ogólność
Keratozy to stany medyczne charakteryzujące się nadmiernym wzrostem warstwy rogowej skóry. Bogata w keratynę warstwa rogowa jest zewnętrzną warstwą komórkową naskórka; ten ostatni, wraz ze skórą właściwą, tworzy skórę jako całość.
Cofnij się, aby zrozumieć: Horny Layer
Skóra (lub skóra ) człowieka jest wynikiem nakładania się wielu warstw komórek.
Najbardziej zewnętrzne warstwy komórkowe stanowią tak zwany naskórek ; te bardziej wewnętrzne (lub głębokie) tworzą tak zwaną dermę . Zatem naskórek wystaje ponad skórę właściwą i reprezentuje składnik skóry w bezpośrednim kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym.
Warstwa rogowa ludzkiej skóry jest najbardziej zewnętrzną warstwą komórkową naskórka.
Składanie warstwy rogowej ludzkiej skóry to około dwudziestu nakładających się warstw komórkowych, wszystkie bardzo podobne do siebie i złożone z martwych komórek o spłaszczonym kształcie.
W wyniku procesu znanego jako złuszczanie, warstwa rogowa ludzkiej skóry jest bogata w keratynę, bardzo stabilne i odporne białko nitkowate.
Warstwa rogowa naskórka jest coraz częściej poddawana obrażeniom mechanicznym: na przykład na poziomie dłoni i podeszwach stóp jej grubość jest bardzo wyraźna.
Uwaga
Ogólnie rzecz biorąc, warstwy komórkowe ludzkiej skóry są wynikiem wielu podwarstw komórkowych, w których elementy składowe są takie same lub bardzo podobne do siebie. Opisana powyżej warstwa rogowa naskórka jest przykładem: wspomniane powyżej blaszki komórkowe są w rzeczywistości podwarstwami komórkowymi.
definicja
Definicja medyczna rogowacenia
Prawdę mówiąc, „rogowacenie” jest terminem, w którym lekarze wskazują wszelkie schorzenia charakteryzujące się nadmiernym wzrostem warstwy rogowej skóry .
Z powodów intuicyjnych obszary skóry, które odgrywają wiodącą rolę w procesach rogowacenia, mają bardzo duże ilości keratyny.
Rodzaje rogowacenia
Jak wspomniano, istnieją liczne typy rogowacenia, a najbardziej znane to rogowacenie słoneczne, rogowacenie łojotokowe, rogowacenie grudkowe, rogowacenie pod paznokciem, rogowacenie dłoni i rogówki oraz rogowacenie gardła.
Następujące typy rogowacenia zostaną przeanalizowane bardziej szczegółowo poniżej.
Rogowacenie słoneczne
Photo Actinic Keratosis
Funkcje i objawy
Termin rogowacenie słoneczne lub rogowacenie słoneczne odnosi się do stanu skóry charakteryzującego się obecnością jednej lub większej liczby łusek rumieniowych na skórze. Skale te są szorstkie w dotyku, często w normalnym kolorze, ale czasami są zabarwione na żółto lub szarawo, otoczone czerwoną aureolą i teleangiektazjami.
Części ciała najbardziej dotknięte przez powstawanie łusek to: twarz, nogi, ramiona, plecy dłoni i skóra głowy; nic dziwnego, że są to obszary anatomiczne, które podczas życia człowieka są bardzo narażone na światło słoneczne.
Czasami rogowacenie słoneczne jest również odpowiedzialne za świąd i zmiany przypominające brodawki.
Rogowacenie słoneczne może być wstępem do złośliwego guza skóry.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Główną przyczyną rogowacenia słonecznego jest długotrwałe i powtarzalne narażenie na słońce i promienie ultrafioletowe w ogóle. Rogowacenie słoneczne nie pojawia się po dniu na słońcu, ale po latach powtarzających się ekspozycji; innymi słowy, jest to zjawisko kumulacyjne (wielokrotne ekspozycje na słońce), które pojawia się długo po tym. To wyjaśnia, dlaczego ludzie z rogowaceniem słonecznym są w większości osobami starszymi.
