ogólność
Sono-histerografia, znana również jako hysterosonografia, jest przezpochwowym ultrasonografem, który umożliwia dość dokładną analizę wewnętrznej jamy macicy.
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze przepisują go, gdy na podstawie pewnej symptomatologii lub wywiadu medycznego pacjenta podejrzewają problemy z poziomem macicy, takie jak: polipy, mięśniaki, wady wrodzone, nowotwory złośliwe, zrosty endometrium itp.
Minimalnie inwazyjna, niehisterografia nie wymaga specjalnego przygotowania i składa się z dwóch następujących po sobie ważnych momentów: pierwszego, w którym lekarz wykonuje proste przezpochwowe USG w celu oceny orientacji macicy, a drugi, w którym analizuje w pełni cała jama macicy dzięki wstrzyknięciu określonego roztworu soli fizjologicznej.
Wyniki są dostępne natychmiast, ale wymagają oceny ginekologa.
Krótkie odniesienie do macicy
Nierówna i wydrążona macica jest żeńskim narządem płciowym, który służy do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej (czyli przyszłego płodu) i zagwarantowania jej prawidłowego rozwoju w ciągu 9 miesięcy ciąży.
Rysunek: obraz normalnej macicy. Zgodnie z najdokładniejszymi opisami macica przedstawia dwa inne obszary, oprócz ciała macicy i szyjki macicy: są to przesmyk macicy i dna (lub podstawy) macicy. Przesmykiem macicy jest zwężenie, które dzieli ciało i szyję macicy. Dno (lub podstawa macicy) jest górną częścią ciała, znajdującą się powyżej wyimaginowanej linii łączącej dwie jajowody. Ma zaokrąglony kształt i wystaje do przodu.
Znajduje się w miednicy małej, dokładnie między pęcherzem (przednim), odbytnicą (tylną), pętlami jelitowymi (wyżej) i pochwą (niżej).
W ciągu życia macica zmienia swój kształt. Jeśli osiągnie wiek przedpokwitaniowy, ma wydłużony wygląd podobny do palca rękawicy, w wieku dorosłym wygląda jak gruszka odwrócona (lub do góry nogami), podczas gdy w fazie pomenopauzalnej stopniowo zmniejsza swoją objętość i zostaje zmiażdżona.
Z makroskopowego punktu widzenia lekarze dzielą macicę na dwa odrębne główne obszary: większą i większą część, zwaną ciałem macicy (lub ciałem macicy ), oraz węższą część, zwaną szyjką macicy (lub szyjka macicy ). Szyjka macicy wystaje, w minimalnym stopniu, do wnętrza pochwy: jest to tak zwany „pysk liny”.
| Pomiary i waga macicy u dorosłej kobiety | |
| Średnia długość | 7-8 centymetrów |
| Średnica poprzeczna | 4-5 centymetrów |
| Średnica przednio-tylna | 4 centymetry |
| waga | 60-70 gramów |
Co to jest Sonohysterography?
Sono-histerografia, czyli hysterosonografia, to ultradźwięk, który umożliwia dokładne badanie jamy macicy drogą przezpochwową.
Jest to małoinwazyjna technika diagnostyczna, która - poza wprowadzeniem do pochwy sondy ultradźwiękowej - nie przewiduje narażenia pacjenta na promieniowanie szkodliwe dla zdrowia.
DODATKOWE PROCEDURY
Sono-histerografia może również obejmować badanie przepływu krwi w naczyniach zaopatrujących macicę i inne sąsiednie narządy układu płciowego.
Badania ultrasonograficzne, które pozwalają również na analizę dopływu krwi, są tak zwanymi skanami USG Dopplera .
JAK DZIAŁA EKOGRAFIA?
Instrumentem, za pomocą którego lekarze wykonują ultradźwięki, jest system ultradźwiękowy. System ultradźwiękowy obejmuje trzy główne elementy: komputerową konsolę, monitor i sondę ultradźwiękową (lub przetwornik ).
Sonda ultradźwiękowa jest elementem, który opierając się o ciało, umożliwia wyświetlanie na monitorze organów i tkanek znajdujących się w badanym obszarze (po przetworzeniu przez komputerową konsolę).
