ogólność
Oparzenia pierwszego stopnia to zmiany chorobowe dotykające najbardziej powierzchownej warstwy skóry .
Mogą być spowodowane narażeniem na ciepło, promieniowanie, chemikalia i elektryczność .
Oparzenia pierwszego stopnia objawiają się wyraźnym zaczerwienieniem w danym obszarze. W zależności od stopnia urazu, znak ten może być związany z obrzękiem, bólem i / lub ciężkim pieczeniem .
Oparzenia pierwszego stopnia zwykle nie wymagają specjalnego leczenia i leczenia w ciągu 5-7 dni, bez pozostawiania blizn.
Aby uniknąć pogorszenia się obrażeń, ważne jest, aby po wypaleniu ochłodzić spalony obszar paczkami świeżej wody. Jeśli ból jest bardzo intensywny, lekarz może wskazać miejscowe stosowanie kremów przeciwbólowych lub stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Co to jest?
Oparzenia pierwszego stopnia (zwane również powierzchniowymi oparzeniami lub oparzeniami ) są uszkodzeniami pourazowymi dotykającymi najbardziej zewnętrznej części skóry (naskórka). Decydują one o pojawieniu się na skórze prostego zaczerwienienia ( rumienia ), któremu towarzyszy palący, ale znośny ból .
Oparzenia pierwszego stopnia goją się samoistnie, w krótkim czasie, bez pozostawiania śladów na skórze.
Do zapamiętania! Oparzenia są najłagodniejszymi oparzeniami, ponieważ zmiana ogranicza się do najbardziej powierzchownej warstwy skóry.
przyczyny
Oparzenia dłoni, nadgarstków i twarzy pierwszego stopnia są jednym z najczęstszych wypadków w domu lub w pracy.
Czy wiesz, że ...
Oparzenia można sklasyfikować według czynnika sprawczego, który je określa (fizyczny, chemiczny lub radiacyjny). Szkodliwe działanie wynikające z ekspozycji lub bezpośredniego kontaktu z nimi jest w rzeczywistości związane ze specyficznymi cechami anatomiczno-histologicznymi rany na skórze.
Oparzenia pierwszego stopnia mogą być spowodowane przez:
- Ciepło : ex. bezpośredni kontakt z parą, otwartym płomieniem, gorącymi ciałami lub gorącymi cieczami, takimi jak olej i woda;
- Chemikalia : ex. wybielacz, kwas solny, amoniak itp .;
- Nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe : słońce, lampy opalające itp .;
- Energia elektryczna : porażenie prądem z gniazd elektrycznych, kabli elektrycznych i urządzeń.
Grawitacja oparzenia
Stopień oparzenia zależy od dwóch głównych czynników:
- Stopień głębokości wraz z poziomem zaangażowania skóry i ewentualnie leżących poniżej warstw (grubość powierzchni, grubość pośrednia lub pełna grubość);
- Procent całkowitej powierzchni ciała dotkniętej chorobą .
Chociaż powierzchowne, oparzenie pierwszego stopnia może być niebezpieczne:
- Kiedy jest bardzo obszerny;
- Jeśli wpływa na niektóre części ciała, takie jak stawy lub delikatne części twarzy.
Podobnie, ryzyko ponoszenia gorszej prognozy istnieje, jeśli spalona powierzchnia nie jest bardzo rozległa, ale zaangażowanie tkanek jest bardzo głębokie (jak to ma miejsce w przypadku oparzeń trzeciego stopnia).
Ostrzeżenie! Oparzenia pierwszego stopnia obejmujące oczy, usta, nos, uszy, brzuch, stawy i narządy płciowe zawsze wymagają oceny medycznej .
Inne czynniki wpływające na powagę szkody to:
- Rodzaj palnika i ciepło właściwe : na przykład oparzenia cieczy są bardziej rozległe, podczas gdy oparzenia stałe są zwykle zlokalizowane, ale głębiej.
- Czas ekspozycji : zmiany o równej intensywności (pierwszy stopień) są spowodowane kontaktem z gorącym ciałem przez 2 minuty w 51 ° C lub przez jedną sekundę w 60 ° C.
