ogólność
Biopsja lub badanie bioptyczne to procedura medyczna, zwykle mająca cel diagnostyczny, która polega na zebraniu i późniejszej analizie w laboratorium pod mikroskopem próbki podejrzanych komórek, niezależnie od tego, czy są one częścią narządu, czy tkanki wewnętrznej lub część skóry.
Istnieją różne rodzaje biopsji: biopsja skóry, biopsja igłowa, biopsja endoskopowa, biopsja wycinka i biopsja okołooperacyjna.
Dzisiaj, dzięki postępom w medycynie, procedury biopsji są liniowe, bezpieczne i niskie ryzyko dla pacjenta
Ogólnie wyniki biopsji są dostępne w ciągu kilku dni.
Co to jest biopsja?
Biopsja lub badanie bioptyczne to procedura medyczna, na ogół mająca charakter diagnostyczny, polegająca na pobraniu próbki komórek z podejrzanej tkanki lub narządu oraz w późniejszej analizie w laboratorium przy użyciu mikroskopu.
Dzięki postępom w medycynie dostępne są obecnie narzędzia i techniki pobierania próbek, które umożliwiają zbieranie próbek komórkowych z dowolnego regionu ludzkiego ciała, czy to skóry, czy narządu wewnętrznego, położonego w dość delikatnej pozycji.
KTO JEST JEJ WYKONANIE?
Generalnie, podczas biopsji, aby zadbać o pobranie próbki komórek, jest chirurgiem lub radiologiem interwencyjnym, podczas gdy on jest lekarzem specjalizującym się w patologicznej histologii, gdy jest odpowiedzialny za badania laboratoryjne.
POCHODZENIE NAZWISKA
Termin biopsja ma pochodzenie greckie i wywodzi się ze związku między słowem „bios” (βίος), co oznacza „życie”, a słowem „opsis” (ὄψις), co oznacza „wizja”.
Dlatego na podstawie tego, co zostało powiedziane, dosłowne znaczenie biopsji to „wizja życia”.
Wykorzystanie takiego terminu tłumaczy się tym, że analizy laboratoryjne polegają na obserwacji pod mikroskopem próbki żywych komórek.
Zaleta wprowadzenia słowa „biopsja” do języka naukowego należy do francuskiego dermatologa Ernesta Besniera . Był rok 1879.
zastosowania
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze uciekają się do biopsji w obecności ważnych stanów chorobowych, w przypadku których nadal istnieją pewne wątpliwości lub niepewności dotyczące cech, przyczyn, wagi itp.
Wśród warunków, które zwykle uzasadniają użycie biopsji, są:
- Guzy (lub nowotwory ). W takich sytuacjach biopsja pozwala lekarzom szczegółowo zbadać komórkową i molekularną charakterystykę złośliwej tkanki tworzącej masę guza.Z biopsji guza wyłaniają się dwa ważne parametry, które dają dość precyzyjne wyobrażenie o powadze stanu w miejscu: stadium (lub stadium) i stopień.
Najczęstsze biopsje nowotworów to biopsje piersi, nowotwory skóry (czerniak itp.), Nowotwory przewodu pokarmowego itp.
- Zapalenia niezwykle ważnych narządów wewnętrznych, takich jak wątroba lub nerki. Dzięki biopsji lekarze są w stanie prześledzić przyczyny i nasilenie zapalenia wątroby (zapalenia wątroby), zapalenia nerek (zapalenie jednej lub obu nerek) itp.
- Poważne choroby zakaźne dotykające narządy wewnętrzne, takie jak płuca.
Infekcje, które mogą wymagać biopsji, to ciężkie zapalenie płuc, gruźlica itp. - Choroby skóry typu nienowotworowego .
- Wszystkie te warunki, w których dany organ lub grupa narządów uległy pogorszeniu w ich zdolności funkcjonalnej (np. Niewydolność nerek, niewydolność wątroby itp.). W tych okolicznościach biopsja jest używana przede wszystkim do śledzenia dokładnych przyczyn wyzwalających.
rodzaje
Istnieją różne rodzaje biopsji . Aby odróżnić każdy rodzaj badania bioptycznego, stosuje się oprzyrządowanie do pobierania próbki komórek.
Bardziej szczegółowo, dostępne obecnie rodzaje biopsji to:
- Biopsja skóry, znana również jako biopsja punch lub wycięcie punch ;
- Biopsja igły ;
- Biopsja endoskopowa ;
- Biopsja wycięcia ;
- Biopsja okołooperacyjna .
Zastosowanie jednego rodzaju biopsji, a nie innej, zależy od tego, gdzie ma zostać pobrana próbka komórek. W rzeczywistości istnieją tkanki i organy ludzkiego ciała, które lepiej nadają się tylko do niektórych rodzajów badań bioptycznych (jeśli nie do jednej typologii).
procedura
W tym rozdziale zostaną omówione procedury różnych typów istniejących biopsji.
