ogólność
Kostka jest stawem maziowym ludzkiego ciała, znajdującym się na dystalnych końcach kości strzałkowej i piszczelowej (kości nóg) i na bliższym końcu talo (jeden z 7 elementów kości stopy).
Kostka ma złożony układ więzadeł: więzadła przyśrodkowe, które są w sumie 4, i więzadła boczne, które są w sumie 3.
Struktury te, wraz z synergizmem peron-tibia-talo, pozwalają stopie wykonać dwa przeciwne ruchy: zgięcie grzbietowe i zgięcie podeszwowe.
Zgięcie grzbietowe jest wtedy, gdy podnosisz stopy i chodzisz po piętach; Z drugiej strony, podeszwa roślinna jest wtedy, gdy stoisz na palcach.
Zniekształcenia są bardzo częstymi obrażeniami stawu skokowego. Po zwichnięciu więzadła kostki mogą być rozciągnięte lub złamane.
Co to jest kostka?
Kostka jest stawem maziowym ludzkiego ciała, znajdującym się między nogą a stopą, dokładnie na styku trzech kości: piszczelowej, strzałkowej i talo (lub astragalusa ).
Kość piszczelowa i strzałkowa to dwie kości tworzące nogę; talo, z drugiej strony, jest jedną z siedmiu kości, które tworzą grupę stępu stopy.
KRÓTKI ANATOMICZNY WYCOFANIE STOPY
Anatomowie dzielą kości stopy na trzy grupy: kości stępu (lub grupę stępu ), kości śródstopia (lub grupę śródstopia) i paliczków .
Kości śródstopia są 5, ułożone równolegle do siebie. Są to długie kości, na końcach których paliczki są połączone.
Wreszcie paliczki mają 14 i tworzą palce. Z wyjątkiem dużego palca, który składa się z 2 paliczków, wszystkie pozostałe palce mają po 3 dla każdego.
PUNKTUALIZACJA NA ZNACZENIE KOSTKA
Definicja kostki, podana nieco wcześniej, jest najbardziej znana i używana w mowie potocznej.
Należy jednak podkreślić, że w języku czysto medyczno-anatomicznym termin kostka określa zestaw trzech stawów: stawu skokowo-skokowego (stawu piszczelowo-stępowego), stawu podskórnego i dolnego stawu piszczelowo-strzałkowego (lub niższy piszczelowo-strzałkowy).
Z tych trzech elementów stawowych artykulacja talokralna odpowiada kostce we wspólnym języku; w rzeczywistości znana jest również kostka właściwie zwana .
PRZYKŁAD DIARTROSI
Kostka jest przykładem ruchomego stawu lub martwicy . Złącza te umożliwiają szeroki zakres ruchu w jednym lub kilku kierunkach przestrzeni.
Innymi przykładami zwyrodnienia stawów są kolano, ramię i palce.
anatomia
Staw skokowy łączy dystalne końce kości piszczelowej i strzałkowej z bliższym końcem talo:
- Trzymane razem przez dolne więzadła piszczelowo-strzałkowe (przednie i tylne), końce kości piszczelowej i strzałkowej, na dolnym brzegu, wklęsłe kopyto, zwane zaprawą i pokryte chrząstką.
- Talo pasuje do moździerza z jego własnym regionem, który przyjmuje nazwę ciała.
Ciało talo ma kształt stożkowy; w rzeczywistości jest szeroki z przodu (z przodu) i wąski z tyłu (z tyłu).
Aby ustabilizować ten układ kości, istnieje szereg więzadeł (które będą traktowane oddzielnie) i dwa kostki, piszczel i strzał.
Kostka piszczelowa i kostka strzałkowa to dwa procesy kostne, zlokalizowane odpowiednio na marginesie przyśrodkowym kości piszczelowej i na bocznym brzegu kości strzałkowej. Nie jest przypadkiem, że kostka piszczelowa przybiera także nazwę kostki przyśrodkowej, podczas gdy kostka strzałkowa przyjmuje również drugie słowo kostki bocznej.
więzadeł
Aby trzymać razem kościste końce stanowiące kostkę, są dwie grupy więzadeł :
- Więzadła przyśrodkowe lub naramienne . Więzadła przyśrodkowe to cztery oddzielne elementy, które łączą kostkę piszczelową / przyśrodkową z talo w dwóch punktach (więzadło tylno-piszczelowe przednie i więzadło tylno-piszczelowe tylne), kości piętowej (więzadło piszczelowo-kości piętowe) i kości trzeszczkowej (więzadło piszczelowe- kość łódkowata).
