ogólność
Obrzęk spojówek jest częstym zaburzeniem charakteryzującym się zaczerwienieniem jednego lub obu oczu.
W niektórych przypadkach zaczerwienienie oka może stanowić jedyną znaczącą zmianę; innym razem, przekrwienie spojówek towarzyszy raczej zróżnicowana symptomatologia, od niewyraźnego widzenia do zwiększonego łzawienia, od fotofobii (wrażliwość na światło) do odczucia ciała obcego. Gdy zaczerwienienie jest trwałe lub objawia się w sposób powtarzalny, zaleca się skonsultowanie się z okulistą.
Jednoczesna obecność lub brak bólu stanowi element, który najbardziej kieruje lekarzem w wyborze badań diagnostycznych i różnych strategii terapeutycznych.
Spojówka w skrócie
- Spojówka to cienka błona śluzowa, która wyścieła przednią powierzchnię gałki ocznej (z wyjątkiem rogówki) i wewnętrzną powierzchnię powiek.
- Jego główną funkcją jest ochrona oka przed ciałami obcymi i czynnikami zakaźnymi. Ta struktura pomaga również utrzymać film łzowy i ułatwia przesuwanie się dwóch przeciwległych powierzchni spojówkowych, unikając w ten sposób tarcia w mrugających fazach.
- Na spojówkę mogą wpływać liczne procesy patologiczne: zapalenie, reakcje alergiczne, nowotwory, zmiany dystroficzne i choroby zwyrodnieniowe. Ponadto w spojówce odbijają się ogólne dolegliwości organizmu różnego typu, takie jak choroby zakaźne, dermatozy i zaburzenia metabolizmu.
Co
„Obrzęk spojówek” to termin medyczny oznaczający zaczerwienienie oka . Ta manifestacja jest niezwykle częsta, tak bardzo, że stanowi jeden z głównych powodów wizyty u lekarza.
Hiperemia: co to jest
Na ogół, przekrwienie jest wzrostem ilości krwi krążącej w danym narządzie lub okręgu ciała, spowodowanym głównie przez rozszerzenie naczyń włosowatych.
Łagodne przekrwienie spojówek jest często spowodowane łagodnymi patologiami, które nie mają istotnego wpływu na widzenie. Gdy zaczerwienienie oka jest nagłe, trwałe lub nawracające, może to wskazywać na obecność patologii, które są niebezpieczne dla oka.
przyczyny
Obrzęk spojówek odzwierciedla rozszerzenie powierzchniowych naczyń ocznych .
Jedną z najczęstszych przyczyn tej manifestacji są suche oczy: gdy oko nie jest bardzo nasmarowane, ciągłe tarcie generowane przez ruch powieki powoduje podrażnienie spojówki.
Inną przyczyną zaczerwienienia oka jest zapalenie spojówek, czyli zapalenie spojówek. Ten stan może objawiać się w postaci ostrej lub przewlekłej. Przyczyny zapalenia spojówek mogą być różne, ale najczęstsze są następujące:
- Infekcje oczu (spowodowane bakteriami, wirusami, grzybami lub pasożytami);
- Sezonowe lub wieloletnie alergie (nadwrażliwość na pyłki, roztocza, pleśnie lub sierść zwierząt domowych);
- Intensywne podrażnienie przez ciała obce i czynniki chemiczno-fizyczne (np. Kurz, piasek, zanieczyszczenia atmosferyczne, mydło, promieniowanie itp.).
Inne częste przyczyny przekrwienia spojówek obejmują:
- Otarcia rogówki;
- Penetracja ciał obcych;
- Nieprawidłowe używanie soczewek kontaktowych (np. Noszenie ich przez dłuższy czas, nie zdejmowanie ich w nocy i regularna ich wymiana).
Jeśli objaw jest związany z uporczywym bólem, może wskazywać na obecność:
- Zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie, które dotyczy części lub całości przewodu moczowego, między siatkówką a twardówką);
- Iritis (zapalenie tęczówki);
- Zapalenie powiek (zapalenie powiek);
- Zapalenie rogówki (zapalenie rogówki);
- Skleryt (zapalenie twardówki);
- Ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania.
Zaczerwienienie oka może być również spowodowane przez urazy powodujące krwawienie w naczyniach krwionośnych spojówek.
Najbardziej banalną przyczyną przekrwienia spojówek jest płacz pochodzenia emocjonalnego lub drażniącego. To ostatnie zdarzenie może wystąpić w szczególności z powodu różnych warunków, w tym:
- Narażenie na intensywne światło słoneczne (bez okularów ochronnych);
- Dym, kurz, wiatr i inne czynniki drażniące (np. Amoniak i chlor);
- Obecność ciał obcych.