Wśród czynników ryzyka rogowacenia słonecznego znajdujemy:
- Wiek powyżej 40 lat;
- Mieszkaj w słonecznym otoczeniu przez większą część roku;
- Historia długotrwałej ekspozycji na słońce i / lub promieniowanie ultrafioletowe sztucznych narzędzi do opalania;
- Mają jasną skórę, blond włosy i jasne oczy;
- Historia kliniczna raka skóry;
- Mają słaby układ odpornościowy, ze względu na efekt, na przykład, chemioterapii, AIDS lub terapii opartej na immunosupresantach.
diagnoza
W większości przypadków badanie fizyczne jest wystarczające do rozpoznania rogowacenia słonecznego. Jeśli jednak istnieją jakiekolwiek wątpliwości, lekarz może zawsze skorzystać z biopsji skóry, która jest wysoce wiarygodnym testem.
leczenie
Rogowacenie słoneczne może goić się bez specjalnego leczenia, ale w takich sytuacjach ryzyko nawrotu jest wysokie, zwłaszcza jeśli pacjent nie uniknie ekspozycji na słońce w kolejnych latach.
Wdrożenie konkretnej terapii pozwala na bardziej skuteczne rozwiązanie problemu i zmniejsza ryzyko powikłań (złośliwy rak skóry).
Leczenie rogowacenia słonecznego obejmuje:
- Zastosowanie substancji farmakologicznych w kremie lub żelu do stosowania na obszarze dotkniętym chorobą. Są to leki wskazane w przypadku rogowacenia słonecznego: fluorouracyl, imikwimod, metubat ingenol i diklofenak;
- Tak zwana terapia fotodynamiczna ;
- Usuwanie łusek za pomocą krioterapii lub tzw. Skrobania.
Rogowacenie łojotokowe
Zdjęcie Łojotokowe rogowacenie
Cechy i objawy kliniczne
Rogowacenie łojotokowe jest w rzeczywistości łagodnym guzem skóry, który powoduje tworzenie się czarnobrązowych plamek (lub grudek ) z ulgą.
Obszary anatomiczne zwykle dotknięte rogowaceniem łojotokowym to twarz, klatka piersiowa, ramiona i plecy.
Na początku grudki mają żółtawy kolor; dopiero później przybierają czarno-brązowawy kolor. Ich wielkość może być bardzo różna w zależności od przypadku: są pacjenci z grudkami jednego milimetra i pacjenci z grudkami jednego centymetra.
Obecność wyżej wymienionych grudek nie powoduje bólu; jednak, jeśli coś ich drażni, mogą powodować swędzenie i być bardzo denerwujące.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Obecnie, pomimo licznych badań na ten temat, dokładne przyczyny rogowacenia łojotokowego pozostają tajemnicą.
Wśród czynników ryzyka rogowacenia łojotokowego znajdujemy:
- Wiek powyżej 40 lat;
- Historia rodzinna rogowacenia łojotokowego.
diagnoza
Ogólnie rzecz biorąc, badanie fizyczne jest wystarczające do zdiagnozowania rogowacenia łojotokowego; jeśli jednak pozostają wątpliwości, lekarz może skorzystać z biopsji skóry, która jest wysoce wiarygodnym testem.
leczenie
Rogowacenie łojotokowe jest stanem, w którym można żyć razem bez uciekania się do jakiegokolwiek leczenia. Powiedziawszy to, są pacjenci, którzy odczuwają potrzebę wyeliminowania grudek z czysto estetycznego powodu.
Leczenie rogowacenia łojotokowego obejmuje: kriochirurgię, skrobanie, elektrokoagulację i laser.
Keratosis Pilare
Zdjęcie Keratosis Pilare
funkcje
Keratoza pilare lub rogowacenie grudkowe jest dość częstym stanem skóry, charakteryzującym się nagromadzeniem keratyny w skórnym otwarciu cebulek włosów . To nagromadzenie keratyny jest przyczyną przeszkody dla wspomnianego otworu.
Wystąpienie rogarego pilare zbiega się z pojawieniem się grudek punktowych, podobnych do granulek, ogólnie szorstkich i namacalnych w dotyku.
Keratoza pilare może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. Z nieznanych jeszcze powodów u dzieci najbardziej dotkniętymi obszarami anatomicznymi są policzki i skronie; jednak u dorosłych najbardziej interesujące są uda, pośladki i ramiona.
leczenie
Stłuszczenie żył nerkowych jest stanem, który znika wraz z wiekiem.
Należy jednak podkreślić, że medycyna udostępniła ludziom z rogowaceniem niektóre zabiegi terapeutyczne mające na celu przyspieszenie procesu usuwania grudek.
Zabiegi na pilare rogowacenia obejmują:
- Substancje keratolityczne, takie jak mocznik i glikol propylenowy;
- Mydła ścierne;
- Produkty nawilżające różnego rodzaju;
- Wazelina salicylowa;
- Płyny buforowane izotretynoiną;
- Kwas mlekowy;
- Żel zawierający 5-6% kwasu salicylowego.
