Czym jest bromidoza?
Bromidrosis jest stanem charakteryzującym się szczególnie nieprzyjemnym zapachem skóry, związanym z bakteryjną fermentacją często obfitego wydzielania potu i / lub gruczołów apokrynowych.
Bromidrosis przybiera patologiczne aspekty, jeśli zapach jest szczególnie intensywny pod względem ilości i jakości lub jeśli znacząco zakłóca relacje i działania społeczne.
Pot, który dociera do powierzchni skóry, jest początkowo bezwonny: nadmierne wydzielanie z gruczołów ekrynowych lub apokrynowych jest rozkładane przez bakterie naturalnie obecne na naszej skórze, które wytwarzają substancje degradujące, które powodują powstawanie indywidualnych zapachów.
Niektóre stany mogą sprzyjać wystąpieniu bromidrosis, takie jak współistniejące patologie dermatologiczne (np. Rumień, intertrigo), choroby metaboliczne lub ogólne (trimetyloaminuria, cukrzyca, otyłość), spożycie niektórych pokarmów (przyprawy, czosnek, cebula), przyjmowanie szczególnego narkotyki itp.
Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania temu stanowi próba zredukowania potu do normalnego poziomu: istnieje kilka opcji leczenia, które umożliwiają radzenie sobie z bromidrozą.
Zarządzanie bromidrozą
W celu prawidłowego postępowania z bromidrozą ważne jest odróżnienie subiektywnej oceny nieprzyjemnego zapachu od rzeczywistej patologii skóry: osoby, które maskują zapach ciała, powinny zrozumieć, że objawów nie można wyeliminować, dopóki nie zostaną wyleczone podstawowe warunki,
Pocąca się kontrola i dokładne oczyszczanie często nie wystarczają; dlatego konieczne jest:
- Sprawdź czynniki sprzyjające proliferacji bakterii: depilację pachową, wybór oddychających skarpet i butów itp.
- Używaj produktów, które hamują rozwój bakterii.
- Utrzymuj skórę w okolicy suchej (np. Pacha w bromidrozie apokrynowej).
Higiena i terapia miejscowa są głównymi opcjami leczenia łagodnych przypadków bromidrozy i mogą obejmować następujące działania:
- pranie pod pachami co najmniej dwa razy dziennie mydłem bakteriobójczym;
- regularne usuwanie włosów, aby zapobiec gromadzeniu się bakterii i potu na trzonie włosa lub elektrolizie w celu usunięcia pęcherzyka;
- szybkie usuwanie spoconej odzieży;
- stosowanie dezodorantów do stosowania miejscowego;
- leczenie współistniejących chorób dermatologicznych (zakażenia bakteryjne lub grzybicze preferowane przez zmiany skórne).
Wymienione zabiegi nie oferują ostatecznego leczenia bromidrosis, a wyniki mogą być częściowe lub krótkotrwałe. Wizyta u lekarza specjalisty może zapewnić stałe opcje leczenia, w tym zabiegi chirurgiczne, takie jak usunięcie apokrynowych gruczołów potowych poprzez wycięcie chirurgiczne lub liposukcję powierzchniową.
W przypadku, gdy nadmierna potliwość jest czynnikiem warunkującym bromidrozę, przydatne byłoby wczesne leczenie pierwotnej przyczyny nadmiernej potliwości; dlatego można wziąć pod uwagę następujące możliwości:
- stosowanie antyperspirantów;
- leki antycholinergiczne lub beta-blokery;
- jonoforeza;
- wstrzyknięcie toksyny botulinowej;
- chirurgia (sympatektomia chirurgiczna, liposukcja powierzchowna ...).
zabiegi
Leczenie bromidrozy wtórne do chorób towarzyszących
W przypadku gdy bromidrosis jest spowodowany przez choroby współistniejące, leczenie musi być ukierunkowane na rozwiązanie stanu patologicznego, który powoduje zaburzenie przez efekt wtórny.
Kilka przykładów:
- ważne jest, aby zidentyfikować i leczyć współistniejące choroby skóry, takie jak intertrigo, rumień i trichomikoza pachowa;
- śledzić specyficzną terapię w przypadku chorób układu hormonalnego;
- sugeruje się utratę wagi w przypadku otyłości itp.
Bromidrosis: leczenie objawowe
Przed przystąpieniem do podejścia do metod kliniczno-terapeutycznych, wskazanych do definitywnego rozwiązania bromidrozy, ważne jest rozważenie stopnia upośledzenia jakości życia, a także oczekiwań pacjenta i celów leczenia.
Miejscowa higiena i środki przeciwbakteryjne
Pierwsze środki terapeutyczne mają na celu kontrolę proliferacji flory bakteryjnej i utrzymanie suchej powierzchni skóry.