Obrzęk spojówek może również zależeć od nadmiernego spożycia alkoholu ; substancja ta w rzeczywistości przyczynia się do rozszerzania naczyń włosowatych oczu i skóry, powodując charakterystyczne zaczerwienienie.
Przejściowe zaczerwienienie oczu może również wystąpić w przypadku przypadkowego kontaktu szamponu, mydła lub kosmetyków do pielęgnacji skóry z oczami.
Obrzęk spojówek może również zależeć od:
- Nadmierne używanie monitorów komputerowych lub telewizorów (zmęczenie oczu);
- Brak ochrony oczu w niebezpiecznych warunkach pracy (na przykład: procesy spawania);
- Efekt uboczny niektórych leków (np. Doustnych leków przeciwzakrzepowych);
- Wiek (zmiana filmu łzowego związanego ze starzeniem);
- Zespół Sjögrena;
- Trądzik różowaty;
- Ziarniniakowatość Wegenera.
Inne sytuacje, w których mogą wystąpić czerwone oczy, to choroby „chłodzące”, takie jak grypa lub przeziębienie. Często stan gorączkowy powoduje łagodne przekrwienie spojówek, a także kaszel, zwłaszcza, gdy jest intensywny, może określić pęknięcie małych naczyń włosowatych, które zaopatrują twardówkę.
Możliwe przyczyny przekrwienia spojówek | |
Obrzęk spojówek bez bólu | Oczy czerwone i obolałe |
Łagodne zapalenie spojówek Zespół suchego oka alergia Drażniące czynniki zewnętrzne Krwotok podspojówkowy Gorączkowy stan Zespół Kawasaki Sklerit / Zapalenie nadtwardówki (rzadka diagnoza) Zapalenie opon mózgowych (rzadziej) | Ciężkie zapalenie spojówek Ostre zapalenie rogówki Ostra Irite Jaskra (rzadziej) |
Objawy i komplikacje
Na poziomie oka przekrwienie spojówek objawia się jako izolowany objaw lub występuje w związku z innymi zaburzeniami. Różnią się one w zależności od podstawowego stanu zdrowia i mogą obejmować:
- Niewyraźny widok;
- światłowstręt;
- Nadmierne łzawienie;
- Uczucie ciała obcego;
- Łagodny lub intensywny ból.
Ogólnie mówiąc, można rozróżnić przemijające przekrwienie spojówek (trwające około 1-2 dni), które na ogół nie ma żadnych istotnych konsekwencji, z powodu utrzymującego się, nagłego lub nawracającego zaczerwienienia. W takich przypadkach przekrwienie spojówek może być objawem poważnej choroby, którą należy ocenić w sytuacji nagłej.
Sygnały alarmowe
Obrzęk spojówek wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli pojawią się również następujące objawy:
- Krwawienie z oka;
- Wydzielanie gęstego materiału o żółtym lub zielonkawym kolorze;
- Zmniejszenie ostrości wzroku;
- Niewyraźne lub podwójne widzenie;
- Intensywny ból oka;
- Błyski światła (photopsia);
- Mythesopsia (pojawienie się ruchomych ciał, czarnych plam, ciemnych plam lub smug w polu widzenia).
zapalenie spojówek
Zapalenie spojówek powoduje szybkie pojawienie się zaczerwienienia, spowodowane rozszerzeniem licznych naczyń krwionośnych. Obrzęk jest mniej wyraźny w pobliżu tęczówki, podczas gdy jest większy na bokach gałki ocznej. Często ta manifestacja może pojawić się wraz ze świądem, pieczeniem, niewyraźnym widzeniem i wrażliwością na światło. Zapalenie spojówek może być również związane z nieżytem lub wydzieliną śluzowo-ropną (oczy mają tendencję do „przyklejania się”) i pojawiania się skorupy wzdłuż powiek. Dlatego w przypadku poważnego podrażnienia oczu i obfitych lub żółtawych wydzielin wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem; w tym przypadku w rzeczywistości zapalenie spojówek prawdopodobnie ma zakaźne pochodzenie i jako takie może rozprzestrzeniać się na drugie oko lub być łatwo przenoszone na inne osoby. W międzyczasie należy starannie umyć ręce i unikać kontaktu z drugim okiem.
