Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus HBV, który atakuje wątrobę w sposób ostry lub przewlekły (postać przewlekła jest rozpowszechniona zwłaszcza u tych, którzy kurczą się w momencie narodzin).
Około jedna trzecia światowej populacji została zakażona HBV, w tym 240-350 milionów przypadków przewlekłych.
Choroba jest szeroko rozpowszechniona zwłaszcza w Azji Wschodniej i Afryce Subsaharyjskiej, gdzie od 5 do 10% dorosłych przechodzi w stan przewlekły. Zapadalność w Europie i Ameryce Północnej jest mniejsza niż 1% i spada z powodu przyjęcia obowiązkowej profilaktyki szczepień (obowiązek ten istnieje we Włoszech od 1991 r.).
Po zakażeniu, w początkowej fazie, wiele osób nie wykazuje żadnych objawów, podczas gdy u innych pojawiają się objawy charakteryzujące się: wymiotami, żółtaczką, zmęczeniem, ciemnym moczem i bólem brzucha (przez około dwa tygodnie - rzadko ostre zapalenie wątroby prowadzi do śmierci). W fazie przewlekłej nie ma objawów, ale mogą rozwinąć się śmiertelne powikłania, takie jak marskość wątroby i rak wątroby (15–25% przypadków przewlekłych).
zakażenie
Wirus HBV jest przenoszony z narażeniem na zakażoną krew lub płyny ustrojowe (plemniki, wydzielina z pochwy itp.), Szczególnie w czasie porodu lub w okresie niemowlęcym; NIE zdarza się trzymanie się za ręce, dzielenie się sztućcami, całowanie, przytulanie, kaszel, kichanie lub karmienie piersią.
W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A i wirusowego zapalenia wątroby typu E, wirusowe zapalenie wątroby typu B NIE jest przenoszone przez spożycie wody lub żywności skażonej zakażonym kałem.
W obszarach, w których choroba występuje rzadko, najczęstszymi przyczynami są dożylne zażywanie narkotyków i niezabezpieczony stosunek. Inne czynniki ryzyka obejmują: pracę medyczną, transfuzję krwi, dializę, kohabitację z osobą zakażoną, podróż do krajów o wysokim wskaźniku infekcji i wspólne zamieszkiwanie w instytucjach zbiorowych.
Diagnozę przeprowadza się 30 do 60 dni po ekspozycji, analizując krew (badania na obecność wirusów i przeciwciał).
Od 1982 r. Zapobieganie to głównie szczepienia (zalecane przez Światową Organizację Zdrowia od pierwszego dnia życia).
Cele żywieniowe
Ponieważ wątroba pełni wiele różnych funkcji (ciśnienie onkotyczne, synteza białek transportowych, produkcja żółci, homeostaza glikemiczna, metabolizm leków itp.), Jej ewentualna utrata funkcji poważnie zagraża równowadze całego organizmu.
Po infekcji wirusowej typu B konieczne jest zatem:
- Zmniejsz wymagania funkcjonalne ciała.
- Zmniejsz obciążenie organów.
- Ułatwienie remisji wirusa B poprzez lepsze wspieranie organizmu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i dieta
Zasady żywieniowe niezbędne do przywrócenia normalnego stanu (uzdrowienie lub kronikalizacja) można podsumować w następujący sposób:
- Jeśli występuje, usunięcie alkoholu etylowego w diecie. Oprócz bezpośredniego uszkadzania narządu wątroby, zaburza metabolizm witaminy B1, która jest jedyną witaminą, której organizm nie jest w stanie przechowywać.
- Jeśli występują, eliminacja leków i suplementów diety NIE jest konieczna.
- Z wyłączeniem niezdrowej żywności i napojów, takich jak: przemysłowe słodkie i słone przekąski, frytki, krokiety, naleśniki, hamburgery i inne fast-foody, słodkie napoje (gazowane lub nie), słodzona kawa amerykańska i / lub krem mleczny itp .; te pokarmy, zwane fast-foodami, są bogate w tłuszcze nasycone lub uwodornione (z łańcuchami w postaci trans), rafinowane węglowodany (sacharoza, maltoza, dodana granulowana fruktoza), dodatki do żywności (barwniki, wzmacniacze smaku, konserwanty, słodziki itp.) i toksyny typowe dla zbyt intensywnego gotowania (akrylamid, formaldehyd, akroleina, wielopierścieniowe związki aromatyczne itp.).