Poprawa higieny jest bardzo przydatna w przypadku bromidrozy apokrynowej i pociąga za sobą: właściwe czyszczenie skóry, szybkie usuwanie spoconej odzieży i stosowanie dezodorantu do stosowania miejscowego (który zasłania zapach i może być powiązany z aktywnym który ogranicza rozwój bakterii). Bromidrosis często ustępuje dzięki dokładnemu oczyszczeniu: na ogół codzienne kąpiele są skuteczne w przypadku mydła w płynie zawierającego chlorheksydynę, triklosan lub farnezol (środki przeciwbakteryjne) oraz stosowanie preparatów na bazie chlorków glinu (obecnych w zwykłych kremach przeciwpotowych), Niektóre mydła antyseptyczne mogą być stosowane w celu utrudnienia rozwoju bakterii i uwolnienia od nieprzyjemnego zapachu.
Regularna depilacja włosów zapobiega gromadzeniu się potu z bakterii na łodydze włosa. Usuwanie włosów z elektrolizy można również rozważyć w celu zminimalizowania wzrostu bakterii.
Stosowanie miejscowych antybiotyków, takich jak klindamycyna i erytromycyna, może przynieść korzyści kliniczne poprzez ograniczenie wzrostu bakterii, które przyczyniają się do rozkładu wydzielin apokrynowych (uwalniają kwasy tłuszczowe o charakterystycznym zapachu).
Miejscowe antybiotyki powinny być stosowane tylko wtedy, gdy inne antyseptyki nie są skuteczne, ponieważ wiążą się z większym ryzykiem oporności bakterii.
antybiotyk | akcja |
klindamycyna | Antybiotyk makrolidowy: hamuje wzrost bakterii przez wiązanie się z podjednostką rybosomową 50S i blokowanie dysocjacji peptydylo-t-RNA (zatrzymuje syntezę białek). |
erytromycyna | Antybiotyk makrolidowy, który odwracalnie wiąże się z podjednostką 50S rybosomu bakteryjnego, hamując fazę translokacji w syntezie białka, przeprowadzany przez sam rybosom. |
Rozwiązanie bromidrosis może być również oferowane przez ogólnoustrojowe leki przeciwcholinergiczne, które mogą zmniejszyć pocenie się (działają na nerwy współczulnego układu nerwowego i hamują pot, blokując nadajnik acetylocholiny), ale nie są powszechnie stosowane do znaczących działań niepożądanych, które mogą wywoływać (niewyraźne widzenie, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, suchość w ustach ...).
Istnieją również specjalne ubrania, takie jak poduszki i pończochy z jonami lub srebrnymi nitkami, które gwarantują krótki czas ochrony przed zapachami. Na przykład koszule przeciw poceniu się pomagają zwalczać powstawanie nieprzyjemnych aureoli na ubraniach obok użycia chlorku glinu i podkładek pod pachami. Specjalne ubranie pozwala na czasową i naturalną pomoc w zwalczaniu nadmiernej potliwości, co uniemożliwia korzystanie z leków lub zabiegów chirurgicznych.
Anti-pocenie
Środki przeciw transpirantowi są produktami, głównie opartymi na solach glinu (w różnych stężeniach), zdolnymi do drastycznego hamowania pocenia się i które mogą być stosowane zewnętrznie na skórę. Te miejscowe substancje zawierają jako główne składniki niektóre związki metali, takie jak hydroksychlorek glinu lub siarczan glinu, które działają ściągająco, hamując wydzielanie gruczołów potowych. W przeciwieństwie do dezodorantów, antyperspiranty hamują wydzielanie potu, a także zapobiegają powstawaniu nieprzyjemnych zapachów.
Ich stosowanie może zmniejszyć intensywność bromidrosis sprzyjając uczuciu suchej skóry, poprawiając stan wilgoci skóry i ograniczając macerację keratyny.
Stosowanie produktów przeciwpotowych może powodować pewne skutki uboczne, takie jak podrażnienie skóry i żółtawe zabarwienie tkanek.
jontoforeza
Jonoforeza przerywa wytwarzanie potu i jest szczególnie skuteczna w przypadku bromidrozy ekrynowej. Ta nieinwazyjna metoda jest wykonywana przez podawanie gradientu prądu elektrycznego przez skórę. Mały wstrząs elektryczny jest przenoszony przez przewodzenie do określonego obszaru pod wodą z kranu. Ogólnie rzecz biorąc, jontoforeza nadaje się do leczenia skóry pach, dłoni i stopy. Zasada jonoforezy może być również wykorzystana do promowania transpozycji leków drogą przezskórną. Celem jest uzyskanie wysokiego stężenia leku lokalnie.
Sukces tej terapii, zastosowany w przypadku bromidrozy, zależy od rodzaju zastosowanego urządzenia, dawki dostarczonej energii elektrycznej i czasu trwania leczenia: jest skuteczny tylko wtedy, gdy przewiduje przedłużoną sesję czasową (20-40 minut dziennie) i powinien być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy pocenie się wiąże się z emisją bardzo intensywnego zapachu.
