Cholesterol w diecie stanowi około 1/3 całkowitego cholesterolu we krwi.
W żywności zawartość cholesterolu ocenia się ogólnie, niezależnie od tego, czy jest zestryfikowana, nieestryfikowana lub związana z lipoproteiną; przeciwnie, w naszym organizmie tym, co najbardziej wpływa na stan zdrowia, jest METABOLIZM, czyli ilość i charakter chemiczny lipoprotein transportujących cholesterol.
lipoproteiny
- chylomikronów,
- Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL),
- Lipoproteina o średniej gęstości (IDL lub pozostałość),
- LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości)
- Lipoproteina o dużej gęstości (HDL).
Lipoproteiny HDL są odpowiedzialne za transport cholesterolu z peryferii do wątroby, wykonując funkcję ochrony przed miażdżycą; przeciwnie, LDL przenoszą cholesterol z wątroby do tkanek, a ich trwałość we krwi sprzyja przechowywaniu tłuszczu w tętnicach, predysponując do miażdżycy.
GRANICE LIPOPROTEIN:
- Całkowity cholesterol <200 mg / dL
- LDL <130 mg / dL
- Mężczyzna HDL> 40 mg / dL
- HDL kobieta> 50 mg / dL
- OPTYMALNY RAPORT LDL / HDL = <3
Oprócz genetyki i znajomości osoby, która ma wysoki całkowity poziom cholesterolu całkowitego lub nieoptymalny stosunek LDL / HDL, przed rozpoczęciem terapii lekowej musi koniecznie szybko interweniować na diecie.
Dieta i cholesterol
Cholesterol jest lipidem zawartym w żywności pochodzenia zwierzęcego; pokarmy, które zawierają najwięcej należą do kategorii
- jaj (371 mg / 100 g),
- pochodne mleka, zwłaszcza masło (250 mg / 100 g), śmietana (43 mg / dl) i sery w wieku (Fontina 82 mg / 100 g - parmezan 91 mg / 100 g ...);
- tłustych mięs i kiełbas (Lamb 70-80mg / 100g - Salami 80-100mg / 100g) i niektórych podrobów (Liver Bovine 191mg / 100g).
Znaczenie tłuszczów nasyconych i nienasyconych
Oprócz ilości cholesterolu całkowitego, tłuszcze nasycone i tłuszcze uwodornione (trans-) znacząco przyczyniają się do wzrostu cholesterolu całkowitego (i LDL). Dzieje się tak z powodu ich negatywnego wpływu na ekspresję receptorów wychwytu LDL, które w konsekwencji mają tendencję do akumulacji.
Przeciwnie, częstość występowania w diecie nienasyconych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (ale także jednonienasyconych kwasów omega 9 / oleinowych) sprzyja usuwaniu LDL i zwiększa frakcję HDL.
- Przekłada się to na potrzebę
- ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych (takich jak masło, smalec, tłuste kawałki mięsa i sery)
- zminimalizować zużycie uwodornionych tłuszczów roślinnych (zawartych w wielu margarynach i produktach, które je zawierają, takich jak wyroby cukiernicze)
- wolą używać surowych przypraw warzywnych, takich jak oliwa z oliwek (aby uniknąć oleju palmowego i oleju z ziaren palmowych) i spożywać co najmniej trzy porcje ryb tygodniowo.
Absorpcja cholesterolu i sole żółciowe
Jeden z indywidualnych czynników, który znacząco wpływa na cholesterol, jest reprezentowany przez stosunek cholesterolu wydalanego z żółcią do tego, który jest wchłaniany / ponownie wchłaniany przez jelito.
Cholesterol dietetyczny jest zawarty w tłustej żywności pochodzenia zwierzęcego; lipidy pokarmowe, które mają być trawione i wchłaniane, muszą przejść emulsję żółci. Emulgator żółci składa się głównie z cholesterolu pochodzącego z krwiobiegu. W przewodzie pokarmowym część tej emulsji lipidowej (pokarm + żółć) jest wchłaniana i cholesterol wraz z nią; zdolność jelitowa do ponownego wchłaniania cholesterolu determinuje jeden z subiektywnych czynników wpływających na cholesterolemię.
Znaczenie błonnika i fitosteroli
Ten proces można również modyfikować mocą; niektóre składniki dietetyczne, takie jak rozpuszczalny błonnik pokarmowy (zawarty przede wszystkim w warzywach i owocach), fitosterole (sterole roślinne) i lecytyna (zawarte przede wszystkim w roślinach strączkowych), mają zdolność żelowania kału i ograniczania cholesterolu (wraz z kwasami tłuszcz) utrudniający wchłanianie / ponowną absorpcję.
- Oznacza to, że przy każdym posiłku zawierającym cholesterol konieczne jest kojarzenie owoców, warzyw i / lub roślin strączkowych w celu zmniejszenia wchłaniania jelitowego.
Pacjenci, którzy przechodzą dietę obniżającą poziom cholesterolu, MUSZĄ nadal gwarantować dostawę błonnika, lecytyny i fitosteroli, ponieważ jeśli prawdą jest, że żółć stanowi drogę wydalania krążącego cholesterolu (którego większość produkuje wątroba), zapobiegając ponownemu wchłanianiu, całkowity poziom cholesterolu można jeszcze bardziej zmniejszyć.
Znaczenie przeciwutleniaczy
Przypomnijmy, że utlenianie LDL, spowodowane nadmiarem wolnych rodników (dym, alkohol, zanieczyszczenia itp.) I / lub defektem przeciwutleniaczy (brak witamin, polifenoli itp.) I / lub przewlekłym zapaleniem metabolicznym (w które również przyczyniają się do cukrzycy typu 2 z jej względną glikacją białkową we krwi), determinują pogorszenie metabolizmu cholesterolu, zwiększając ryzyko miażdżycy.
- Powoduje to potrzebę utrzymania wysokiego spożycia przeciwutleniaczy w diecie, dzięki częstemu spożywaniu świeżych owoców i warzyw, prawdopodobnie w sezonie, ograniczając słodki owoc, zwłaszcza w obecności nadwagi lub cukrzycy
