Leki stosowane w leczeniu raka pęcherza moczowego

definicja

Rak pęcherza moczowego jest wynikiem nieprawidłowego i patologicznego rozwoju niektórych komórek pęcherza moczowego: proliferacja w całkowicie niekontrolowany sposób, szalone komórki wywołują nowotwór złośliwy, który może być złośliwy lub łagodny, o zmiennej wielkości. Przejściowy rak pęcherza (czyli nabłonek przejściowy pokrywający wewnętrzną powierzchnię pęcherza) jest absolutną częstością; raki płaskokomórkowe i gruczolakoraki stanowią najmniejszą część.

przyczyny

Czynnik etiologiczny wywołujący raka pęcherza moczowego jest nadal przedmiotem badań i badań; czynniki ryzyka obejmują: chemioterapię (długotrwałe stosowanie cyklofosfamidu), ekspozycję na środki chemiczne w pracy, palenie papierosów, zakażenia pęcherza moczowego, radioterapię. Hipoteza: niektóre sztuczne substancje słodzące wydają się zwiększać ryzyko raka pęcherza moczowego (nie ma jasnego dowodu).

objawy

Ból podczas wydzielania moczu i emisja krwi zmieszanej z moczem powinny spowodować, że pacjent będzie musiał uciekać w celu uzyskania natychmiastowej kontroli lekarskiej; wśród objawów - jakkolwiek wysoce niespecyficznych - związanych z rakiem pęcherza, nie możemy zapomnieć: trudności w oddawaniu moczu, ból brzucha, ból lędźwiowy, tendencja do częstego oddawania moczu, tenesmus odbytniczy.

Informacje na temat raka pęcherza moczowego - leczenie raka pęcherza moczowego Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem leczenia raka pęcherza moczowego - leki na raka pęcherza.

narkotyki

W przeciwieństwie do wielu innych nowotworów występujących tylko w zaawansowanym stadium, raka pęcherza moczowego diagnozuje się w 80-90% przypadków w początkowej fazie, gdy chore komórki pozostają ograniczone do pęcherza moczowego i jeszcze nie zaatakowały toniku mięśniowego i inne sąsiednie obszary. W tym przypadku resekcja chirurgiczna jest najbardziej odpowiednią opcją terapeutyczną w celu rozwiązania choroby.

Stosowanie leków jest na ogół ukierunkowane na leczenie wielu guzów - lub w każdym razie nawrotów - u osób, które wykazują bardzo wysokie ryzyko nawrotu po operacji.

W ostatnich latach zaobserwowano, że stosowanie leków przeciwnowotworowych poprawia przeżycie pacjentów cierpiących na raka pęcherza moczowego z inwazją komórek złośliwych w nawyku mięśniowym.

Leki przeciwnowotworowe:

• Cyklofosfamid (np. Endoxan Baxter, butelka lub tabletka): jest środkiem alkilującym stosowanym w leczeniu raka pęcherza moczowego. W przypadku stosowania w monoterapii zaleca się podawanie leku wyłącznie pacjentom, którzy nie mają nieprawidłowości hematologicznych: 40-50 mg / kg frakcjonowane w małych dawkach w ciągu 2-5 dni; alternatywnie, przyjmuj 10-15 mg / kg co 7-10 dni lub 3-5 mg / kg dwa razy w tygodniu. Ponadto lek można również przyjmować doustnie w dawce 1-8 mg / kg dziennie. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania najbardziej odpowiedniej dawki.
• Doksorubicyna (np. Myocet, Caelyx, Adriblastina) należy do klasy antybiotyków i leków przeciwnowotworowych; gdy jest stosowany w leczeniu raka pęcherza moczowego w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi, zaleca się przyjmowanie leku w dawce 40-60 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, dożylnie, co 3-4 tygodnie. Alternatywnie, przyjmuj 60-75 mg substancji czynnej na metr kwadratowy ev, co 21 dni. Niższe dawki są zalecane u pacjentów z oczywistymi chorobami dotykającymi szpik (głównie z powodu zaawansowanego wieku, wcześniejszego leczenia lub wcześniejszych nowotworów).
• Cisplatyna (np. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): lek (środek alkilujący) jest szeroko stosowany w leczeniu raka pęcherza moczowego. Zaleca się przyjmowanie 50-70 mg / m2 ev co 3-4 tygodnie u pacjentów, którzy wcześniej nie byli leczeni radioterapią lub innymi lekami chemioterapeutycznymi. Alternatywnie, wziąć 50 mg / m2 ev (powolna infuzja w 6-8 godzin) co 4 tygodnie; ten ostatni może być również stosowany u pacjentów z wcześniejszą chemioterapią lub radioterapią.
• Metotreksat (np. Reumaflex, Metotrexate HSP, Securact) lek jest antagonistą syntezy kwasu foliowego, zdolnym do silnego wpływu na odpowiedź immunologiczną organizmu. Podaje się go w dawce od 30-40 mg / m2 do 100-12, 000 mg / m2 w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi (np. Leukoworyną).
• Tiotepa (np. Tepadina): lek jest środkiem alkilującym stosowanym w leczeniu raka pęcherza moczowego: stosuje się go w szczególności do wkraplania (wprowadzenie kropli leku po kropli) do pęcherza moczowego. Zalecana dawka jest zmienna od 30 do 60 mg w przypadku wkroplenia intrevescicale; ta dawka jest zarezerwowana dla pacjentów z powierzchownym rakiem pęcherza moczowego.
• Mitomycyna (np. Mitomycyna C): kolejny składnik aktywny należący do klasy antybiotyków przeciwnowotworowych; należy podawać orientacyjnie w dawce 40 mg przez wkroplenie dopęcherzowe.

Alternatywne opcje leczenia raka pęcherza moczowego:

1. Immunoterapia: Immunoterapia stanowi innowacyjną strategię terapeutyczną w leczeniu guzów pęcherza moczowego: leki wywierają działanie terapeutyczne, stymulując układ odpornościowy do atakowania i niszczenia komórek złośliwych. W tym celu do leczenia raka pęcherza moczowego stosuje się prątek Calmette-Guérin (żywy atenuowany szczep Mycobacterium bovis: np. Oncotice, Immucyst). Jeśli immunoterapia nie wyjaśnia pożądanej aktywności terapeutycznej, pacjent jest zazwyczaj leczony interferonem (np. Betaferon, Rebif, Avonex itp.).
2. Radioterapia: wskazana w leczeniu raka pęcherza moczowego, charakteryzująca się miejscowym naciekaniem komórek złośliwych. Dla pacjentów nieoperacyjnych.
3. Radykalna cystektomia + usunięcie węzłów chłonnych miednicy: Wskazane u pacjentów z rakiem pęcherza moczowego (wielokrotne lub nawracające zmiany chorobowe), w szczególności dla postaci, w których widzimy naciek komórek chorobowych w nawyku mięśniowym.
4. Usuwanie pęcherza

Procedura jest wyraźnie wskazana w przypadku ciężkich postaci raka: pęcherz jest zastępowany przez specjalny zbiornik na mocz. U mężczyzn tej ekstremalnej praktyce chirurgicznej często towarzyszy resekcja proksymalnej części cewki moczowej i pęcherzyków nasiennych. U kobiet z zaawansowanym rakiem pęcherza moczowego macica, cewka moczowa i przednia ściana pochwy są zazwyczaj usuwane.