Kamienie żółciowe (kamica lub kamica) są stałymi agregacjami (prawie zawsze cholesterolem), które tworzą się w woreczku żółciowym.
Woreczek żółciowy, zwany także woreczkiem żółciowym, jest organem niezbędnym do przechowywania żółci (płynu trawiennego wydzielanego przez wątrobę).
Gdy równowaga tej zawiesiny jest zagrożona, niektóre składniki wytrącają się, agregują i powodują obliczenia.
Kamienie żółciowe mogą powodować: kolkę żółciową, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie), przewlekłe (z pogrubieniem tkanek, płynem itp.) I inne poważne powikłania.
Dotyczą one 10-15% populacji, ale często są bezobjawowe (60-80%).
Kolka żółciowa objawia się: silnym bólem w górnej części brzucha napromieniowanym pod łopatką, nudnościami i wymiotami.
NB . Kolka żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są synonimami. W rzeczywistości w niektórych przypadkach (<5%) zapalenie pęcherzyka żółciowego jest łagodne (niezależnie od obliczeń).
Co robić
- Zapobiegaj interwencjom na behawioralne czynniki ryzyka:
- Utrzymuj normalną wagę.
- Szanuj równowagę żywieniową.
- Unikać lub leczyć predysponujące zaburzenia metaboliczne; na przykład:
- Hipercholesterolemia.
- Hipertriglicerydemii.
- Cukrzyca typu 2.
- Unikaj tabletek antykoncepcyjnych.
- W przypadku oczywistych objawów należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą w celu uzyskania konkretnej diagnozy.
- USG jamy brzusznej jest zwykle wystarczające; jeśli jest negatywny i objawy pozostają, przejdź do innych testów, takich jak:
- Endoskopowa cholangiografia wsteczna.
- Przezskórna cholangioskopia.
- MRI-cholangiografii.
- Śledź leki przepisane przez lekarza.
- W przypadku, gdy kamienie żółciowe powodują poważne zaburzenia lub osiągają denerwujące wymiary, jedynym rozwiązaniem jest chirurgiczne usunięcie woreczka żółciowego.
Czego NIE robić
- Zostań i pozostań otyły przez długi czas.
- Radzenie sobie z długimi okresami postu lub niedożywienia; również unikać zbyt szybkiego odchudzania.
- Stosuj dietę niezrównoważoną i hipolipidową.
- Pij trochę wody, jedz suchą karmę i pozostań odwodniony (przyczynia się do tego nadużywanie alkoholu).
- Utrzymuj wysokie parametry: cholesterolu, triglicerydemii i glikemii.
- Weź pigułkę antykoncepcyjną.
- Nieregularnie przyjmuj leki przepisane na kamienie żółciowe.
Należy unikać tych środków ostrożności, zwłaszcza w obecności jednego lub więcej czynników ryzyka, takich jak:
- Znajomość.
- Wiek> 40 lat.
- Płeć żeńska.
- Ciąża mnoga.
- Skandynawska lub rdzenna rasa amerykańska.
- Cierpi na niedokrwistość hemolityczną.
- Cierpią na przewlekłe choroby jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelita grubego odbytnicy).
Co jeść
Zgodnie z przewidywaniami dieta jest czynnikiem decydującym; wskazane jest preferowanie:
- Pokarmy pochodzenia zwierzęcego z niewielką ilością cholesterolu i średnio niską ilością kwasów tłuszczowych: ryby, chude mięso, mleko półtłuste lub odtłuszczone, chude ricotta, chude świeże sery, białka jaj.
- Przyprawy na bazie oleju roślinnego, najlepiej tłoczone na zimno (bogate w fitosterole i witaminę E), nawet w dobrych ilościach. Poprawiają trawienie, nie wpływają na wydalenie żółci i są korzystne dla metabolizmu.
- Pokarmy bogate w tłuszcze wielonienasycone i jednonienasycone: omega 3, omega 6 i omega 9 obniżają poziom cholesterolu, triglicerydemię i łagodzą powikłania cukrzycy typu 2. Są bogate: niebieskie ryby, algi, oleiste nasiona lub owoce i pokrewne oleje ekstrakcja.
- Produkty bogate w błonnik, o niskim lub umiarkowanym indeksie glikemicznym: zmniejszają wchłanianie / reabsorpcję cholesterolu i żółci w diecie; ponadto utrzymują poziom cukru we krwi na normalnym poziomie. Pełnoziarniste, niskokaloryczne i niskosłodzone owoce, rośliny strączkowe, warzywa i nasiona oleiste.