alergia
Sezonowe lub całoroczne reakcje alergiczne mogą wystąpić przy nawracającym przekrwieniu spojówek po ekspozycji na alergeny unoszące się w powietrzu (takie jak pyłki, roztocza, pleśń lub sierść zwierząt) lub mające bezpośredni kontakt ze śluzówką spojówki ( nadwrażliwość z miejscowego kontaktu). W tym stanie oczy wydają się umiarkowanie czerwone i swędzą. Ewentualne wydaliny wydają się być jasne (w przeciwieństwie do zapalenia spojówek, w którym są żółtawe). Oprócz przekrwienia spojówek alergia wywołuje charakterystyczne wrażenie, że coś (podobnie jak piasek) jest obecne wzdłuż wewnętrznej powierzchni powiek.
Krwotok podspojówkowy
Krwotok podspojówkowy pojawia się jako jasnoczerwona plamka, niezwiązana z innymi objawami zapalenia. Te wynaczynienia krwi pod spojówką wynikają z pęknięcia ściany naczynia włosowatego i zwykle pojawiają się w wyniku drobnych urazów, kaszlu i kichania (na przykład w przebiegu chorób górnych dróg oddechowych). W niektórych przypadkach krwawieniom podspojówkowym może towarzyszyć ogólnoustrojowe nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie krwi i wirusowe zapalenie spojówek.
Glacucoma
Jeśli towarzyszy temu bardzo silny ból, przekrwienie spojówek może być spowodowane szybkim i podwyższonym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, jak w przypadku ostrej jaskry. Ta patologia jest prawdziwą nagłą sytuacją medyczną, która w przypadku braku odpowiedniego leczenia może pogorszyć widzenie do ślepoty. Z tego powodu ważne będzie jak najszybsze udanie się na pogotowie, aby szybko rozpocząć leczenie.
Ciało obce
Obecność ciała obcego na poziomie spojówki powoduje jednostronną symptomatologię, charakteryzującą się przekrwieniem spojówek, bólem, trudnościami w utrzymaniu otwartego oka, łzawieniem i światłowstrętem. W przypadku stępu ciała obce mogą powodować uszkodzenia rogówki z powodu ciągłego tarcia powieki podczas mrugania. Z tego powodu należy je jak najszybciej usunąć.
diagnoza
Jeśli przekrwienie spojówek zaczyna się nagle lub ma tendencję do utrzymywania się, zawsze zaleca się wykonanie badania kontrolnego, bez stosowania kropli do oczu bez dokładnej diagnozy. U pacjentów z przekrwieniem spojówek związanym z bólem niezbędne jest badanie lampą szczelinową za pomocą barwienia fluoresceiną i tonometrii.
Kiedy zdiagnozowana zostanie przyczyna, ważne jest, aby postępować zgodnie z protokołem terapeutycznym, który lekarz wskazuje, aby prawidłowo radzić sobie z chorobą. Zmniejsza to ryzyko potencjalnych powikłań, takich jak upośledzenie funkcji widzenia lub rozprzestrzenianie się infekcji.
terapia
Leczenie przekrwienia spojówek zależy od przyczyny i nasilenia towarzyszących objawów. Po dokładnym badaniu okulistycznym może być wskazana terapia lekowa, która pomaga złagodzić objawy. Może to obejmować krople antybiotyku, maści do oczu, płukanki solankowe, sztuczne łzy lub leki przeciwhistaminowe.
Często, po wyeliminowaniu ekspozycji na czynnik drażniący, przekrwienie spojówek ustępuje samoistnie w krótkim czasie. W innych przypadkach stosowanie sztucznych łez lub leków przeciwhistaminowych (doustnie, kropli do oczu lub maści) może złagodzić objawy i wspomóc terapię wskazaną dla choroby podstawowej. Jeśli przyczyną jest zakażenie bakteryjne, lekarz może przepisać krople do oczu lub maści zawierające antybiotyk. Jednak w przypadku reakcji alergicznej stosuje się miejscowe krople antyhistaminowe i kortyzonowe (w celu zmniejszenia przekrwienia i obrzęku spojówek), które mogą być związane ze stosowaniem sztucznych łez i leków ogólnoustrojowych.
Aby uniknąć przekrwienia spojówek, bardzo ważne jest podjęcie środków ostrożności: unikaj zanieczyszczeń środowiska, używaj nawilżacza, jeśli środowisko jest bardzo suche (na przykład do ogrzewania w zamkniętych pomieszczeniach) i pamiętaj, aby często myć ręce podczas obsługi soczewki kontaktowe.
