aorta

Aorta jest główną arterią ludzkiego ciała, zarówno pod względem wielkości, jak i elastyczności: u dorosłych ma długość około 30-40 cm i średnią średnicę 2, 5-3, 5 cm.

Aorta pochodzi z serca, w szczególności z lewej komory, która wypycha do niej bogatą w tlen krew pochodzącą z lewego przedsionka (w którym wypływają żyły płucne). Zadaniem aorty jest zatem rozprowadzanie bogatej w tlen krwi do naczyń tętniczych o niższym kalibrze; te z kolei rozgałęziają się wielokrotnie, aby unaczynić tkanki całego organizmu. Aorta nie jest jednak prostym kanałem transportującym krew, ale prawdziwym organem: dzięki silnej elastyczności ścian jest w stanie rozszerzać się podczas skurczu i rozluźniać się podczas rozkurczu, aby zapewnić stały przepływ krwi w tętnicach wtórnych. Wydziela się również śródbłonek aorty liczne wazoaktywne peptydy zdolne do modulowania aktywności, nie tylko różnych struktur ściany naczynia, ale także komórek krwi i białek układu krzepnięcia, które wchodzą w kontakt z nim.

Jeśli porównamy serce z korzeniami drzewa, aorta reprezentuje pień z jego gałęziami. Wszystkie tętnice ogólnego krążenia pochodzą z aorty.

Obejrzyj wideo

X Obejrzyj film na YouTube

Aorta jest podzielona na dwa duże segmenty:

AORTA TORACICA (część nadprogowa), która z kolei dzieli się na: aorta wstępująca łuk aorty aorta zstępująca AORTA BRZUSZNA rozpoczyna się w przeponie, a gdy osiągnie IV kręg lędźwiowy, dzieli się na: wspólne prawe i lewe tętnice biodrowe środkowa tętnica krzyżowa

Aorta wstępująca

Aorta wstępująca jest pierwszym krótkim odcinkiem aorty. Pochodzi z otworu zastawki aortalnej, na wysokości dolnego marginesu trzeciej chrząstki żebrowej, po czym kieruje się w górę i w prawo, aż osiągnie drugą chrząstkę prawego żebra, gdzie kończy się w łuku aorty.

Około pięciu centymetrów długości aorta wstępująca może być podzielona na dwie części:

• korzeń aorty : składa się z:
  • zastawka aortalna lub półksiężycowa: utworzona przez trzy guzki (płaty tkanek), dwie tylne i jedna przednia, otwiera się podczas skurczu lewej komory, umożliwiając uwolnienie krwi pchniętej do aorty przez skurcz komory
  • zatoki aortalne Valsalvy: tuż nad początkiem aorty znajdują się trzy obrzęki, znajdujące się za guzkami zastawkowymi, które witają wyskoki klap zastawkowych. Zebrane razem te rozszerzenia tworzą wybrzuszenie zwane żarówką
  • Gospodarze wieńcowi przedni i tylny, z których wywodzą się odpowiednio dwie gałęzie boczne - wieńcowa prawej i lewej - które przenoszą bogatą w tlen krew do mięśnia sercowego
• przewód rurowy : rozciąga się do łuku aorty. Na styku z łukiem aorty można rozpoznać bardziej lub mniej szerokie rozszerzenie po prawej stronie, zdefiniowane jako duża zatoka aortalna, której średnica jest podkreślona z wiekiem i może stać się miejscem tętniaków

Łuk Aortalny

Łuk aorty podąża za aortą wstępującą. Rozpoczyna się przed tchawicą po lewej stronie, a później odnosi się również do przełyku. Zaczyna się na wysokości górnego marginesu drugiego stawu mostkowatego prawego; stąd

pobiera bezpośrednią tylną ścieżkę w lewo, osiągając brzeg ciała IV kręgu piersiowego, gdzie kończy się i kontynuuje w aorcie zstępującej.

Z łuku aorty powstają, od prawej do lewej:

• brachycefaliczny pień tętnicy (lub anonimowa tętnica) → dzielący się na prawą wspólną tętnicę szyjną i na prawą tętnicę podobojczykową, przenosi krew do prawej ręki, szyi i głowy
• lewa wspólna tętnica szyjna → przenosi krew do szyi i głowy
• lewa tętnica podobojczykowa → przenosi krew do lewego ramienia

Czasami w punkcie, w którym łuk aorty przechodzi w odcinek piersiowy (odpowiadający końcowej części drugiej chrząstki lewego żebra), czasami można zauważyć zwężenie pierścieniowe, któremu nadano nazwę przesmyku aorty. Po tym zwężeniu następuje natychmiast rozszerzenie, tak zwane wrzeciono aorty.