- Żywność uwodniona; wskazane jest picie dużej ilości wody.
Co NIE JEŚĆ
- Smażone, kremowe desery, przyprawy pochodzenia zwierzęcego lub uwodornione: ubogie w dobre lipidy, fitosterole, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach i bogate w złe kwasy tłuszczowe.
- Pokarmy bogate w tłuszcze uwodornione i trans: nie mają bezpośredniego wpływu na kamienie żółciowe, ale negatywnie wpływają na cholesterolię i ryzyko sercowo-naczyniowe; ponadto ich spożycie oznacza redukcję dobrych tłuszczów (jeśli chcemy zachować zasadę równowagi żywieniowej z 25-30% lipidów w diecie). Są one zawarte przede wszystkim w słonych przekąskach i deserach przemysłowych.
- Żywność pochodzenia zwierzęcego zbyt bogata w cholesterol i tłuszcze, przede wszystkim nasycone: śmietana, masło, tłuste i / lub przyprawione sery, kawałki tłustego mięsa (bekon, smalec, groszek, żeberka itp.), Tłuste salami i przede wszystkim kiełbasy, podroby, żółtko „jajko (kontrowersyjne), skorupiaki i niektóre mięczaki.
- Produkty rafinowane, słodkie, z niewielką ilością włókien i wysokim indeksem glikemicznym: biały chleb, desery itp.
- Wiele napojów alkoholowych.
Naturalne leki i środki zaradcze
Uważa się, że niektóre produkty naturalne mogą mieć działanie zapobiegawcze na powstawanie kamieni żółciowych.
Niektóre zioła i produkty spożywcze działają:
- Zwiększenie produkcji żółci.
- Poprawa skurczów perystaltycznych woreczka żółciowego i sprzyjanie jego opróżnianiu (zapobiegając gromadzeniu się).
- Zmniejszenie wchłaniania / reabsorpcji cholesterolu i żółci w jelicie.
Niektóre z tych roślin leczniczych to:
- Ostropest plamisty.
- Karczoch.
- Enula.
- Koper.
- Bakłażan.
- Ogórecznika.
- Mięta pieprzowa.
- Absinthe.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Truskawka.
- Lemon.
- UVA.
- Rabarbar.
- Boldo.
- Aloes.
- Cykoria.
- Rozmaryn.
- Mniszek lekarski (kontrowersyjny).
Opieka farmakologiczna
Istnieją dwa rodzaje leków farmakologicznych przeciwko kamieniom żółciowym:
- Przeciwko pewnym odpowiedzialnym czynnikom ryzyka.
- Środki przeciwbólowe i zwiotczające woreczek żółciowy.
- Specyficzny dla zrównoważenia składu żółci poprzez stabilizację:
- Kwas ursodeoksycholowy lub ursodiol (np. Ursobil HT, Ursodes AGE kwas, Litursol): mają tendencję do rozpuszczania małych i przezroczystych kamieni.
- Terpeny: sprawiają, że żółć staje się bardziej rozpuszczalna.
- Kwas Chenodeoksycholowy: ma tendencję do rozpuszczania kamieni.
- Diuretyki tiazydowe (np. Hydrochlorotiazyd: np. Moduretic, Esidrex): przydatne przeciwko agregacjom wapnia.
profilaktyka
Zapobieganie kamieniom żółciowym wymaga:
- Świadomość niezależnych czynników ryzyka (znajomość, płeć, wiek, rasa, inne choroby itp.).
- Zmniejszenie czynników ryzyka, które zależą od stylu życia i diety (nadwaga, choroby metaboliczne, post, brak równowagi żywieniowej, pigułki antykoncepcyjne itp.).
- Przyjmowanie przepisanej terapii lekowej.
Zabiegi medyczne
Jedynym alternatywnym lekarstwem przeciw kamieniom żółciowym jest operacja. Można to zrobić na dwa sposoby:
- Tradycyjna cholecystektomia: inwazyjna; zapewnia znaczące cięcie chirurgiczne, ale ma bardzo wysoki wskaźnik powodzenia.
- Wideochirurgia: minimalnie inwazyjna; nacięcia są małe, ale ograniczone, gdy woreczek żółciowy jest ukryty. W tym przypadku stosowana jest tradycyjna metoda.