Objawy i powikłania
Oparzenia pierwszego stopnia dotyczą powierzchniowej warstwy naskórka . Zazwyczaj objawy są łagodne i ustępują w ciągu kilku dni .
Najczęstsze i natychmiastowe manifestacje to:
- Zaczerwienienie skóry (rumień);
- Obrzęk (obrzęk);
- spalanie;
- Ból kontaktowy.
W zależności od nasilenia może pojawić się również obszar dotknięty oparzeniem pierwszego stopnia:
- Ostry ból lokalny;
- Pogrubienie skóry;
- Przegrzanie obszaru.
Objawy te mogą trwać do trzech dni od zdarzenia wyzwalającego. Oparzenia pierwszego stopnia nie powodują pęcherzy ani pęcherzy.
Po 7-10 dniach skóra zaczyna płatać powierzchownie; to zjawisko nie pozostawia śladów na skórze.
Spala się z substancji żrących i porażenia prądem
Oparzenia pierwszego stopnia spowodowane prądem elektrycznym mogą wpływać na obszar poniżej warstwy powierzchniowej skóry, który jest szerszy niż widać. Z tego powodu natychmiast po wypadku wskazane jest udanie się na pogotowie. Podobnie wszystkie zmiany żrące są uważane za „ważne” i zawsze powinny być poddawane ocenie medycznej, niezależnie od zakresu.
Czasy uzdrawiania
Czasy gojenia są bardzo zmienne i zależą od stanu zdrowia pacjenta i stopnia oparzenia pierwszego stopnia. Ogólnie rzecz biorąc, oparzenie pierwszego stopnia leczy się całkowicie w ciągu 5-7 dni.
Możliwe konsekwencje
Na ogół oparzenia pierwszego stopnia nie pozostawiają śladów ani blizn.
Powikłania związane z tymi chorobami są bardzo rzadkie. Jednak dobrze jest zgłosić pewne sytuacje, które mogą wystąpić po wypadku:
- Oprócz uszkodzenia tkanki istnieje możliwość, że infekcje mogą powstać z powodu utraty bariery skórnej; to ostatnie zdarzenie może wystąpić, na przykład, z powodu niewłaściwej opieki poświęconej spalonej części podczas procesu gojenia.
- Powtarzające się narażenie uszkodzonego obszaru na spalone środki, bez odpowiedniej ochrony, może zwiększyć ryzyko rozwoju raka skóry . Zmiany te przyczyniają się również do przedwczesnego starzenia się skóry .
- Oparzenie pierwszego stopnia, które dotyka większych obszarów skóry, może powodować większy ból i obrzęk. W rzeczywistości większe rany nie goją się tak szybko, jak mniejsze oparzenia. Z tego powodu, w przypadku rozległych oparzeń pierwszego stopnia, wskazane jest zwrócenie się o pomoc medyczną.
diagnoza
Diagnoza oparzeń pierwszego stopnia obejmuje wywiad i badanie przedmiotowego obszaru.
Podczas wizyty lekarz ogólny lub dermatolog ocenią w szczególności następujące aspekty rany:
- Wydłużenie oparzenia pod względem głębokości w warstwach skóry;
- Możliwe zaangażowanie szczególnie wrażliwych części ciała wymagających natychmiastowego leczenia (takich jak oko, nos i usta);
- Objawy zakażenia (wyciek ropy lub silny obrzęk).
Zwykle nie jest potrzebna dalsza analiza diagnostyczna.
Ostrzeżenie! Nigdy nie lekceważ oparzenia: jeśli zmiana jest wolna do wygojenia i jeśli bardzo młode i starsze dzieci są dotknięte chorobą, zwłaszcza jeśli cierpią na choroby przewlekłe (np. Cukrzycę), zawsze zasięgnij porady lekarza . Ta sama foresight ma zastosowanie, gdy myśli się, że rozwija się infekcja lub poparzenie słoneczne powoduje dużo bólu.