- Boczne więzadła . Więzadła boczne to trzy oddzielne elementy, które łączą kostkę strzałkową / boczną z talo w dwóch punktach (więzadła tylno-strzałkowe i więzadła tylno-strzałkowe) i kości piętowej (więzadło kości piętowo-strzałkowej).
CIĘGNACH
Aby podeprzeć kostkę, bierze w niej udział kilka ścięgien . Z strukturalnego punktu widzenia ścięgno wygląda jak więzadło; jedyną (i istotną) różnicą od tej ostatniej jest to, że łączy mięsień z kością (uwaga: więzadło łączy dwie kości).
Ścięgna w bliskim kontakcie ze stawem skokowym to:
- Ścięgno Achillesa . Połącz mięśnie łydki (bliźniaki i podeszwę) z kością piętową. Jest niezbędny do chodzenia, biegania i skakania. Jego przerwa poważnie ogranicza zdolności motoryczne danej osoby.
- Przednie ścięgno piszczelowe . Łączy mięsień piszczelowy przedni z kością skokową stopy, położony w pozycji przyśrodkowej.
- Ścięgno tylne piszczeli . Łączy tylny mięsień piszczelowy z kościami stępu.
- Ścięgna strzałkowe . Łączą mięśnie strzałkowe z bocznymi kośćmi części stępowej stopy. Przesuwają się bokiem do kostki.
NERVES
Co najmniej trzy nerwy mijają kostkę.
Najważniejszy jest nerw piszczelowy, wyprowadzenie (lub gałąź) nerwu kulszowego, który przebiega przez tylną komorę nogi i dociera do podeszwy stopy.
Pozostałe dwa nerwy przechodzą, jeden przed kostką, a drugi na jego bocznej krawędzi.
funkcje
Kostka pozwala stopie wykonać dwa podstawowe i przeciwne ruchy: zgięcie podeszwowe i zgięcie grzbietowe .
Zwarcie roślin to ruch, który pozwala skierować stopę w stronę podłogi. Człowiek wykonuje ruch zgięcia podeszwowego, gdy próbuje chodzić po palcach.
Zgięcie grzbietowe, z drugiej strony, to ruch, który pozwala podnieść stopę i chodzić po piętach.
Oba te ruchy wymagają zaangażowania różnych mięśni; w tym przypadku:
- Do ruchu zgięcia podeszwowego służą mięśnie bliźniacze (łydki), mięsień płaszczkowaty (łydki), mięsień podeszwowy i mięsień piszczelowy tylny.
- Do ruchu zgięcia grzbietowego służą mięsień piszczelowy przedni, mięsień prostownika dużego palca i mięsień prostownika palców.
* Uwaga: czytelnik może zauważyć, że niektóre mięśnie zaangażowane w ruchy kostki są takie same, jak wspomniane wcześniej, kiedy omawiano ścięgna.
RUCHY BOCZNE
W rzeczywistości dzięki więzadłom kostka ma również pewną mobilność boczną . Ta właściwość gwarantuje istocie ludzkiej chodzenie po nierównych powierzchniach.
Oczywiście ma ograniczenia, które, jeśli zostaną przekroczone, mogą spowodować rozciągnięcie lub uszkodzenie więzadeł stawu skokowego.
Choroby kostki
Najczęstsze problemy, które mogą mieć wpływ na kostkę, to rozciąganie i łamanie więzadeł, które łączą różne części kości zaangażowane w staw.
Te dwa warunki przyjmują ogólną nazwę zwichnięcia stawu skokowego, w odniesieniu do faktu, że często rozciąganie i łamanie więzadeł jest konsekwencją nieprawidłowego ruchu stawu.
Więzadła najbardziej zaangażowane w skręcenia to więzadła boczne, ponieważ te ostatnie są słabsze niż więzadła przyśrodkowe.
KĄTOWY FRAKCJA
Innym poważnym uszkodzeniem kostki - choć rzadziej niż skręcenia - jest tak zwane złamanie bottleolarne lub trimalleolarne Potta .
Ogólnie rzecz biorąc, uraz kostki jest wynikiem wyraźnego ruchu stopy.