Przetwornik działa w ten sposób: dzięki przepływowi zmiennego prądu elektrycznego sonda wytwarza pewną ilość ultradźwięków; przenikają one przez skórę i wpływają na leżące poniżej tkanki (lub narządy). Część przenikających ultradźwięków podlega refrakcji - to znaczy jest pochłaniana przez tkankę - podczas gdy inna część podlega odbiciu - to znaczy wraca do przetwornika.
Uderzając w sondę, odbita wysokość (zwana również echem) generuje prąd elektryczny, który komputerowa konsola może interpretować i przekształcać w obrazy na monitorze.
Rozdzielczość obrazów zależy od częstotliwości emisji ultradźwięków: im większa częstotliwość, tym większa penetracja ultradźwięków w tkankach i lepsza rozdzielczość.
Żel USG
Jako czytelnicy, którzy przeszli pewnego rodzaju badanie ultrasonograficzne w przeszłości, lekarz nakłada konkretny żel na obszar ciała, który zamierza zbadać sondą.
Każdy rodzaj ultradźwięków wymaga użycia tego żelu, ponieważ istotne jest wyeliminowanie powietrza, które mogłoby przeniknąć między przetwornikiem a badanym obszarem anatomicznym.
Wszystko to pozwala uzyskać lepszą jakość zdjęć.
Kiedy uciekasz
Lekarze przepisują sonohysterografię, gdy na podstawie niektórych objawów lub objawów występujących u kobiety podejrzewają problem macicy, w tym:
- polipy
- mięśniaki
- Zanik endometrium
- Zrosty endometrium
- Złośliwe masy lub zmiany nowotworowe
- Wrodzone wady.
Ponadto uciekają się do nich, gdy muszą zbadać przypadki niepłodności lub ciągłego poronienia .
SONO HYSTEROGRAFIA DOPPLER
Histerografia dopplerowska pozwala lekarzowi ocenić:
- Obecność jakichkolwiek przeszkód wzdłuż naczyń krwionośnych; przeszkody, takie jak skrzep, który uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi.
- Przepływ krwi w polipach, mięśniakach i wadach wrodzonych.
- Obecność żylaków miednicy (znanych również jako żylaki miednicy) lub tętniaków.
KIEDY JEST PRZECIWDZIAŁANE?
Sono-histerografia jest przeciwwskazana w co najmniej dwóch sytuacjach:
- W przypadku ciąży . W związku z tym kobiety, które podejrzewają, że są nawet w minimalnej ciąży, powinny powiadomić swojego ginekologa, który może podjąć najbardziej właściwe decyzje.
- W przypadku choroby zapalnej miednicy mniejszej . Jest to proces zapalny o ostrym lub przewlekłym charakterze, który wpływa na żeńskie narządy rozrodcze i sąsiednie struktury. Najbardziej dotknięte struktury to jajowody; następnie macica, jajniki i otrzewna miednicy. Powodują to niektóre czynniki zakaźne, takie jak Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae i Mycoplasma hominis .
KONTYNUACJA
Niektóre patologie i nieprawidłowości macicy wymagają okresowego monitorowania, szczególnie podczas leczenia lub powrotu do zdrowia po operacji (w macicy).
Monitorowanie obejmuje serię testów diagnostycznych, w tym często histerografię.
przygotowanie
Sonoysterography nie wymaga specjalnego przygotowania. Dlatego nie trzeba iść na pusty żołądek, przerywać leczenia farmakologicznego itp.
Jedyną radą udzielaną przez lekarzy jest noszenie wygodnej odzieży.
CO TO JEST NAJLEPSZA CHWILA DO WYKONYWANIA EGZAMINU?
Według opinii medycznej najlepszym czasem na poddanie się sonoysterografii jest pierwszy tydzień po menstruacji . Powody tego są co najmniej dwa:
- Zaraz po menstruacji błona śluzowa endometrium jest bardzo cienka, co znacznie ułatwia wizualizację jamy macicy.
- Jest prawie pewne, że pacjent nie jest już w ciąży.
Należy jednak zauważyć, że ten czas jest ogólnie ważny. W rzeczywistości, w pewnych szczególnych okolicznościach (uwaga: zależy to od objawów), lekarze wolą przeprowadzać badanie w innym czasie cyklu miesiączkowego, ponieważ jest to bardziej przydatne w celu uzyskania informacji.
