalenia;
- pochwica: mimowolny skurcz mięśni pochwowych i okołopochwowych w momencie penetracji penisa lub próby penetracji; waginizm sprawia, że stosunek seksualny jest bolesny, jeśli nie niemożliwy;
- wypadanie pochwy: ruch w dół ścian pochwy z powodu uszkodzenia struktur podtrzymujących i zawieszenia pochwy.