- Preferuj świeżą żywność (ewentualnie zamrożoną) lub surową, w porównaniu do produktów przetworzonych lub rafinowanych. Wiele procesów, takich jak wybielanie i pozbawianie otrębów z mąki lub mieszanie mięsa / ryb z innymi składnikami w celu wytworzenia kiełbasek lub krokietów, wykorzystuje systemy fizykochemiczne, które zubażają żywność. W niektórych przypadkach składniki odżywcze i ważne składniki odżywcze, takie jak błonnik, witaminy i minerały, są zmniejszone o prawie 80%. Przypomnijmy, że witaminy są czynnikami koenzymatycznymi niezbędnymi w różnych procesach komórkowych, a wątroba posiada jedną z najbardziej wyspecjalizowanych tkanek całego organizmu. Zwykle wątroba jest również dość ważnym rezerwatem witamin, ale jeśli zostanie naruszona, nie spełnia właściwie tej funkcji; w tym przypadku dieta musi być stale bogata w te składniki odżywcze, aby lepiej wspierać potrzeby organizmu.
- Nie jedz zbyt obfite lub pożywne posiłki. Nadmiar energii (tłuszcze, węglowodany i białka) zawsze powoduje przeciążenie funkcji wątroby (neoglukogeneza, glikogenosynteza, lipogeneza itp.), Dlatego konieczne jest zmniejszenie objętości posiłków i zwiększenie liczby.
- Nie stawiaj czoła przedłużającym się postom (powyżej 12-14 godzin). Wątroba jest zwykle odpowiedzialna za homeostazę glikemiczną, więc jeśli nie działa prawidłowo, równowaga glikemiczna może być zagrożona. Nie tylko, próbując utrzymać poziom cukru we krwi poprzez neoglukogenezę (wytwarzanie glukozy z aminokwasów itp.), Wątroba boryka się z jeszcze większą ilością pracy; w praktyce nie mówi się, że jeśli zostanie zainfekowany wirusem B, narząd jest w stanie prawidłowo wykonać tę funkcję.
- W przypadku celiakii bezwzględnie konieczne jest podkreślenie higieny żywności poprzez staranne zniesienie nawet śladów glutenu. To białko typowe dla pszenicy, orkiszu, orkiszu, żyta, jęczmienia, owsa i sorgo jest bardzo szkodliwe dla osób cierpiących na specyficzną nietolerancję. Zwykle zaniedbana celiakia zwiększa szybkość ogólnoustrojowego zapalenia i może pogorszyć obraz kliniczny zapalenia wątroby typu B.
- Nie pij wody pitnej i nie bierz potencjalnie skażonej żywności lub napojów. Przypomnijmy jeszcze raz, że w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B wątroba traci pewien procent swojej funkcjonalności i nie byłaby w stanie właściwie metabolizować szkodliwych pozostałości, takich jak ślady chemiczne, leki itp.
- Promuj spożycie owoców i warzyw. Te pokarmy są bogate w składniki odżywcze i składniki odżywcze (witaminy, sole, fenole itp.), Które mogą pomóc w walce ze stanem zapalnym. Owoce i warzywa powinny być spożywane codziennie w 4-5 porcjach po 150-300 g każda, starając się umieścić owoce w posiłkach wtórnych i / lub na śniadaniu (aby nie zwiększać nadmiernie ładunku glikemicznego głównych, już bogatych w zboża, rośliny strączkowe) i ziemniaki).
- Zwiększ spożycie korzystnych składników odżywczych dla wątroby. Poza wymienionymi wyżej czynnikami witaminowymi, solnymi i fenolowymi, bardzo przydatne są również niektóre fitoelementy, które odgrywają rolę ochronną dla wątroby, takie jak cynaryna i sylimaryna karczocha i ostropestu plamistego.
- Podkreślanie wielonienasyconej frakcji tłuszczów kosztem nasyconej; w szczególności przydatne byłoby promowanie spożycia niezbędnych kwasów tłuszczowych z grupy omega 3. Są to prekursory czynników przeciwzapalnych i mogą pomóc organizmowi zmniejszyć ogólny stan zapalny; wręcz przeciwnie, lepiej nie przekraczać poziomu omega 6, a zwłaszcza kwasu arachidonowego, co może wywierać diametralnie przeciwny efekt (patrz szczegóły). Mówiąc konkretnie, najbardziej polecane pokarmy to: niebieska ryba (makrela, makrela, bonito, sardele, sardynki itp.), Niektóre nasiona oleiste (migdały, sezam itp.) Oraz niektóre tłoczone na zimno oleje roślinne (oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, nasiona) lnu, orzecha włoskiego itp.).