Keratoza pilare nie jest poważnym problemem, ale wciąż jest trochę nielubiana z estetycznego punktu widzenia.
warianty
Istnieją różne podtypy rogówki, z których niektóre są szczególnie agresywne.
Wśród bardzo agresywnych podtypów rogowacenia, zasługują na wzmiankę: czerwone zanikające czerwone rogowacenie, odrażające rogowacenie grudkowe Siemensa i nabyte objawowe rogowacenie.
Hiperkeratoza podpaznokciowa
Określenie hiperkeratoza pod paznokciem odnosi się do deformacji paznokcia, po nagromadzeniu keratyny w łożysku paznokcia i / lub hiponimii.
Obecność hiperkeratozy podpaznokciowej zbiega się z pogrubieniem płytki paznokcia i jej podnoszeniem; ten ostatni jest spowodowany złożem łusek, które mogą mieć zmienną grubość i biało-żółtawy lub srebrzysto-biały kolor.
Wśród możliwych powikłań hiperkeratozy podpaznokciowej należą onycholiza (tj. Oderwanie paznokcia) i rozdrobnienie płytki paznokcia.
Hiperkeratoza podpaznokciowa jest stanem, który bardzo często towarzyszy łuszczycy paznokci .
Rogowacenie Palmoplantar
Zdjęcie Rogowacenie Palmoplantarne
funkcje
Rogowacenie Palmoplantar - lub keratoderma dłoni i stóp - jest terminem medycznym oznaczającym miejscowe lub uogólnione pogrubienie skóry dłoni lub podeszew stóp.
Oczywiście pogrubienie danej skóry wpływa na warstwę rogową naskórka.
przyczyny
Rogowacenie Palmoplantar może być chorobą dziedziczną lub nabytą. Jeśli jest dziedziczna, oznacza to, że jest to spowodowane mutacją genetyczną przekazaną pacjentowi przez jednego lub oboje rodziców; z drugiej strony, jeśli zostanie nabyty, oznacza to, że pacjent rozwinął go przez całe życie, zwykle ze względu na czynnik środowiskowy.
warianty
Lekarze patologowie uznają istnienie 3 rodzajów keratoz palmoplantarnych: rozlanych keratoz palmoplantarnych, keratoz palmoplantarnych i keratoz palmoplantarnych.
Rozproszone rogowacenie dłoni i stóp równomiernie wpływa na całą podeszwę stóp i / lub całą dłoń dłoni, z wyraźnym i stałym zgrubieniem.
Ogniskowe rogowacenie dłoni i stóp charakteryzuje się miejscowym zgrubieniem, szczególnie na stopach. Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej dotknięte części stopy są najbardziej narażone na tarcie i nacisk.
Wreszcie, spiczaste rogowacenie dłoni i stóp obejmuje tworzenie małych i niewielkich guzków na dużej części podeszwy stopy i / lub na dużej części dłoni.
Zazwyczaj nabyte keratozy dłoni i stóp są szeroko rozpowszechnione lub ogniskowe i towarzyszą im inne schorzenia, w tym: egzema, łuszczyca, zakażenia, nowotwory złośliwe narządu wewnętrznego i problemy z krążeniem.
zabiegi
Leczenie stosowane w celu zmniejszenia rogowacenia dłoni i stóp obejmuje: emolienty, substancje keratolityczne, miejscowe retinoidy, miejscowe leki na bazie witaminy D i układowo podawane retinoidy.
Rogowacenie gardła
Rogowacenie gardła jest stanem medycznym charakteryzującym się nadmiernym wzrostem keratyny na powierzchni gardła; gardło jest tylnym obszarem jamy ustnej i jest ogólnie znane jako gardło.
Ze względu na efekt rogowacenia gardła, na gardle pojawiają się biało-żółtawe plamy, które w pewnych okolicznościach mogą również zaatakować obszary pokryte migdałkami podniebiennymi, migdałkiem gardłowym i migdałkiem językowym.
Jeśli chodzi o symptomatologię, rogowacenie gardła może być przyczyną bólu podczas połykania.
Obecnie nie ma skutecznych metod leczenia rogowacenia gardła. Odkrycie skutecznej terapii przeciwko temu problemowi nie jest jednak priorytetem, ponieważ osoby z rogowaceniem gardłowym po pewnym okresie czasu spontanicznie dochodzą do siebie z zaburzenia.
