Co to jest i do czego służy
Kardiotokografia - od greckich tokosów, narodzin i grafenu do pisania - pozwala monitorować tętno płodu i skurcze macicy . W tym celu wykorzystuje się aparat zwany kardiotokografem, składający się z centralnego pudełka i dwóch sond umieszczonych na łonie matki: pierwszy to ultradźwiękowy detektor bicia serca (połączony z punktem, w którym postrzeganie serca jest bardziej wysoki), podczas gdy drugi składa się z mechanicznego miernika skurczów macicy (ten przetwornik ciśnienia jest umieszczony niżej, w obszarze odpowiadającym dnie macicy).
Jak to robisz?
Podczas kardiotokografii kobieta w ciąży może usłyszeć bicie serca dziecka „na żywo” dzięki wzmacniaczowi wewnątrz urządzenia.
Czy istnieje ryzyko dla płodu?
Kardiotokografia jest całkowicie bezbolesną i wolną od ryzyka techniką, zarówno dla matki, jak i dla płodu; zazwyczaj trwa od 30 minut do godziny i może trwać dłużej, jeśli dziecko śpi (podczas życia płodowego naprzemiennie rytm snu i czuwania następuje po około 40 minutach).
Bicie serca płodu
Podczas ciąży częstość akcji serca płodu waha się od 120 do 160 uderzeń na minutę, pozostając na stałym poziomie tylko wtedy, gdy nienarodzone dziecko śpi. Poza tymi granicami mówi się odpowiednio o bradykardii i tachykardii. W miarę narodzin tętno płodu ma tendencję do nieznacznego spadku, osiągając 110 uderzeń na minutę przy narodzinach. Oprócz liczby pulsacji monitorowanie wielkości i częstotliwości przyspieszeń i opóźnień bicia serca jest szczególnie przydatne podczas kardiotokografii.
Interpretacja danych zebranych podczas badania, być może ułatwiona przez specjalne oprogramowanie, zależy oczywiście od wyspecjalizowanego personelu medycznego.
Kiedy uciekasz
W ostatnich dniach ciąży (począwszy od 38 tygodnia ciąży) kardiotokografia jest częścią rutynowych badań; w rzeczywistości wykonuje się go ambulatoryjnie w celu wykrycia wszelkich przygotowawczych skurczów macicy i sprawdzenia normalności tętna płodu. Monitorowanie rozpoczyna się wcześnie w obliczu zmniejszonego wzrostu płodu lub gdy kobieta jest uważana za zagrożoną, ponieważ cierpi na określone zaburzenia, takie jak cukrzyca ciążowa lub nadciśnienie grawitacyjne.
Podczas porodu monitorowanie kardiotokograficzne umożliwia sprawdzenie, czy dziecko jest dobrze odporne na stres wywołany skurczami macicy, przejmowanie jakichkolwiek powikłań, takich jak niedotlenienie, które wymagają cięcia cesarskiego w zarodku. Jest to ostateczny cel kardiotokografii, zrodzonej z wyraźnym celem odróżnienia stresu fizjologicznego porodu od rzeczywistego „cierpienia płodu”, charakteryzującego się tym, że płód nie jest w stanie zrekompensować jakiejkolwiek hipoksyjnej zniewagi.
Niestety, wyniki nie były zgodne z założeniami, tak bardzo, że nawet dzisiaj pozostają wątpliwości co do rzeczywistej przydatności kardiotokografii z powodu technicznych pułapek, niskiej swoistości (wysoka częstość występowania fałszywych trafień, a zatem wysokie ryzyko, że zdrowe płody są fałszywie brane pod uwagę) ryzyko) i inne czynniki, które mogą mieć wpływ na uzyskane informacje lub ich interpretację.