Nawet w przypadku oparzeń pierwszego stopnia na twarzy, pachwinach lub stopach należy koniecznie zwrócić się o pomoc medyczną; rany te mogą goić się wolniej niż oparzenia słoneczne zlokalizowane w innych częściach ciała i wymagają więcej opieki.
Kiedy skonsultować się z lekarzem
- Jeśli oparzenia pierwszego stopnia dotyczą delikatnych części ciała, takich jak twarz lub brzuch;
- Gdy pojawia się wysoka gorączka, powyżej 39 ° C;
- W przypadku opóźnienia w gojeniu, pomimo troski o ranę;
- Gdy podejrzewa się zakażenie spalonej części;
- Kiedy pacjent jest w podeszłym wieku, niosąc przewlekłe choroby lub poniżej 3 lat.
terapia
Oparzenia pierwszego stopnia to bardzo niewielkie zmiany skórne. Zazwyczaj leczenie nie jest konieczne, z wyjątkiem przypadków, gdy są one dość rozległe lub bolesne.
W większości przypadków wielokrotne stosowanie opakowań z zimną wodą jest wystarczające, aby zmniejszyć objawy. Jeśli to nie wystarczy, może być przydatne zastosowanie kremu znieczulającego (na przykład benzokainy). Gdy ból jest bardzo intensywny, lekarz może zalecić stosowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, takiego jak ibuprofen, diklofenak lub paracetamol.
Domowe leczenie
Skóra ma właściwość oszczędzania ciepła, dlatego pierwsza interwencja musi mieć na celu obniżenie temperatury dotkniętego obszaru .
W domu oparzenia pierwszego stopnia powinny być leczone poprzez nałożenie świeżej wody na miejsce, aby złagodzić ból i obrzęk. Należy go pozostawić na miejscu na 5-15 minut przed jego zdjęciem. Alternatywnie można zanurzyć dotkniętą część lub trzymać ją pod bieżącą wodą (około 15 ° C). Operacja łagodzi ból i musi być powtarzana przez co najmniej piętnaście minut.
Zamiast tego należy unikać nakładania lodu bezpośrednio na zraniony obszar, ponieważ może to pogorszyć oparzenie.
Uwaga ! W przypadku kontaktu z substancjami chemicznymi (np. Wapno palone) bezwzględnie unikać kontaktu z wodą, ponieważ może to spowodować większe uszkodzenia.
W przypadku bolesnych oparzeń pierwszego stopnia lekarz może wskazać stosowanie kremu przeciwbólowego (mając na uwadze ryzyko ewentualnego uczulenia kontaktowego) lub doustnego przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Zarządzanie długoterminowe
W zależności od przedłużenia i dotkniętego obszaru, oparzenie pierwszego stopnia może trwać od 3 do 20 dni, aby ustąpić spontanicznie (zwykle około tygodnia jest wymagane). Podczas procesu gojenia uszkodzona skóra może ulec złuszczeniu.
Jeśli oparzenie wykazuje oznaki zakażenia lub pogorszenia, wskazane jest zwrócenie się o pomoc medyczną.
Błędy, których należy unikać i doradzać
Większości oparzeń pierwszego stopnia zapobiega się przestrzegając odpowiednich środków ostrożności.
W szczególności należy zachować ostrożność w kuchni, zwłaszcza gdy w domu są małe dzieci, które mogą się poparzyć parą, garnkami z wrzącą wodą, gorącym olejem itp. Aby uniknąć dalszych urazów uszkodzonego obszaru, zaleca się usunięcie odzieży lub akcesoriów, takich jak pierścionki, bransoletki i naszyjniki.
Czego NIE robić
- Nigdy nie lekceważ oparzenia pierwszego stopnia: bardzo duże powierzchowne oparzenie może być tak samo niebezpieczne jak uszkodzenie o ograniczonym rozmiarze, ale głębokie.
- Nie stosuj domowych środków zaradczych, takich jak olej, masło, pomidory, pasta do zębów, talk itp. Do spalonego obszaru. Substancje te zapobiegają prawidłowemu gojeniu się rany i mogą predysponować do infekcji.
- Nie ściskać obszaru dotkniętego oparzeniem pierwszego stopnia.