SKUTECZNE BIOPSY
Jak można łatwo zrozumieć, biopsja skóry jest wskazana w celu zbadania cech chorób dotykających skórę.
Do jego wykonania lekarze używają specjalnego narzędzia chirurgicznego, rodzaju okrągłego skalpela, zdolnego do wytwarzania otworów na skórze i usuwania obszaru anatomicznego odpowiadającego obszarowi stosowania.
Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie biopsji skóry wymaga wstrzyknięcia znieczulenia miejscowego (znieczulenie miejscowe) na poziomie obszaru pobierania próbek.
rdzeń Biopsja
Biopsja igłowa jest rodzajem biopsji, która w celu pobrania próbki komórkowej wymaga użycia igły o różnych rozmiarach; igła, którą lekarz wkłada pod skórę, w narządzie lub tkance do analizy.
Bardzo często, aby określić dokładny punkt pobierania próbek, ci, którzy wykonują ten rodzaj biopsji, wykorzystują obrazy w czasie rzeczywistym wynikające z procedur instrumentalnych, takich jak badanie USG, tomografia komputerowa lub badanie MRI.
Jeśli igła przewidziana do pobrania próbki komórek ma znaczny rozmiar, biopsja igły wymaga zastosowania znieczulenia miejscowego, ponieważ w przeciwnym razie (tj. Bez znieczulenia) może być bardzo bolesna dla pacjenta.
Przypadki szczególne
- Biopsja igły na guzek piersi. Lekarz wprowadza igłę do guzka i pobiera małą próbkę komórek do dalszej analizy.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli guzek budzi szczególne obawy, igła użyta do pobrania ma znaczny rozmiar, ponieważ istnieje potrzeba analizy próbki komórkowej o pewnym wydłużeniu.
I odwrotnie, jeśli guzek jest cystą wypełnioną cieczą (a zatem nie jest to bardzo niepokojące), igła dostarczona do kolekcji może być również mała.
- Biopsja igiełkowa narządów wewnętrznych. W przypadku takiej biopsji igły, igła musi być znacznej wielkości, ponieważ badane są próbki komórek z narządów, takich jak wątroba lub nerki.
Ogólnie rzecz biorąc, aby prawidłowo wykonać próbkowanie, lekarz wykorzystuje obrazy z badania USG lub tomografii komputerowej i - absolutnie nie do pominięcia - wymaga od pacjenta „wstrzymania oddechu” na kilka sekund, gdy wprowadzenie igły i późniejsze wycofanie.
- Biopsja igły na szpiku kostnym. Ten rodzaj biopsji igły wymaga użycia znacznej i dość długiej igły, ponieważ szpik kostny znajduje się wewnątrz kości (a więc jest głęboki).
Ogólnie obszar zbierania znajduje się na poziomie grzebienia biodrowego.
Aby pacjent nie odczuwał bólu, lekarz wstrzykuje znieczulenie miejscowe (w miejscu pobrania) i środek uspokajający, aby pomóc mu się zrelaksować.
ENDOSKOPOWA BIOPSY
Biopsja endoskopowa jest rodzajem biopsji stosowanej przez lekarzy, gdy doświadczają pewnego problemu w narządzie lub szeregu narządów dostępnych z zewnątrz (przełyk, żołądek, jelito, tchawica, drzewo oskrzelowe, pęcherz itp.).
Rysunek: endoskop biopsyjny
Procedura polega na użyciu endoskopu, czyli instrumentu o kształcie rurowym, elastycznego i wyposażonego na tym samym końcu w kamerę i element tnący do pobierania próbki.
Aby pobrać próbkę komórki, badający wprowadza endoskop przez otwór zewnętrzny lub prowadzi go do pożądanego miejsca.
Podczas biopsji endoskopowej podawanie miejscowych środków znieczulających zależy od anatomicznego miejsca badania: tak niewygodne i szczególnie wrażliwe miejsca wymagają zastosowania znieczulenia, podczas gdy mniej wrażliwe obszary anatomiczne mogą również wykluczać praktykę anestezjologiczną.
SPOŁECZNE BIOPSY
Biopsja wyciskowa jest rodzajem biopsji, która polega na usunięciu dużej próbki komórek.
Lekarze uciekają się do biopsji wycinków, gdy chcą analizować całe nieprawidłowe struktury, takie jak guzki piersi, guzki tarczycy itp.
Ogólnie rzecz biorąc, aby zapobiec odczuwaniu przez pacjenta bólu lub dyskomfortu, konieczne jest uciekanie się do znieczulenia : ta praktyka może być lokalna, w przypadku wycofania w obszarach, które są łatwo dostępne i niezbyt wrażliwe lub ogólne, w przypadku wycofania w delikatnych, wrażliwych i niedostępnych obszarach.