Thoracic Descending Aorta

Zstępująca aorta podąża za łukiem aorty. Zstępuje do klatki piersiowej przez tylne śródpiersie, przed i bocznie do kręgosłupa: zaczyna się od dolnego marginesu IV kręgu piersiowego i kończy się przed dolnym marginesem XII kręgu piersiowego, odpowiednio do otworu przepony.

Z aorty piersiowej powstają gałęzie ciemieniowe, które dostarczają ściany klatki piersiowej i przepony oraz gałęzie trzewne, które unaczyniają narządy zawarte w klatce piersiowej.

• Gałęzie ciemieniowe: tylne tętnice międzyżebrowe i wyższe tętnice przeponowe
• Gałęzie trzewne: tętnice oskrzelowe (zaopatrują tkanki w płucach), tętnice osierdziowe (zaopatrują osierdzie), tętnice śródpiersia (śródpiersie) i tętnice przełykowe (unaczyniają przełyk)

Aorta brzuszna

Aorta brzuszna podąża za aortą piersiową, zaczyna się w przeponie i biegnie równolegle do lewej żyły głównej dolnej i na lewo od niej. Kończy się na poziomie ciała IV kręgu lędźwiowego, gdzie rozwidla się, tworząc dwie wspólne prawą i lewą tętnicę biodrową.

Z przewodu brzusznego zstępującej aorty pochodzą:

• Statyw z celiakii → unaczynić wątrobę, żołądek, przełyk, woreczek żółciowy, dwunastnicę, trzustkę i śledzionę
• Tętnice krezkowe (górna i dolna) → razem tworzą naczynia jelita cienkiego, jelita grubego i trzustki; lepsza krezka nawadnia trzustkę, jelito cienkie i początkowe odcinki jelita grubego, podczas gdy krezka dolna unaczynia końcową część jelita grubego i odbytnicy
• Tętnice nerkowe → unaczyniają nerki

Ponadto aorta brzuszna powoduje powstanie dolnych tętnic przeponowych (przepony i dolnej części przełyku), tętnic nadnerczy (nadnerczy), tętnic nerkowych (nerek), tętnic narządów płciowych (tętnic jąder u ludzi i tętnic jajnikowych). u kobiet) i tętnic lędźwiowych (unaczynienie rdzenia kręgowego i ściany brzucha).

Aorta brzuszna zachowuje się niżej we wspólnej prawej i lewej tętnicy biodrowej - które są podzielone na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne unaczyniające miednicę i kończyny dolne - i kończą się środkową tętnicą krzyżową umieszczoną w przednim aspekcie kości krzyżowej.

Tabela podsumowująca

Zarys histologii

Podobnie jak wszystkie naczynia krwionośne, ściana aorty składa się również z trzech nakładających się tuńczyków, które od wewnątrz zwane są:

• nawyk intymny: utworzony przez śródbłonek spoczywający na cienkiej warstwie łącznej zwanej blaszką podstawną
• średnia sutanna: utworzona głównie przez elastyczny element łączący
• przypadkowa sutanna: złożona z tkanki łącznej, zbiera vasa vasorum, czyli naczynia odżywcze dla samej ściany tętniczej

Zaburzenia aorty

• AURYSTYKA AORTY: nadmierne i trwałe rozszerzenie światła aorty: dotyczy głównie palaczy, diabetyków, osób z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnienie) oraz osób z wysokimi wartościami cholesterolu we krwi (dyslipidemia) i miażdżycy; również niektóre choroby układowe (zespół Marfana) i niektóre infekcje (kiła) sprzyjają jego wystąpieniu
• ROZKŁAD AORTY: krew przenika środkową warstwę ściany aorty dzieląc ją wzdłużnie i tworząc fałszywy prześwit; pojawia się łatwiej przy tętniaku aorty leżącej poniżej. Pośród przyczyn, które sprzyjają zerwaniu naczyń na poziomie średniej aorty, przypominamy: syndromy takie jak Marfana i Ehlersa-Danlosa, Noonana, Turnera, wrodzone anomalie sercowo-naczyniowe, zapalenie, ciąża, uraz, owrzodzenie miażdżycowe, nadużywanie kokainy oraz jatrogenne przyczyny operacji lub cewnikowania
• HEMATOMA WEWNĘTRZNA: podobna do rozwarstwienia aorty, charakteryzuje się brakiem przepływu w fałszywym świetle aorty.