W DZIEŃ PRECEDURY
Pacjenci muszą opróżnić pęcherz na krótko przed wykonaniem histerografii.
procedura
Gdy pacjent siedzi na klasycznym stoliku ginekologicznym, radiolog (lub kompetentny technik medyczny) inicjuje sono-histerografię za pomocą prostego przezpochwowego USG, aby najpierw ocenić orientację macicy i wygląd jajniki. W tej pierwszej analizie zastosuj sterylną kopertę i klasyczny żel do ultradźwięków (uwaga: w tej sytuacji działa również jako smar).
Pod koniec przezpochwowego USG wydobywa sondę i wkłada do pochwy sterylny wziernik .
Po wstrzyknięciu roztworu soli, wziernik jest usuwany, a sonda ultradźwiękowa jest ponownie umieszczana, tym razem w celu dokładnej wizualizacji wewnętrznej jamy macicy.
Podczas histerografii dopplerowskiej używane sondy ultradźwiękowe i droga dostępu pozostają niezmienione. Zmienia się obraz obserwowany na monitorze, który pokazuje różne kolory w zależności od przepływu krwi.
JAK DŁUGO JEST PROCEDURA?
Opisana powyżej procedura trwa od 20 do 30 minut.
CO PACJENT PODCZAS EGZAMINU?
Sono-histerografia to ogólnie bezbolesny egzamin. W rzeczywistości przypadki kobiet, które uważają za denerwujące lub niezbyt tolerowane, są bardzo rzadkie i nie zależą od tego, jak poważne są objawy (to znaczy, że bardzo wyraźne objawy nie wpływają na tolerancję procedury).
Czasami badanie może powodować drobne skurcze i krótkie epizody krwawienia z pochwy.
Te pierwsze wynikają z zastosowanego roztworu soli; ten ostatni trwa kilka dni i jest normalną konsekwencją wprowadzenia wziernika i sondy do pochwy.
PO PROCEDURZE
Ponieważ niehisterografia nie wiąże się z podawaniem środków znieczulających lub uspokajających, pod koniec badania pacjenci mogą natychmiast wrócić do domu i natychmiast podjąć normalne codzienne czynności.
Ryzyko, zalety i ograniczenia
Sono-histerografia jest procedurą diagnostyczną prawie bez ryzyka, ponieważ nie obejmuje iniekcji, nacięć ani podawania leków z możliwymi poważnymi skutkami ubocznymi.
KORZYŚCI
Omówiono już pewne korzyści, takie jak minimalna inwazyjność, wysoka tolerancja i niestosowanie promieniowania jonizującego szkodliwego dla zdrowia. Jednak hysterosonografia ma inne punkty na jego korzyść:
- Jest dostępny dla większości, ponieważ nie jest tak drogi jak inne procedury obrazowania diagnostycznego.
- Obrazy dostarczonych tkanek miękkich są wyraźne, znacznie większe niż uzyskane przy niektórych badaniach rentgenowskich (które są szkodliwym promieniowaniem jonizującym).
- Jest stosunkowo krótki.
- Pozwala nam zidentyfikować anomalie maciczne, że normalne przezpochwowe badania ultrasonograficzne (tj. Takie, w których nie przewiduje się rozciągnięcia ścian macicy), nie są w stanie uchwycić.
- Pozwala ustalić, czy określony stan macicy (na przykład polipy lub mięśniaki) jest ciężki do tego stopnia, że wymaga operacji. Innymi słowy, wyjaśnia, kiedy jest odpowiedni do działania, a kiedy nie.
OGRANICZENIA PROCEDURY
Granice sonohysterografii pojawiają się przy kilku okazjach.
Jednym z nich jest zwężenie szyjki macicy u pacjentów (uwaga: zwężenie jest medycznym określeniem zwężenia patologicznego). Warunek ten nie pozwala na wprowadzenie cewnika do wstrzyknięcia roztworu soli fizjologicznej, którego celem jest rozciągnięcie ścian macicy. Jak zostanie przypomniane, powiększenie jamy macicy odgrywa zasadniczą rolę w uzyskiwaniu wyraźnych i znaczących obrazów.
wyniki
Bardzo często wyniki sonohysterography są dostępne dla pacjenta na końcu procedury. Pisemnym wynikiem jest zawsze radiolog medyczny, który obserwuje i ocenia obrazy przetwarzane przez ultradźwięki.
W tym momencie niezbędne i konieczne jest skonsultowanie się z zaufanym ginekologiem, który wyrazi opinię na temat tego, co wyszło z histerografii i zaplanuje ewentualne leczenie.