BIOPSY PERIOPERACYJNE
Biopsja okołooperacyjna to badanie biopsyjne, które ma miejsce tuż przed operacją.
Jego celem jest wyjaśnienie raz na zawsze, jak i czy rzeczywiście tak jest, aby kontynuować operację chirurgiczną.
Oczywiście testy laboratoryjne muszą być natychmiastowe, a wyniki muszą być dostępne dla chirurga operacyjnego w ciągu kilku minut.
Biopsja okołooperacyjna zazwyczaj obejmuje znieczulenie ogólne .
ANALIZA LABORATORYJNA
Analiza laboratoryjna polega na obserwacji różnych cech komórkowych, w tym: morfologii, wielkości, zdolności wzrostu, wyglądu jądra, wyglądu cytoplazmy, kształtu i liczby różnych organelli wewnątrzkomórkowych, l wygląd błony komórkowej itp.
W niektórych sytuacjach przewidują również realizację niektórych testów genetycznych, aby zrozumieć, co to jest strój chromosomalny i struktura genetyczna nieprawidłowych komórek.
Faza po procedurze
Ogólnie rzecz biorąc, każda biopsja wykonana w znieczuleniu miejscowym składa się z dość prostej i liniowej procedury, która nie wymaga hospitalizacji pacjenta, a jedynie pobytu szpitalnego przez kilka godzin.
Sytuacja zmienia się szeroko, gdy badanie biopsyjne wymaga zastosowania znieczulenia ogólnego: w takich sytuacjach pacjent jest przyjmowany, aby pacjent mógł w pełni odzyskać zdolności zmysłowe, zdolność do zwracania uwagi itp.,
POST-BIOPSY SENSATIONS
Po biopsji w znieczuleniu miejscowym pacjent rzadko odczuwa lekki ból lub dyskomfort w momencie odstawienia.
Biopsje, które mają większą tendencję do bolesności, to te, które dotyczą ważnych narządów, takich jak na przykład wątroba lub szpik kostny.
Zazwyczaj zalecane przez lekarzy środki przeciwbólowe polegają na podawaniu środków przeciwbólowych, w tym ibuprofenu lub paracetamolu.
ryzyko
Dzięki nowoczesnym technikom pobierania próbek ryzyko biopsji jest obecnie bardzo ograniczone.
Wśród możliwych działań niepożądanych na szczególną uwagę zasługuje niebezpieczeństwo krwotoku : utrata krwi rzadko jest poważna i tylko w niewielu przypadkach wymaga przetoczenia krwi.
Dla kobiet: biopsja kobiecego narządu płciowego (na przykład macicy szyjki macicy) może prowadzić do utraty krwi na poziomie pochwy. Jest to zjawisko przejściowe, które w krótkim czasie rozwiązuje się samoistnie.
Przykłady
Wśród najbardziej znanych przykładów biopsji zasługują na cytat:
- Biopsja piersi . Wskazane jest zbadanie dokładnego charakteru guzków lub podejrzewanych guzów na jednej z dwóch piersi.
- Biopsja nerek . Lekarze zalecają jego wykonanie, aby prześledzić przyczyny stanu niewydolności nerek z jeszcze kilkoma znakami zapytania i przeanalizować cechy nowotworów nerki.
- Biopsja wątroby . Bardzo przydatne jest zrozumienie przyczyn i analiza cech poważnych chorób wątroby, takich jak marskość wątroby.
- Biopsja kości . Lekarze przepisują go, gdy podejrzewają obecność: uogólnionej choroby kości (na przykład choroby Pageta), złośliwego guza kości (na przykład mięsaka Ewinga), zapalenia kości i szpiku (tj. Zakażenia kości lub szpiku kostnego kości) i wreszcie długotrwały ból kości, którego przyczyny są nieznane.
- Biopsja płuc . Jest wskazany we wszystkich podejrzewanych przypadkach: zwłóknienia płuc, choroby śródmiąższowej, sarkoidozy i raka płuc.
Ponadto przydatne jest wyjaśnienie postępu poważnego zapalenia płuc i przyczyn zaburzeń płucnych, których klasyczne techniki obrazowania jeszcze nie ujawniły.
- Biopsja prostaty (lub biopsja prostaty ). Lekarze przemawiają do Ciebie, gdy na podstawie innych testów diagnostycznych podejrzewają raka prostaty.
- Biopsja szpiku kostnego . Jest wskazany w przypadku podejrzenia białaczki, nowotworu krwi.
- Biopsja skóry . Jest to przydatne, gdy lekarze podejrzewają raka skóry (czerniak, rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy itp.)
wyniki
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli pobranie próbki komórek jest właściwe, biopsja może dostarczyć informacji o fundamentalnym znaczeniu, czego żadna inna procedura diagnostyczna nie może zagwarantować.
Zwykle (z wyjątkiem, na przykład, nie ma specjalnych potrzeb), wyniki biopsji są dostępne w ciągu kilku dni.
